ERAPIA DE ACCIN VISUA

Integrantes:
Janina Mella.
Carolina Rojas.

Terapia de Accin Visual (TAV)

Objetivo Funcional :
Incrementar la capacidad en sujetos con
pobreza verbal en la produccin de gestos
representacionales con el propsito de una
comunicacin funcional.

Candidatos de la TAV
Deben
presentar
caractersticas.

las

siguientes

Lesin HI (etiologa de la afasia).

Afasia grave
Apraxia oral y de las extremidades de
moderada a severa.
Capacidad
para
producir
gestos
espontneos y sobreaprendidos.
Capacidad moderada de tareas cognitivas.
Alerta , cooperativo y motivado con buena
atencin.

TAV
TRABAJAR
POSITIVAMENTE FUERA
DE LA MODALIDAD DEL
HABLA.

Antecedentes y fundamentos de la
TAV
Afasia Global

Mtodo TAV
Entrenaba a pacientes con afasia
intensa para representar estmulos
ocultos con gestos de brazos y manos.
(Helm y Benson ,1978).

Beneficios de la TAV
Estudio de 8 pacientes con afasia global
No respondan a enfoques de terapia de lenguaje
tradicionales.
Aplicacin de la TAV
Cambios significativos en puntuaciones de los
subtests de comprensin auditiva y pantomima.
Hel-Estabrooks , Fitzpatrick y Wysocki,1983.

Sistema Proximal
v/s
Sistema Distal
Relativamente mas fcil entrenar a pacientes
para representar objetos por medio de gestos
implicando movimientos proximales que los
distales.
Movimiento
Movimient
Estmulos
s distales
Precede
os
n
proximales

Helm-Estabrooks . Ramsberger, Brownell y albert

TAV Bucofacial
Utiliza estmulos que requieren
movimientos faciales y orales
Gesto representativos

Mtodo de la TAV
Visin General
Programa no
verbal.
Pacientes con
daos graves.
Producir gestos
representacionales
Comunicacin
funcional.

Formado por 3
fases:
TAV de la extremidad
proximal.

TAV de la
extremidad distal.

TAV oral.

Estmulos
Objetos reales.
Dibujos de los objetos.
Dibujo de una figura sencilla utilizando el
objeto.

Pasos y Niveles de la TAV

Paso 1 Emparejar dibujos y objetos.
Paso 2 Entrenamiento del uso de objetos.
Paso 3 Demostracin de imgenes de accin.
Paso 4 Ejecucin de las ordenes de las imgenes de
accin.
Paso 5 Demostracin de pantomimas.

Pasos y Niveles de la TAV

Paso 6 Reconocimiento de la pantomima.
Paso 7 Produccin de pantomimas.
Paso 8 Demostracin de la representacin de
objetos ocultos.
Paso 9 Produccin de gestos ocultos.

Una sesin con la TAV

Se debe contar con:
15 estmulos reales.
Dibujo o imagen por medio de una silueta de
estos objetos.
Imagen de una figura sencilla. (Usando el
objeto y que represente la accin).
Apoyos contextuales.
Hojas de puntuacin
Tiempo de la sesin 30 minutos.

Objetos de la TAV
Para Gestos
Proximales :
Bandera ,
bastn
,martillo ,
serrucho y
plancha.

Para Gestos
distales :
Desatornilla
dor ,
cucharilla
,telfono de
disco, pincel
y bolsita de
te.

Para Gestos
orales :
Silbato ,
flor
artificial,
dulces ,
bombilla y
labial.

Ayudas contextuales.

Sistema de puntuacin
Pasos 3,5 y 8 propsito demostrativo.
Puntuacin
1pto Ejecucin
correcta

0,5 ptos Pausa

notable o
autocorreccin

0 ptos
Resto de los
intentos.

Se consigna respuesta incorrecta.

Puntaje total por fase : 5 ptos.
Logrado 4.5 ptos.

Errores ms frecuentes

Parammicas
(Sustitucin de un
gesto por otro).

Perseveraciones
(Repeticin
inadecuada de una
respuesta previa).

Niveles de la TAVC
Cada fase de la TAV posee 3 niveles:
Nivel 1: Objetos reales , dibujos de los objetos e
imgenes de accin.

Nivel 2: Imgenes de accin.

Nivel 3: Objetos reales.

Pasos de la TAV
1.-Emparejar dibujos y objetos.
(Capacidad visuoespacial y simblica)
A. Colocar los B. Colocar los
objetos
dibujos
sobre
sobre los
los dibujos.
objetos.

