MEDICINA DEL

TRABAJO

Profesor Patricio Reyes

profesorpatricioreyes.aiep@outlook.es

QUE ES SALUD?
La OMS la define como:
un completo estado de bienestar en los aspectos fsicos,
mentales y sociales y no solamente la ausencia de
enfermedades.

DECLARACION DE PRINCIPIOS DE LA OMS

1948
Se reconoce como uno de los derechos fundamentales de los
seres humanos.
Depende de la cooperacin de individuos y naciones y de la
aplicacin de medidas sociales y sanitarias.

ASPECTOS RELACIONADOS CON

SALUD

Igualdad de los conceptos de bienestar y salud.

Integracin de los aspectos sociales, psquicos y fsicos en

un todo armnico.

Adopcin de un marco comn para el desarrollo de polticas

de salud por parte de los pases firmantes.

La salud es un estado que siempre es posible de

mejorar e implica considerar la totalidad de los
individuos relacionados entre si y con el medio
ambiente en que viven y trabajan.

TRABAJO Y SALUD

EL TRABAJO ES FUENTE SALUD

Mediante el trabajo, las personas logramos acceder a una

serie de beneficios para mantener un buen estado de
salud:

Salarios
Actividad fsica y mental
Contacto social
Desarrollo de una actividad con sentido
Produccin de bienes y servicios para el bienestar de otros

TRABAJO Y SALUD

EL TRABAJO PUEDE CAUSAR DAO A LA

SALUD

Accidente de Trabajo: toda lesin que una persona sufra a

causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca
incapacidad o muerte. (Articulo 5, Ley 16744)
Enfermedad Profesional: la causada de una manera
directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo que
realice una persona y que le produzca incapacidad o
muerte. (Articulo 7, Ley 16744)

TRABAJO Y SALUD

EL TRABAJO PUEDE CAUSAR DAO A LA SALUD

Factores Materiales:
Riesgo intrnseco de materiales, mquinas y herramientas.

Muy pesados o mucho volumen.

- Ausencia de normas
Superficies cortantes o irregulares. - Falta de EPP.
Complejidad de mquinas. - Humedad.
Difcil manejo. - Temperatura.
Caractersticas de las mquinas.
- Ventilacin.
Energa que usan. - Composicin del aire.
Pisos hmedos.
Locales mal iluminados.

TRABAJO Y SALUD

EL TRABAJO PUEDE CAUSAR DAO A LA

SALUD

Factores sociales:

Aspectos individuales de las personas.

Aprendizaje, capacidad.
Edad.
Sexo.
Actitud hacia el trabajo.
Actitud frente al riesgo.

TRABAJO Y SALUD

EL TRABAJO PUEDE CAUSAR DAO A LA

SALUD

Factores de la organizacin del trabajo:

Jornada extensa.
Ritmo acelerado.
Fatiga del trabajador.
Excesivos niveles de supervisin (desconcentracin).
Claridad de las rdenes de trabajo.
Coherencia entre los distintos niveles de mando.

TRABAJO Y SALUD

EL TRABAJO PUEDE AGRAVAR PROBLEMAS DE

SALUD

Enfermedades pre existentes. Muchas enfermedades son

causadas por mas de un agente directo.
Ejemplo 1: Hipertensin - cigarrillo.
- exceso de colesterol.
- sedentarismo.
Agravado por turnos de noche, jornada extensa, exceso de calor o de
frio.
Ejemplo 2: Dolores de cabeza
- lugares mal ventilados.
- poca luz.
- visin cansada, fatiga muscular.

TRABAJO Y SALUD
Se estima que se permanece en el lugar de trabajo
entre 8 y 9 horas diarias, 5 a 6 das a la
semana y durante el periodo de vida laboral
activa representan 40 aos.
En consecuencia, es indudable que las condiciones
del ambiente fsico y social en que se realiza el
trabajo van a tener un impacto en la salud,

MORBILIDAD OCUPACIONAL Y
GENERAL
Morbilidad: proporcin de enfermos en lugar y tiempo
determinado.

