BRONQUITIS AGUDA Y

CRONICA

DEFINICION

La inflamacin de la mucosa bronquial.

BRONQUITIS AGUDA:
Desarrollo de tos, con o sin expectoracin,
que se presenta durante el curso de una
infeccin viral aguda.
La tos es en la primer semana de la infeccin.

BRONQUITIS

CRONICA:

Tos productiva durante mas de tres meses por ao por lo

menos dos aos.

 BRONQUITIS

CRONICA:

Resultado del dao persistente o recurrente

producido por factores como:

Tabaquismo
Contaminacin
Exposicin a txicos.

MANIFESTACIONES CLINICAS
BRONQUITIS

AGUDA:

Tos con expectoracin

Precedida de faringitis, coriza, febrcula, malestar
general.
Sntomas desaparecen en algunos das.
Pero la tos puede persistir por semanas o meses.

MANIFESTACIONES CLINICAS
BRONQUITIS

CRONICA:

Tos persistente con expectoracin

Sibilancias
Disnea de ejercicio
Sntomas son insidiosos
Duran aos

El esputo es purulento, verde o amarillo, puede tener estras de sangre.

La tos es ms frecuente por las maanas.

Exacerbaciones son ms comunes durante el invierno.

El esputo cambia a un color verde o amarillo mas intenso.

DIAGNOSTICO

Desde el punto clnico.

Antecedentes como tabaquismo y enfermedades

previas de la va area incrementan el riesgo de
desarrollo.

Exploracin fsica: Taquipnea y sibilancias

respiratorias.

DIAGNOSTICO

Enfermedad avanzada:

Incremento del dimetro AP del trax, diafragma

deprimido, disminucin de ruidos respiratorios y
cardiaco.

Pacientes con exceso de secreciones:

Se auscultan estertores gruesos y bronquiales.

 El

Diagnostico de obstruccin
de la va area:

Pruebas de funcin pulmonar

(espirometra)

Radiografas de trax: Atrapamiento de

aire y disminucin de la trama vascular.

En la BH existe incremento de glbulos

rojos.

NEUMONA

DEFINICIN:
LA NEUMONIA ES
LA
INFLAMACIN
DEL
PARNQUIMA PULMONAR
O
PROCESO
INFLAMATORIO DE LOS
ESPACIOS
ALVEOLARES
PRODUCIDO POR UNA
INVASIN
DE
MICROORGANISMOS QUE
PRODUCE INFECCION Y
GENERA
COLAPSO
ALVEOLAR
DEBIDO
A
PRODUCCIN
DE
Adalberto Pizarro Enfermero MN
50305
EXUDADO.

Factores de Riesgo:

EDADES EXTREMAS ANTIBIOTICOTERA

PIA
MAL ESTADO
USO DE
NUTRICIONAL
SEDANTES
ALCOHOLISMO,
OPIACEOS
DROGAS
TERAPIAS
COMPROMISO DE
VENTILATORIAS
CONCIENCIA
INVASIVAS
EPOC
PACIENTE
INMUNOINCOMPETEN
TE
Adalberto Pizarro Enfermero MN
50305

Etiologa Bacteriana

Garcia Satu, Jose. Aspa Marco, Javier. NEUMONIAS Monografias de la Sociedad Madrilea de )
Neumologia y Cirugia Toracica. Vol IX

Vi
ru
s
Ad
en
o
vir
us

Etiologa Viral

gri
pe

Pa
rai
nflu
en
za

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Neumologia y Cirugia Toracica. Vol IX

Etiologa Fngica

Histoplas
ma
capsulatu
m

Blastomyc
es

Pneumocy
stis
jiroveci

Cryptococ
cus
neoforman
s

Garcia Satu, Jose. Aspa Marco, Javier. NEUMONIAS Monografias de la Sociedad Madrilea de )
Neumologia y Cirugia Toracica. Vol IX

Etiologa Parasitaria
Strongyloid
es
stercoralis

Toxoplasma
gondii

Ascaris
lumbricoide
s

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Neumologia y Cirugia Toracica. Vol IX

Neumonia
neumococica

Neumonia
estafilococica

Neumonia
por Klebsiella
pneumoniae

Neumonia
por
Legionella
pneumophila

AGENTE CAUSAL

Clasificacin

Garcia Satu, Jose. Aspa Marco, Javier. NEUMONIAS Monografias de la Sociedad Madrilea de )
Neumologia y Cirugia Toracica. Vol IX

Clasificacin

NEUMONIA
LOBAR

BRONCONEUMONIA

ABSCESO
PULMONAR

NEUMONIA
NECROTIZA
NTE

NEUMONIA
INTERSTICIA
L

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Neumologia y Cirugia Toracica. Vol IX

Manifestaciones clnicas:

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Pruebas Diagnsticas
- Cuadro Clnico (factores
riesgo)
- Rx Trax
Derrame, focos de
condensacin.

