SOCIEDAD PERUANA

DE MEDICINA LEGAL

HOMOSEXUALIDAD:
NORMALIDAD O PATOLOGA
MOISS PONCE MALAVER
Mdico Legista - Psiquiatra
Lima, julio, 2015.

La Santa Muerte
Madre quien a
nadie olvida,
que en sus
brazos nos
recibe y nos
cobija para
darnos un
descanso eterno.

Dr. Moiss Ponce Malaver

Lic. Frank Benjamn Ponce-Malaver

HETEROSEXUALES

Tiempos extraos son estos en que al joven y al

viejo se le ensea falsedades en la escuela. Y a la
persona que se atreve a decir la verdad
inmediatamente se la llama loca o tonta

Tiempos extraos son estos en que al joven y al

viejo se le ensea falsedades en la escuela. Y a la
persona que se atreve a decir la verdad
inmediatamente se la llama loca o tonta
Platn. 427 A.C.

NORMALIDAD
Salud (Normalidad): Existe contacto con la realidad, es
sintnico.
La normalidad se mide:
Criterio Estadstico: Norma del Trmino Medio
Criterio Teleolgico: (Finalidad o Ideal como valor
cultural) significado, sentido y finalidad e intencin
de la vida mental.
Criterio Sexolgico: a. Bsqueda de Placer
b. Procreacin.

Dr. Moiss Ponce Malav

NORMALIDAD SEXUAL

Lo que no es nocivo para el individuo,

para la pareja o los dems y que sea
enriquecedora de la vida y/o salud de
los participantes.

SEXOLOGIA:
Es la rama de la medicina que se
encarga del estudio de la sexualidad
humana.

SEXUALIDAD HUMANA:
Es la manera (forma) de experimentar
(sentir) y satisfacer el impulso sexual.

CONDUCTA SEXUAL NORMAL

SEXO

MASCULINO =
FEMENINO =

CROMOSMICO

INTERSEXO =

GONADAL
HORMONAL
GENITAL

CEREBRAL

PROCESO DE SEXUACIN
FACTORES:
A) BIOLGICOS: Etolgicos Genticos Congnitos
Paranatales.
B) SOCIOLGICOS: Familia Escuela Medios de
comunicacin Instituciones Noosfera (Grecia Tabalosos)
C) PSICOLGICOS: Aprendizaje.
D) ANTROPOLGICOS: Mitos Costumbres Lengua
Religin
E) FILOSFICOS:
Religiosas)

Ideologas

doctrinas

(Polticas

Dr. Artidoro Cceres Velsquez

ALTERNATIVAS SEXUALES
1. REPRODUCTIVA

2. PLACENTERA
3. MSTICO
-RELIGIOSA

4. LUCRATIVA

Dr. Artidoro Cceres Velsquez

5. TERAPUTICA

ORIENTACION SEXUAL
6. ASEXUAL
1. HETEROSEXUAL:
2. HOMOSEXUAL

3. BISEXUAL
4.- MULTISEXUAL / PLURISEXUAL
4. MULTISEXUAL SINCRNICA
5. PLURISEXUAL EVOLUTIVA DIACRNICA

TERMINOLOGIA
IDENTIDAD SEXUAL: Es un juicio cognitivo por el cual
determinamos a qu sexo pertenecemos, es decir, soy hombre / soy
mujer.
ROL SEXUAL: Es un patrn de conductas establecidas en una
sociedad para el hombre y la mujer; son considerados como las
creencias y actitudes individuales acerca de los comportamientos
esperados para ambos gneros en nuestra sociedad. Se trata del
proceso por el cual aprendemos lo que es considerado como propio
de nuestro sexo, es decir, los hombres llevan pantalones / las
mujeres falda.
ORIENTACIN SEXUAL: Es la atraccin emocional, romntica,
sexual o afectiva duradera hacia otra persona.