Poner 5
dibujos
sobre la
mesa y luego
se le
entregan los
5 objetos al
paciente.

Poner 5
objetos
sobre la
mesa y
facilitarle
los 5 dibujos
al paciente.

C. Sealar los
objetos.

Presentar los
dibujos al
paciente e
indicarle que
debe sealar
el objeto que
representa el
dibujo.

D. Sealar los
dibujos.

Presentar
los objetos
al paciente e
indicarle que
debe sealar
el dibujo que
representa
al objeto.

Pasos de la TAV
2.-Entrenamiento en el
uso de objetos.
(Capacidades prxicas)

3.-Demostracin de las
imgenes de accin.
(Apreciacin de orden y
asociacin)

Se presenta cada objeto y

se le demuestra su uso al
paciente, luego se pone el
objeto sobre la mesa y se
le solicita que lo coja y
demuestre su uso.

Se escoge un objeto al azar

y la imagen de accin
correspondiente, luego se
ponen ambos ante el
paciente (izq.). Se seala la
imagen, se coge el objeto y
se demuestra su uso. (S/P)

Pasos de la TAV
4.-Ejecucin de las
rdenes de las imgenes
de accin.
(Capacidad de eleccin y
manipulacin)

Se ponen 5 objetos ante

paciente, luego se escoge
imagen de accin y se
muestra hasta que
paciente selecciona
manipula correctamente
objeto.

el
la
le
el
y
el

5.-Demostracin de
pantomimas.
(Demostracin
representativa)

Se pone cada objeto encima

de la mesa y se realiza el
gesto que mejor represente el objeto. (S/P)

Pasos de la TAV
6.-Reconocimiento de
pantomimas.
(Asociacin P/O)

7.-Produccin de
pantomimas.
(Ejercitar produccin de
gestos)

Se ponen 5 objetos sobre

la mesa y se realiza una
pantomima que represente
el objeto. El paciente debe
sealar
el
objeto
correspondiente.

Se muestran los 5 objetos

al paciente y se le indica
que produzca un gesto
figurativo sin tocar el
objeto.

Pasos de la TAV
8.-Demostracin de la
representacin de objetos
ocultos.
(Comprensin GR/Ob. o)

9.-Produccin de gestos
para objetos ocultos.
(Representar G c/Ob. O)

Se eligen 2 objetos y se
ponen encima de la mesa,
mientras se produce un
gesto figurativo, luego se
ocultan los 2 en una caja. Al
retirar el objeto se realiza
el gesto que representa al
estmulo. (S/P)

Se ponen 2 objetos sobre

la mesa y se le indica al
paciente
que
produzca
gestos para cada uno de
ellos, luego se ocultan y
despus de 6 seg, se retira
un objeto y se le pide al
pcte que ejecute un gesto
para el objeto escondido.

Valorar la respuesta funcional en la

TAV
Reducir la
apraxia

OBJETIVOS
TAV
Mejorar capacidad del
paciente para usar gestos
simblicos como medio de
comunicacin.

Valorar la respuesta funcional en la

TAV
Instrumentos de Evaluacin

Candidatos a la
TAV
Boston Assessment
of Severe Aphasia
(BASA)
Cuestionario de
Comunicacin.

Valoraciones
pre y post TAV
Nonvocal
Communication Scale
(NCS)

Valorar la respuesta funcional en la

TAV
Al completar el programa de la TAV
Se utiliza un programa del Cdigo AmerInd, basado en el lenguaje gestual nativo
americano modificado (Skelly,1979).
30 gestos elegidos a partir de su funcionalidad.

Valorar la respuesta funcional en la

TAV
Luego se pasa al programa
PACE (Promover la comunicacin de la
Afasia), Davis y Wilcox;1981.
Fotos para trabajar combinaciones de 2 gestos.

Valorar la respuesta funcional en la

TAV
Posteriormente
Se involucra a un individuo de la familia u
otra persona que interacte con el
paciente en las sesiones.
Presentar estmulos y conceptos dibujados, como:
objetos tiles, actividades comunes, gente famosa y
nuevos eventos por medios de gestos.

Imgenes de accin para la

TAV de la extremidad proximal,
distal y oral

Imgenes de accin para la

TAV de la extremidad proximal,
distal y oral

Imgenes de accin para la

TAV de la extremidad proximal,
distal y oral

Imgenes de accin para la

TAV de la extremidad proximal,
distal y oral

GRACIAS