- GSA
Hipoxemia, acidosis
respiratoria

- Hemograma
Leucocitosis

- Cultivos
Secrecin, sangre.
Adalberto Pizarro Enfermero MN
50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Tratamiento:
- Reposo en cama semi-fowler
- Antibitico establecido, segn criterio
- Oxigenoterapia
- Apoyo ventilatorio no invasivo
- Apoyo ventilatorio invasivo.
- KNT respiratoria.
-

Hidratacin Adalberto
oral,Pizarro
parenteral.
Enfermero MN
50305

A ccidente
C erebro
V ascular

Es una interrupcin del suministro

de sangre a cualquier parte del
cerebro y, algunas veces, se le
denomina "ataque cerebral"
(derrame cerebral).

CAUSAS:
Un accidente cerebro
vascular
sucede
cuando
el
flujo
sanguneo a una parte
del
cerebro
se
interrumpe debido a
que un vaso sanguneo
en dicho rgano se
bloquea o se rompe.

Si se detiene el flujo
sanguneo durante ms
de
unos
pocos
segundos, el cerebro no
puede recibir sangre y
oxgeno. Las clulas
cerebrales
pueden
morir, causando dao
permanente.

!
n

m
o
c
y
u
m
Es

ACV

Tipos de
ACV

ACV

ACV ISQUEMICO
Ocurre cuando
un vaso
sanguneo que
irriga sangre al
cerebro resulta
bloqueado por
un cogulo de
sangre

ACV Isqumico
Trombtico de
gran y pequeo
vaso

ACV Isqumico
Cardioemblico
(FA)

ACV

SE PUEDE DAR DE DOS

FORMAS:

Se puede formar un cogulo

en una arteria que ya est
muy estrecha, lo cual se
denomina trombo. Si bloquea
la arteria completamente, se
denomina
un
accidente
cerebrovascular trombtico.

Un

cogulo
se
puede
desprender de alguna parte
en el cuerpo y viajar hasta el
cerebro para bloquear una
arteria ms pequea. Esto se
denomina embolia y causa un
accidente
cerebrovascular
emblico.

ACV HEMORRAGICO
Implica el
sangrado
dentro del
cerebro, lo
que daa el
tejido
cerebral
adyacente.

El accidente
cerebro vascular
hemorrgico ocurre
cuando un vaso
sanguneo se
rompe dentro del
cerebro.

El cerebro es
muy sensible al
sangrado y el
dao se puede
presentar con
mucha rapidez.

El sangrado
tambin
incrementa la
presin en el
cerebro y lo
comprime contra
el crneo.

El sangrado
irrita el tejido
cerebral
causando
inflamacin.
La sangre se
acumula en una
masa llamada
hematoma

Se agrupan de acuerdo con la localizacin del vaso

sanguneo:

Hemorragia
intracerebral: sangrado
en el cerebro

Hemorragia
subaracnoidea:
sangrado en el rea
entre el cerebro y los
delgados tejidos que lo
cubren

CAUSAS
Hipertensin arterial
Aneurismas

los cuales crean un punto dbil en una pared arterial,

que finalmente puede romperse

Conexiones anormales entre las arterias

y las venas

Cncer
Angiopata amiloide cerebral
Afecciones o medicamentos
Drogas psicoactivas

como una malformacin

arteriovenosa (MAV)
una acumulacin de protena amiloide
dentro de las paredes arteriales en el
cerebro, lo cual hace ms probable el

sangrado

Riesgos del ACV

La hipertensin arterial es el factor de
riesgo nmero uno para accidentes
cerebrovasculares.
Los siguientes factores tambin incrementan
el riesgo:

Diabetes
Antecedentes familiares de la enfermedad
Cardiopata
Colesterol alto
Aumento de la edad

 Los siguientes factores incrementan riesgo de

sangrado dentro del cerebro, lo cual lo hace a uno
ms propenso a sufrir un accidente cerebro vascular:

Consumo de alcohol
Estrs
Diabetes
Antecedentes Familiares
Cardiopatas
Hipertensin
Hiper colesterolemia
Edad Avanzada
Alcohol y Tabaco
Uso de Anticonceptivos Orales
Trastornos hemorrgicos
Consumo de cocana
Traumatismo craneal

LOS SINTOMAS
Los sntomas varan dependiendo de la localizacin del
sangrado y de la cantidad de tejido cerebral afectado.
Generalmente se desarrollan de manera sbita, sin dar aviso
y a menudo durante la actividad.
Pueden aparecer y desaparecer (ser episdicos) o empeorar
lentamente con el paso del tiempo.
Cambio en la lucidez mental
(nivel de conciencia)
apata
coma
letargo
somnolencia
estupor
inconsciencia
retraimiento

 Cambios en la
visin
disminucin
de la visin
prdida de
toda o parte
de la visin

Cadena de Supervivencia
en ACV (las 7 D)
D eteccin:
Reconocimiento
temprano
D espacho:
Envo de auxilio (APH)
D eterminacin: Traslado a un hospital
equipado
D erivacin: Triage, reducir tiempos y
Estratificar prioridades
D atos:
Evaluacin en urgencias, toma
de
laboratorios y TAC de crneo
simple
D iagnstico y decisin: de posibles

ACV

Objetivos de
Tratamiento
en ACV

ACV

TRATAMIENTO
Atencin mdica
inmediata
Salvar la vida de la
persona
Aliviar los sntomas
Reparar la causa de la
hemorragia
Prevenir
complicaciones
Iniciar la terapia de

Tratamiento en la
internacin
Brindar tratamiento en una
unidad de cuidados intensivos
(UCI),
donde
se
pueden
detectar de manera inmediata
las complicaciones.
Se prestara atencin cuidadosa
a la respiracin debido a que,
algunas veces, el sangrado en
el cerebro puede hacer que la
respiracin se detenga o se
vuelva irregular.