HISTORIA DE LA HOMOSEXUALIDAD

UN POCO DE HISTORIA
La Conducta Homosexual existe desde la aparicin del
hombre sobre la Tierra.
En Grecia aceptaban la conducta homosexual como
natural en todos los estratos sociales.
En Roma estaba regulada por la ley y los hbitos, era
una conducta corriente. El matrimonio entre dos
hombres o dos mujeres se aceptaba legal y socialmente.

El primer homosexual de la historia

Nianjjnum y Jnumhotep

En Grecia era Normal que

un muchacho fuera amante
de un hombre mayor:
Educacin, poltica, social,
cientfica y moral

Roma: Julio Csar vir omnia

mulieris et mulier omnia virorum

HOMOSEXUALIDAD
Mari Mateu, Mari Mateu,
tan desejosa chs de cono comeu!
Afonso Eanes do Coton, 2,13, II
Siglo XII, fallecido probablemente en 1266.

En cuanto a la homosexualidad, si bien es tal vez ms

frecuente la crtica de la masculina, no faltan
composiciones en las que se ataca crudamente la
Femenina.

UN POCO DE HISTORIA
En 1972 1973, la Asociacin Americana de Psiquiatra
excluy del DSM III, a la homosexualidad, como
enfermedad o trastorno mental y se defini como una
Orientacin Sexual.
Fernando Bianco: Teora de la variante sexual.
2006: Aceptacin
como una conducta humana.
Diversidad sexual. Diversidad cultural. Actividad sexual
de hombre con hombre. Actividad sexual de mujer con
mujer. Orientacin sexual. Variante sexual. Preferencia
sexual. Derecho a la eleccin sexual.

UN POCO DE HISTORIA
algunos mozos desde su niez estuviesen en
los templos para que a su tiempo, cuando se
hiciesen los sacrificios y fiestas solemnes, los
seores y otros principales, usasen con ellos el
maldito pecado de la sodoma.
Crnica del Per. Cieza de Len (1518 1554)

Los incas tenan una especial consideracin con las

Lesbianas a quienes denominaban holjoshta.
El inca Cpac Yupanqui sola tener un cario muy
especial por estas mujeres.

UN POCO DE HISTORIA
en cada templo o adoratorio principal, tienen
un hombre o dos o mas, segn el dolo, andan
vestidos como mujeres y en sus maneras y trajes
y en todo lo dems, remedan a ellas. Con estos,
casi por va de santidad o religin, tienen las
fiestas y das principales, su ayuntamiento carnal
torpe, especialmente los seores principales.
Ellos hacan entender que el tal vicio era especie
de santidad o religin.
Fray Domingo de Santo Toms. 1499 1570.

UN POCO DE HISTORIA
Haban hallado que haba algunos sodomitas,
no en todos los valles, sino en cual y cual, ni en
todos los vecinos en comn, sino en algunos
particulares que en secreto usaban aquel mal
vicio... .
Cometarios Reales. Inca Garcilazo de la Vega. 1539 - 1616.

Hualmishcu
Warminchu

EN TODAS
LAS EPOCAS

HOMOSEXUALIDAD:
SALUD O ENFERMEDAD

SALUD:
Es un estado de completo bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades O.M.S. 1946.
SALUD MENTAL:
Es la manera como cada uno de nosotros nos
relacionamos con los dems en la familia, escuela,
trabajo, actividades recreativas, en el contacto diario
con nuestros semejantes y, en general, en la sociedad.
Comprende la manera en que cada uno armoniza sus
deseos, anhelos, habilidades, ideales, sentimientos y
valores morales con los requerimientos para hacer
frente a las demandas de la vida.

Segn la Federacin Mundial para la Salud Mental, la

salud mental tiene que ver con:
- Cmo nos sentimos con nosotros mismos.
- Cmo nos sentimos con los dems.
- En qu forma respondemos a las demandas de la vida.
No existe una lnea divisoria que separe con precisin a
la persona mentalmente sana de la que no lo est.
Existe toda una gama de grados de salud mental.
Nadie mantiene durante toda su vida las condiciones de
una buena salud mental.