La morbilidad ocupacional est relacionada con:

Lesin de relacin directa a causa o con ocasin del trabajo

que realiza una persona y la

Causada de manera directa por el ejercicio de la profesin

o el trabajo que realiza y que produzca incapacidad o
muerte.

Por lo tanto, la morbilidad general est relacionada

con todas aquellas patologas que no se ajustan a los
criterios anteriores.

RESUMEN - DEFINICIONES

Salud: un completo estado de bienestar en los aspectos fsicos, mentales

y sociales y no solamente la ausencia de enfermedades.

Accidente del trabajo: toda lesin que una persona sufra a causa o con
ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte.

Enfermedad Profesional: la causada de una manera directa por el

ejercicio de la profesin o el trabajo que realice una persona y que le
produzca incapacidad o muerte.

Incapacidad:

Temporal: toda aquella provocada por accidente del trabajo o enfermedad profesional, de
naturaleza o efectos transitorios, que permita la recuperacin del trabajador y su reintegro
a sus labores habituales. (Artculo 2, DS 109)
Invalidez: estado derivado de un AT o EP que produzca una incapacidad presumiblemente
de naturaleza irreversible, aun cuando deje en el trabajador una capacidad residual de
trabajo que le permita continuar en actividad. (Artculo 3, DS 109)

RESUMEN - DEFINICIONES

Riesgo: toda situacin de trabajo que pueda ocasionar dao al

trabajador.

Morbilidad: proporcin
determinado.

Morbilidad Ocupacional: relacionada con:

de

enfermos

en

lugar

tiempo

- Lesin de relacin directa a causa o con ocasin del trabajo que realiza una
persona y la
- Causada de manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realiza
y que produzca incapacidad o muerte.

Morbilidad general: est relacionada con todas

patologas que no se ajustan a los criterios anteriores.

aquellas

Prevencin: ver venir, anticiparse a evitar un dao o prdida no

deseada.

SALUD LABORAL
Se preocupa de la bsqueda del mximo bienestar posible en
el trabajo, tanto en su realizacin como en las
consecuencias de ste en todos los planos, fsico, mental y
social.
Las especialidades y profesionales encargadas son:
Ingeniera.
Medicina.
Psicologa.
Sociologa.
Enfermera.
Ergonoma.

SALUD LABORAL

INGENIERIA: especialistas en Prevencin de Riesgos e higiene

del trabajo. Capacidades y conocimientos para adoptar medidas
tcnicas y organizacionales que reduzcan el riesgo de
Enfermedades Profesionales y Accidentes del Trabajo.

MEDICINA: especialistas en Salud Ocupacional y Medicina del

Trabajo. Capacidad de detectar enfermedades y proponer
medidas preventivas para las enfermedades causadas
directamente o agravadas por el trabajo.

PSICOLOGIA: especialistas en Psicologa Social, Laboral y

Organizacional. Proponer medidas organizacionales que reduzcan
riesgos para la salud fsica y mental causadas por el trabajo.

SALUD LABORAL

SOCIOLOGIA: especialistas en Organizacin. Proponer

cambios en los aspectos organizacionales para reducir el riesgo
derivado de los factores sociales.

ENFERMERIA: mediante un enfoque basado en la Salud

Pblica y Ocupacional puede realizar una importante labor de
promocin y educacin para una mejor salud en el trabajo.

ERGONOMIA: especialidad que tiene como propsito adecuar

las necesidades del trabajo a las personas, de modo que se
reduzcan los riesgos. Desde diversos campos profesionales se
ha ido constituyendo como una disciplina integradora de las
anteriores.

SALUD LABORAL
Es preocupacin y responsabilidad de las propias personas
involucradas en el trabajo.

90% por accin.

10% por condicin.

NO ES ETICO QUE LAS PERSONAS MALOGREN SU SALUD Y

SU VIDA INTENTANDO GANARSE LA VIDA

MORBILIDAD OCUPACIONAL O MORBILIDAD

GENERAL:

LEY 16744

QUIEN DEFINE LA DIFERENCIA?