 Los trombolticos se pueden usar si

el accidente cerebro vascular es
causado por un cogulo sanguneo.
Dichos medicamentos disuelven los
cogulos de sangre y ayudan a
restablecer el flujo sanguneo al rea
daada.
No todas las personas pueden recibir
este tipo de medicamento.

 Para que estos frmacos hagan efecto, la persona

debe ser examinada y tratada dentro de las tres
primeras horas siguientes al inicio de los sntomas.
Se debe realizar una tomografa computarizada
para ver si el accidente cerebrovascular se debe a
un cogulo o sangrado.
Si el accidente cerebrovascular es causado por
sangrado en vez de coagulacin, los trombolticos
pueden causar ms sangrado.
Los anticoagulantes, como heparina o warfarina ,
se utilizan para tratar accidentes cerebrovasculares
debidos a cogulos sanguneos.

 Tambin
se
acetilsalicilico

puede

utilizar

cido

Los analgsicos se pueden administrar

para controlar el dolor de cabeza severo.
En caso de accidente cerebrovascular
hemorrgico, a menudo se requiere
ciruga para extraer la sangre que se
encuentra alrededor del cerebro y
reparar los vasos sanguneos daados.
Se puede necesitar ciruga en la arteria
cartida

 Controlar
cuidadosamente
la
presin
arterial, que puede ser muy alta o muy
baja.
Frmacos para controlar el edema cerebral
Medicamentos para aliviar los dolores de
cabeza (pero se deben emplear con cautela
debido a que pueden reducir la lucidez
mental y dar la impresin equivocada de
que el paciente est empeorando)

 Reposo en cama
Evitar actividades que puedan
incrementar la presin
en la
cabeza (PIC) por ejemplo:

Agacharse
Acostarse completamente horizontal
Cambios repentinos de posicin
Hacer
esfuerzo
durante
la
defecacin (se pueden prescribir
laxantes o ablandadores de heces)

 Si la persona tiene dificultades para

deglutir. Los nutrientes y los lquidos
se pueden administrar a travs de una
vena (va intravenosa) o una sonda de
alimentacin al estmago (sonda de
gastrostoma).
Las dificultades para deglutir pueden
ser temporales o permanentes.

PREVENCION

Siga una dieta saludable y baja en grasas.

Evite la sal.
Evite el alcohol y el tabaco.
Haga ejercicio en forma regular: 30 minutos
al da si no tiene sobrepeso y de 60 a 90
minutos si lo tiene.
Controle su presin arterial. Especialmente si
tiene antecedentes.
Controle sus niveles de colesterol. (LDL <
100 mg/dL.)

Ejercicios de reubicacin y de
rango de movimiento pueden
ayudar a prevenir
complicaciones relacionadas
con el accidente
cerebrovascular, como:
infeccin y lceras de
decbito

Se debe tener en cuenta un ambiente

seguro, dado que:

Algunas personas con accidentes

cerebrovasculares parecen no ser
conscientes de su entorno en el lado
afectado.

Otras muestran una marcada indiferencia

o una falta de discernimiento.

Y para controlar el comportamiento

agresivo o agitado y satisfacer las
necesidades mdicas.

TERAPIA FISICA
La evaluacin fsica determina la capacidad
motriz y neurolgica del paciente.
El
1.
2.
3.

objetivo de la terapia fsica es:

Definir problemas
Desarrollar un programa de tratamiento
Plantear objetivos

. Los programas de tratamiento son hechos

para cada paciente en particular de
acuerdo a las necesidades propias del
mismo; y pueden consistir en:

Actividades en Colchonetas:

Manejo de silla de ruedas:

TERAPIA OCUPACIONAL
Se refiere a actividades que ocupen el tiempo
del paciente todos los das, tales como
baarse, vestirse, y alimentarse.
Los terapeutas ocupacionales tambin
trabajan lo relacionado con labores del hogar,
preparacin de comidas, manejo de dinero y
hobbies.
Evalan y tratan las funciones relacionadas
con las actividades de la vida diaria, el trabajo
y las relaciones sociales.
La terapia ocupacional incluye:

Sensor/Motor
La utilizacin y sensibilidad de miembros inferiores y superiores.
Sensor/Motor
La utilizacin y sensibilidad de miembros inferiores y superiores.

El accidente
cerebrovascular
hemorrgico es menos
comn pero, con
frecuencia, es ms
mortal que el accidente
cerebrovascular
isqumico.