Salud sexual es un estado de bienestar fsico, emocional,

mental y social de una persona, relacionado con su
sexualidad; no se limita a la ausencia de enfermedad o
disfuncin, ni a su etapa reproductiva.
La salud sexual conlleva un acercamiento positivo y
respetuoso hacia la sexualidad, las relaciones sexuales, y las
experiencias sexuales placenteras, seguras y libres de
coercin, de discriminacin y de violencia.
Los jvenes disfrutan su sexualidad cuando comprenden y
evalan las responsabilidades y riesgos que conlleva el
ejercicio de su sexualidad para evitar consecuencias
negativas. Adems, para lograr y mantener la salud sexual, es
importante respetar y proteger los derechos sexuales de todas
las personas (OMS, 2002).

La Salud Sexual implica el derecho a:

1.Tener relaciones sexuales gratificantes sin coercin
2.Sin temor a infecciones
3.Sin temor a embarazos no deseados
4.A la posibilidad de poder regular la fecundidad
5.Al parto seguro sin riesgo y
6.A dar a luz y criar nios saludables.

Una conducta sexual, por muy extraa o repugnante que

parezca, solo puede ser considerada anormal, inadecuada
o patolgica si es intrnsecamente nociva para la
integridad somtica o psquica del individuo o de otras
personas (Alzate, H. 1987)
Cualquier acto que se realice en el marco de respeto y
consideracin por la pareja, y que no lesiones a la
persona es perfectamente normal (adecuado).

DECLARACIN UNIVERSAL DE LOS DERECHOS SEXUALES

Declaracin del XIII Congreso Mundial de Sexologa, 1997 Valencia (Espaa).
Revisada y aprobada por la Asamblea General de la Asociacin Mundial de Sexologa
(WAS) el 26 de agosto de 1.999, en el XIV Congreso Mundial de Sexologa (Hong
Kong)

La salud sexual es el resultado del, reconocimiento y respeto de los derechos sexuales:

1. El Derecho a la Libertad Sexual

2. El Derecho a la Autonoma Sexual, Integridad Sexual y Seguridad del
Cuerpo Sexual
3. El Derecho a la Privacidad Sexual
4. El Derecho a la Equidad Sexual
5. El Derecho al Placer Sexual
6. El Derecho a la Expresin Sexual Emocional
7. El Derecho a la Libre Asociacin Sexual
8. El Derecho a Tomar Decisiones Reproductivas, Libres y Responsables
9. El Derecho a Informacin Basada en el Conocimiento Cientfico
10. El Derecho a la Educacin Sexual Comprensiva
11. El Derecho a la Atencin Clnica de la Salud Sexual
Dr. Moiss Ponce Malaver

HOMOSEXUALIDAD:
DEFINICION, ETAPAS , CLASIFICACION

HOMOSEXUALIDAD

Es una fuerte atraccin preferencial hacia

personas del mismo sexo.
Es el gusto o la preferencia para
relacionarse afectiva o erticamente
(genital) con personas del mismo sexo.

HOMOSEXUALIDAD

La expresividad hetero, bi y
homosexual no es fija y puede
modificarse en el transcurso de la vida
en una o varias ocasiones.

CONCEPTO
1.
2.
3.

Es la atraccin fsica, ertica, romntica y afectiva

entre individuos del mismo sexo.
Es una variante sexual. F. Bianco.
Es la atraccin fsica o corporal, psicolgica o
cognitiva entre individuos del mismo sexo mayores 25
aos. A. Vasquez F. Bianco.
Es una preferencia sexual
Es una orientacin sexual
Es una decisin personal y sexual

Orientacin sexual: es la atraccin emocional, romntica,

sexual o afectiva duradera hacia otra persona.
Homosexualidad: Es la orientacin sexual de las personas
que se sienten atradas afectiva, emocional y sexualmente
hacia las personas de su mismo sexo.