MEDICINA DEL TRABAJO

Abarca las acciones mdicas de fomento,

prevencin, recuperacin y rehabilitacin de
los accidentes y enfermedades de origen
laboral,

As como los chequeos destinados a verificar

que las personas cuenten con un estado de
salud compatible con el trabajo al cual
postulan o desempean.

MEDICINA DEL TRABAJO

Desde hace muchos aos ha existido una

preocupacin preferente de los Estados por la
salud de las personas laboralmente activas,
ya que ellas sustentan econmicamente a
todos sus habitantes.

MEDICINA DEL TRABAJO

Responsabilidad individual: en nuestra civilizacin, la

primera legislacin que trascendi fue la del derecho
romano: consideraba que los accidentes del trabajo y
enfermedades
profesionales
constituan
una
responsabilidad personal del propio trabajador, por tanto,
ste no deba esperar ayuda de su empleador ni del Estado.
Sociedad de socorros mutuos: en la alta edad media,
los gremios buscaron sistemas colectivos para proteger a
sus afiliados de estas contingencias y otras, dando origen a
sociedades de socorros mutuos.

MEDICINA DEL TRABAJO

Seguros de accidente del trabajo: con el desarrollo

de la industrializacin, aumentaron las enfermedades
de origen laboral en cantidad y gravedad; el progreso
de la medicina empezaba a ofrecer mejores
expectativas de curacin a travs de procedimientos
largos y costosos; por ende, los trabajadores
asalariados no contaban con ahorros que les
permitieran enfrentar el siniestro. Esto motiv a los
integrantes del Congreso de Eisenachen 1872 a
proponer un seguro de accidentes del trabajo,
costeado por los empleadores. La idea fue recogida
por Bismarck y convertida en ley en 1884.

MEDICINA DEL TRABAJO

En 1924 se cre en Chile la Ley de Seguro Obrero

Obligatorio.

Este origin, a su vez, la Caja de Accidentes del Trabajo

(creada como una dependencia del Seguro Obrero), que
daba a los accidentados del trabajo y enfermos con
afecciones profesionales, atencin mdica completa de
buena calidad y sin costo, subsidios, indemnizaciones y
pensiones muy ventajosas (los beneficios superaban
claramente a los que podan obtener por enfermedades
comunes).
Por
otra
parte,
cre
los
Institutos
Traumatolgicos (que an existen, incorporados al SNS en
1968), lo que permiti el desarrollo de la Traumatologa en
Chile.

MEDICINA DEL TRABAJO

La Caja de Accidentes del Trabajo quebr debido a los

costos crecientes, al uso inadecuado del seguro
(denunciando como accidentes laborales muchos que no lo
eran), a la falta de medidas preventivas eficaces en las
empresas y de una correlacin gil y significativa entre la
siniestralidad y las cotizaciones; por ltimo, influy la
tendencia de los Institutos Traumatolgicos de
atender enfermedades no cubiertas por el Seguro (por
razones sociales y tambin por el inters de los mdicos de
ampliar su campo de accin).

MEDICINA DEL TRABAJO

Ley 16.744 promulgada en 1968: esta Ley busc

corregir los vicios del sistema y puso un nfasis muy
fuerte en la prevencin de riesgos.

Los accidentes del trabajo no son fortuitos en su

mayora; por el contrario, es difcil encontrar otra rea
de la medicina en que la prevencin sea ms eficaz.

Como son originados por procesos productivos, lo

razonable es que sus costos sean asumidos por las
empresas en forma directamente proporcional a su
siniestralidad.

MEDICINA DEL TRABAJO

La victima de un AT o de EP tendr derecho a:

Atencin mdica, quirrgica y dental en establecimientos externos
o a domicilio;
Hospitalizacin si fuere necesario, a juicio del facultativo tratante;
Medicamentos y productos farmacuticos; prtesis y aparatos
ortopdicos y su reparacin;
Rehabilitacin fsica y reeducacin profesional;
Los gastos de traslado y cualquier otro que sea necesario para el
otorgamiento de estas prestaciones.

MEDICINA DEL TRABAJO

ACTIVIDAD 1
INDIVIDUAL
Cules son las funciones u obligaciones de
las Mutuales de Seguridad y cual es su
organizacin?

