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Signos de apendicitis
Son
de inicio sbito
Dificultad
en nios pequeos,
ancianos y mujeres de edad frtil
Signos de apendicitis
Dolor
De leve a agudo
Anorexia
Nauseas
Vmito
Fiebre
elevada
Signos de apendicitis
El
McBurney
(aparece despus de
12 a 14 horas)
Signos de apendicitis
El
Sntomas
tardos abarcan:
Escalofros
Estreimiento
Diarrea
Fiebre
Inapetencia
Nuseas
Temblores
Vmitos
Signos apendicitis
Si
el apndice se abre
PUNTOS DOLOROSOS
Cope:
TRIADAS
Murphy:
dolor abdominal
nuseas y vmitos
fiebre
Dieulafoy:
Pruebas y diagnsticos
Signo de Brittain: La palpacin del cuadrante inferior derecho del abdomen produce
la retraccin del testculo del mismo lado (en las apendicitis gangrenosas)
Signo de Chase: Dolor en la regin cecal provocado por el paso rpido y profundo
de la mano, de izquierda a derecha, a lo largo del colon transverso, a la vez que se
oprime el colon descendente
Signo de Cope (del psoas): Aumento del dolor en fosa iliaca derecha al realizar la
flexin activa de la cadera derecha
Signo de Donnelly: Dolor por la compresin sobre y por debajo del punto de
McBurney, estando la pierna derecha en extensin y aduccin (en las apendicitis
retrocecales)
Signo de Dubard: Dolor en la FID por la compresin del nervio vago derecho a nivel
del cuello
Pruebas diagnsticos
Guenneau de Mussy: Dolor agudo, difuso, a la descompresin brusca del abdomen (es
signo de peritonitis generalizada)
Signo de Horn: Dolor en fosa iliaca derecha por la traccin suave del testculo derecho
Signo de liescu: La descompresin del nervio frenito derecho a nivel del cuello produce
dolor en la FID
Signo de Meltzer: Dolor intenso en la FID por la compresin del punto de McBurney
al
Signo de Piulachs ( S. del pinzamiento del flanco): Dolor y defensa parietal que
impiden cerrar la mano cuando se abarca con la misma el flanco derecho del
paciente (con el pulgar por encima y dentro de la espina iliaca derecha y los otros
dedos en la fosa lumbar derecha.
Signo de Reder: Al realizar el tacto rectal se produce dolor en un punto por encima
y a la derecha del esfnter de O'Beirne (esfnter de O'Beirne = banda de fibras en la
unin del colon sigmoides y el recto)
Signo de Richet y Nette: Contraccin de los msculos aductores del muslo derecho
Signo de Roux: Sensacin de resistencia blanda por la palpacin del ciego vaco
Estudios de laboratorio y
gabinete
La
biometra hemtica:
Estudios complementarios
Placas
simples de abdomen
DIAGNSTICO
Exploraciones complementarias
Tcnicas de imagen
Rx simple de abdomen
Fecalito o Apendicolito
Borramiento del psoas
Contractura antilgica
Asa centinela
Ecografa abdominal
Apndice aumentado de
tamao> 6 mm. No compresible
Lquido libre
De
La
tomografia axial
computarizada es considerada el
patron de oro en los casos de
duda diagnostica. Puede detectar
y localizar masas inflamatorias
periapendiculares (plastrones)
abscesos y con gran precision la
apendicitis aguda.
Al no poder hacer diagnostico
con la tac utilizar la laparoscopia
Estudios complementarios
Ultrasonido
plvico
Tomografa abdominal