ETAPAS DEL DESARROLLO

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Etapa de Surgimiento
Etapa de identificacin de la orietnacin
Etapa de asumir una orientacin
Etapa de aceptacin de orientacin
Etapa de consolidacin
Etapa de autoevaluacin y de brindar apoyo.
Ardila. Homosexualidad y
Psicologia

LEY NATURAL

La homosexualidad es una fase normal en el desarrollo

psicosexual de todo individuo.
El que llegue a ser una entidad psicopatolgica depende
de un estancamiento de dicho proceso.
La homosexualidad no es una categora
homognea.

CLASIFICACIN
1.

Homosexualidad ocasional
Cuarteles
Crceles
Hospitales
Campamentos

2.

Homosexualidad latente:
Potencialmente HM
Inconsciente

3.

Homosexualidad permanente:
Constante
Repetida
Egosintnica
Egodistonica

4.

Homosexualidad Mixta:
Contactos sexuales con individuos de su
mismo sexo y sexo diferente

5.

Homosexuales en pareja cerrada

Viven en pareja similar a la unin

matrimonial clsica de tipo heterosexual.
Tienen pocos problemas sexuales.
Escasos compaeros sexuales.
Rara vez salen en bsqueda de un
compaero ocasional.

6.

Homosexuales en pareja abierta

Viven en una relacin de pareja.

Dedican tiempo importante a la relaciones
sexuales con otros compaeros.
Tienen problemas sexuales.
Tienden a deplorar su condicin homosexual.

7.

Homosexuales Funcionales

Tienen gran numero de compaeros

sexuales.
Pocos problemas sexuales.
Frecuente en individuos jvenes.

8.

Homosexuales disfuncionales

Tienen gran numero de compaeros sexuales.

Gran actividad sexual.
Presentan grandes problemas sexuales.

9.

Homosexuales Asexuales

Tienen poco inters por la actividad sexual.

Realizan muy poca actividad sexual.
Tienden a ser menos homosexuales.
Son reservados

HOMOSEXUALIDAD
Homosexualidad sin Homogenitalidad
Homogenitalidad sin Homosexualidad
Tipos:
Homosexuales Insertivos
Homosexuales Receptivos
Homosexuales de Roles Intercambiables

HOMOSEXUALIDAD:
PSICOPATOLOGIA

Hay evidencia de problemas de salud mental

relacionados con la homosexualidad: Depresin.
Pero Es la homosexualidad patolgica en s misma?
Slo una minora de estudios de homosexuales tiene
problemas mentales, entonces la mayora de los
homosexuales no estn enfermos mentalmente?
PROMISCUIDAD Y PERSONALIDAD ANTISOCIAL
La persona promiscua heterosexual u homosexual
tiene ms probabilidad de ser antisocial.

Gonsiorek (1982) afirmaba que no haba datos que

mostrasen
diferencias
entre
homosexuales
y
heterosexuales, o si haba alguna, se podra atribuir a
un estigma social.

En su comparacin intercultural de salud mental en

Holanda, Dinamarca y Estados Unidos, Ross (1988) no
pudo encontrar diferencias significativas entre pases,
la enorme hostilidad social existente en Estados Unidos
no tena como consecuencia un nivel ms alto de
problemas psiquitricos.

Ross (1988) en un estudio intercultural, encontr que la

mayora de los homosexuales estaban en el nivel
psicolgico normal.
Un estudio (Riess, 1980) utiliz el MMPI y encontr que
los
homosexuales
mostraban
sobresensibilidad
emocional y personal.