QU ES UNA MUTUALIDAD?

Organismo administrador de la Ley 16.744

Proteger al trabajador mediante programas preventivos y de
capacitacin.
Otorgar prestaciones mdicas.
Conceder pensiones, subsidios o pensiones por AT o EP.
Sistema solidario, no discriminatorio y de profundos valores y principios
ticos.

Objetivos:

Promover el descenso de los AT y EP.

Aumentar la productividad de las Empresas.
Fomentar una mejor calidad de vida laboral.
Cumplir con los principios de responsabilidad social empresarial.

CARACTERISTICAS

Carcter privado, sin fines de lucro.

Solidarias: prestaciones igualitarias para los trabajadores de las
empresas afiliadas.
Directorio paritario: compuesto por representantes de los
empleadores y de los trabajadores.
Bajo costo: 0,95% de las remuneraciones imponibles.
Generadoras de su capital: han generado un capital propio que les
permite su desarrollo sin necesidad de apoyos externos.
Competitivas: libertad de afiliacin y competencia mediante el cual, el
beneficiario puede elegir entre un sistema privado o estatal.
Responsabilidad social: el costo est a cargo de las empresas. Velar
por la integridad fsica y mental de los trabajadores.

PRESTACIONES

Asesoras en Seguridad Laboral.

Aplicacin de modernos planes de prevencin lo que permite la
ejecucin de procesos mas eficientes, incorporando acciones para el
medio ambiente y el combate al consumo de alcohol y drogas.
Especialistas en Seguridad Laboral, Higiene Industrial y Medicina del
Trabajo. Se ha reducido el ndice de accidentabilidad laboral de un 35.3
a un 7.3% anual desde 1968 a la fecha.
Hoy existen alrededor de 200.000 accidentes laborales al ao. Sin las
Mutualidades seran 900.000.

PRESTACIONES

Infraestructura de rescate.
Se dispone de un parque de 900 unidades mviles, entre ambulancia y
otros vehculos de rescates.

Rehabilitacin.
la reinsercin laboral registra un retorno al trabajo del 80% de los
rehabilitados y del 99,7% de los accidentados.
Debido al avance de la tecnologa se han reducido los tiempos de
recuperacin de los accidentados. Promedio de 8,9 das contra los 30
que existan en 1969.

PRESTACIONES

Cobertura de Salud.
Moderna red de centros de salud. Hospitalizacin, ciruga,
medicamentos y rehabilitacin.
Personal y equipamiento altamente calificado para el tratamiento y
rehabilitacin de los pacientes.
Ultima tecnologa y en permanente modernizacin.
Cobertura total, sin costo para el trabajador, tanto en Chile como en el
extranjero.
Pago de licencias (subsidio), pensiones e indemnizaciones segn el caso.

PRESTACIONES
Incluye cobertura tanto para accidentes del trabajo, como para los de
trayecto.

Rescate de accidentados.
Consultas medicas.
Hospitalizacin.
Intervenciones quirrgicas.
Exmenes
Traslados
Medicamentos
Rehabilitacin.

CONTINGENCIAS

Atiende a todos los pacientes por igual, sin distincin de

servicio.

Es sin costo para el trabajador, independiente del

tratamiento requerido.

No tiene limite de gastos.

No existe copago ni contempla exclusiones.

Cubre el costo de medicamentos y todo aquello relativo al

tratamiento, recuperacin y no considera restricciones.

FINANCIAMIENTO

De cargo de las Empresas afiliadas:

Cotizacin bsica general del 0,95% de las remuneraciones imponibles.
Cotizacin adicional diferenciad por riesgo presunto.
Estas cotizaciones pueden ser alzadas o rebajadas la Siniestralidad
Efectiva descrita en el DS 67.

De cargo de las multas que se apliquen conforme a la Ley.

Con utilidades o rentas que produzca la inversin de los

fondos de reserva.

Con las cantidades que les corresponda por el ejercicio del

derecho de repetir de acuerdo a los artculos 56 y 69 de la
Ley.