EXAMEN PSICOPATOLOGICO:
1.Conciencia: Hipercaptacin
2.Atencin: Sin alteraciones
3.Percepcin: Hipercaptadores
4.Pensamientos: Sin alteraciones. En algunos casos
Pensamientos fantstico e Ideas Obsesivas.
5.Inteligencia: Normal Superior.
Creatividad y
virtualidad imaginativa incrementadas.
6.Memoria: Fijacin y evocacin aumentadas. Hpiermnesia.
7.Afecto: Labilidad emocional.
8.Voluntad: Sin alteraciones. En algunos casos Alteracin del
control de impulsos.
9.Instintos: Sin alteraciones. Hipererotismo. Modificada por
la forma de vida. Intuicin aumentada.
Ponce Malaver. 1998, 2006.

TRASTORNOS MENTALES ASOCIADOS A

HOMOSEXUALIDAD
1.Trastornos

Depresivos

2.Trastornos

de Ansiedad

3.Consumo

de alcohol

4.Consumo

de sustancias psicoactivas

5.Conducta

suicida

La OMS mantiene el diagnstico de orientacin sexual

egodistnica para aquellas personas que al percibir las
alteraciones psicopatolgicas que le produce su
orientacin sexual, desearan cambiarla.

La presencia de abusos (psicolgicos, fsicos o sexuales),

y de episodios de violencia, especialmente durante la
adolescencia, por su impacto sobre la autoestima, las
relaciones interpersonales, la sensibilidad a la ansiedad,
incrementa la presencia de trastornos mentales.
Las conductas de riesgo en la adolescencia son ms
frecuentes.
La Violencia intrafamiliar es ms presente en las parejas
de
homosexuales
que
entre
heterosexuales,
especialmente en el caso de los varones homosexuales.

Las caractersticas del estilo de vida asumido por los

homosexuales tambin pueden causar esta mayor
psicopatologa por exponerse a circunstancias de mayor
estrs por desadaptacin, como la alta inestabilidad de
las relaciones afectivas de pareja.
La asociacin entre orientacin sexual y psicopatologa
depende de la edad y el tiempo transcurrido desde que
se percibe una orientacin homosexual y la las
dificultades de adaptacin.

Causalidad inversa: las personas con patologas

psiquitricas (trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno
del control de los impulsos o trastorno de la
personalidad) podran ser ms susceptibles de
desarrollar una orientacin o conductas homosexuales.
La mayor frecuencia de trastorno bipolar en personas
homosexuales se podra encuadrar en la hiptesis de la
homosexualidad
como
una
alteracin
del
neurodesarrollo.

Bailey deca, la gente homosexual tienen un riesgo

mucho mayor de padecer algunas formas de problemas
emocionales, incluyendo la tendencia al suicidio, mayor
depresin y desrdenes de ansiedad, desorden de
conducta y dependencia de la nicotina sin embargo la
validez de los nuevos estudios reside en su grado de
control.

HOMOSEXUALIDAD:
MATRIMONIO Y HOMOPARENTALIDAD

Los individuos y parejas gays y lesbianas son capaces de procurar

el mejor inters del menor y se les deben otorgar los mismos
derechos y asumir las mismas responsabilidades que los padres
heterosexuales. Asociacin Americana de Psicoanlisis. Adopcin
y copaternidad de nios por
parejas del mismo sexo. 2002.
La Asociacin Americana de Psiquiatra apoya las iniciativas que
permitan a las parejas del mismo sexo adoptar nios y apoya
todos los derechos, beneficios y responsabilidades asociados que
se deriven de estas iniciativas.

Asociacin Americana de Psicologa, sobre orientacin sexual y

homosexualismo.
Las lesbianas, los homosexuales y los bisexuales pueden ser buenos
padres?
S. Los estudios realizados comparando nios de padres homosexuales
con los
de padres heterosexuales no han encontrado ninguna diferencia de
desarrollo entre estos dos grupos de nios en los siguientes cuatro
mbitos crticos: inteligencia, adaptacin psicolgica, adaptacin social
y popularidad con sus amistades. Tambin es importante sealar que la
orientacin sexual de los padres no determina la de sus hijos.
Otro mito sobre la homosexualidad es la creencia errnea de que
homosexuales tienen una mayor tendencia a abusar sexualmente de
nios que los heterosexuales. No existen pruebas de que
homosexuales tiendan a un mayor abuso sexual de los nios que
heterosexuales.

los
los
los
los

Asociacin Americana de Psicologa. Declaracin sobre familias del mismo sexo y sus
relaciones. Junio 2004.
Los padres gays y lesbianas tienen tanta probabilidad como los padres heterosexuales de
proporcionar ambientes sanos y protectores para sus nios. Las lesbianas y las mujeres
heterosexuales no difieren notablemente ni en su salud mental general ni en sus maneras
de criar a sus hijos. Las relaciones afectivas y sexuales de las lesbianas con otras mujeres
no deterioran sus habilidades para cuidar de sus hijos.
Evidencias recientes sugieren que las parejas gays y lesbianas con hijos tienden a dividir
el cuidado de los hijos y las responsabilidades del hogar de manera igualitaria y estn
satisfechos con sus relaciones.
Los estudios de varios aspectos del desarrollo infantil revelan pocas diferencias entre
nios de madres lesbianas y padres heterosexuales en reas como personalidad,
autoconcepto, comportamiento e identidad sexual, tienen relaciones sociales normales con
compaeros y adultos.
Los miedos sobre nios de padres gays o lesbianas sexualmente abusados por adultos,
condenados al ostracismo por los compaeros, o aislados en comunidades exclusivas de
gays o lesbianas no han recibido ningn apoyo cientfico.

Resolucin de la Asociacin Americana de Psicologa sobre orientacin sexual, padres e

hijos. Julio, 2004.
En consecuencia tambin acordamos que la APA considera que los nios criados por parejas del
mismo sexo se benefician del vnculo legal con cada uno de sus padres;
En consecuencia tambin acordamos que la APA apoya la proteccin de las relaciones entre padres
e hijos por medio de la legalizacin de la adopcin conjunta y la adopcin del segundo padre de los
nios criados por parejas del mismo sexo;
En consecuencia tambin acordamos que la APA adoptar un papel de liderazgo en oponerse a
toda discriminacin basada en la orientacin sexual en materia de adopcin, derechos de guarda y
visitas, acogimientos y acceso a la reproduccin asistida;
En consecuencia tambin acordamos que la APA insta a los psiclogos a actuar para eliminar toda
discriminacin basada en la orientacin sexual en materia de adopcin, derechos de guarda y
visitas, acogimientos y acceso a la reproduccin asistida en su prctica, investigacin, educacin y
formacin;
En consecuencia tambin acordamos que la APA proporcionar los recursos cientficos y
educativos que informen el debate pblico y el desarrollo de polticas pblicas referentes a la
discriminacin basada en la orientacin sexual en materia de adopcin, derechos de guarda y
visitas, acogimientos y acceso a la reproduccin asistida y que ayudar a sus miembros, divisiones
y asociaciones locales, provinciales y estatales asociadas.

HIJOS DE PADRES HOMOSEXUALES: GAYS Y LESBIANAS:

Preocupaciones
La primera es que los hijos de padres gays y lesbianas
experimentarn ms dificultades en el rea de la identidad sexual
que los hijos de padres heterosexuales.
La segunda clase de preocupaciones implica aspectos del
desarrollo infantil diferentes a la identidad sexual.
La tercera clase de preocupaciones es que los hijos de padres gays
y lesbianas experimentarn dificultades en las relaciones sociales.
Los resultados de la investigacin psicosocial no han podido
confirmar ninguna de estas preocupaciones acerca de los hijos de
padres gays o lesbianas.

MUCHAS GRACIAS!

Que la Paz y la Armona te acompaen!

MOISS PONCE MALAVER

Mdico Legista - Psiquiatra

RPM # 999 60 60 50

E mail.
drponcemalaver@gmail.com