TEMA 3

ENTREVISTA CLNICA:
PAUTAS DE DESARROLLO.

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DEFINICIN
Es un proceso en el que intervienen dos o ms personas, es
habitualmente oral y en el que se dan unos roles asimtricos
entre entrevistador y entrevistado.

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DEFINICIN

Por qu roles asimtricos?:

Posesin de unos conocimientos tcnicos por parte del

entrevistador,

ste ejerce el control

y facilita informacin.

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ASPECTOS POSITIVOS DE LA
ENTREVISTA

Es la tcnica de evaluacin ms utilizada.

Para muchos clnicos la nica tcnica a emplear.

Cronbach (1970): "test de banda ancha".

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PRINCIPALES CONPONENTES DE LA
ENTREVISTA.

Contexto,

entrevistado/s y

entrevistador.

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PRINCIPALES CONPONENTES DE LA
ENTREVISTA (II).
Contexto
Es posible distinguir 3 tipos de encuadre:

Temporal

De lugar

Econmico.

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PRINCIPALES CONPONENTES DE LA
ENTREVISTA (III).
Entrevistador

Error lgico de Guelford

Prejuicio de Rice
Efecto de Indulgencia
Efecto Maslow
Prejuicios socioculturales
Efectos de los conocimientos previos sobre el caso
Tendencias extremas y centrales

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SESGOS Y ERRORES MS
FRECUENTES (Cont.)
* Representatividad heurstica (si hay similitud entre A y B, entonces A y B estn asociadas).
* Sesgo confirmatorio. Seleccin de aquellos datos que verifiquen el diagnstico y olvido de
los restantes.
* Ilusin de correlacin. Se ven covariaciones cuando no ocurren y se omiten cuando si
existen.
* Disponibilidad heurstica. Los juicios se fundamentan en lo que se conoce mejor o en lo
ms familiar.
* Decisiones con informacin parcial.
* Combinacin de la informacin a la medida. Los datos se combinan de manera
idiosincrsica y de forma objetiva.
* Ilusin de aprendizaje. El tiempo de prctica, por fuerza, equivale a experiencia?.

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PRINCIPALES COMPONENTES DE LA
ENTREVISTA (IV).
Entrevistador
Cmo debe ser el entrevistador?

Escuchar y callar

Empata

Objetividad

Anlisis de sus propios sentimientos y emociones:

Esquizoides y agresivos.
Personalidades fbicas.
Personalidades histrinicas.
Personalidades obsesivas.

Respeto autntico por el otro.

Apariencia de experto.
Control de la distancia fsica.

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PRINCIPALES CONPONENTES DE LA
ENTREVISTA (V).
Entrevistado

Motivacin

Actitudes

Resistencia
Lamentacin
Defensas

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LA MENTIRA Y LA ENTREVISTA

No demostrarle al paciente que sabemos

que ha mentido

No importa la mentira, sino el por qu

ha mentido

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LA MENTIRA Y LA ENTREVISTA (II)

Principios para la deteccin de las mentiras:

Es necesario atender la informacin verbal y no verbal e integrarlas

Buscar contradicciones radicales o matizaciones
Si se le cuestiona acerca de cosas que no espera, puede:
aumentar el tiempo de reaccin,
aparecer pausas en el discurso,
tendencia a evitar la mirada,
vuelta atrs en el discurso, peticin de aclaraciones sin sentido, o respuestas
errneas,
manierismos

Pregunta con respuesta conocida: meditar la respuesta

Movimientos de manos y tono de voz
Utilizacin de la mentira como sistema de enfrentamiento a las mentiras
Dificultad para afrontar determinados temas

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ESTILO A LA HORA DE PREGUNTAR

El ambiente se debe caracterizar por:

Empata

Congruencia

Calidez no posesiva
distancias fsicas
distancias emocionales
contacto fsico
actitudes, prejuicios morales...

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ESTILO A LA HORA DE PREGUNTAR (II)

El ambiente se debe caracterizar por:

Manejo de los silencios:

Categorizarlo:

bloqueo
elaboracin
espera
vaco
desafo

Silencio como algo normal

Debe perder el papel de generador de ansiedad

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ESTILO A LA HORA DE PREGUNTAR (III)

PAUTAS EN LA FORMULACIN DE PREGUNTAS

Las menos posible

Lenguaje claro
Preguntas no muy largas
No forzar al paciente a responder si no quiere
Preguntas concretas para obtener datos concretos
Temas: cuestiones generales
concretas
Peor excesos de preguntas
Plantear las pregunta de una en una
Preguntas abiertas al inicio y en el medio, y las cerradas al final

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ESTILO A LA HORA DE PREGUNTAR (IV)

Reglas de Hawthorne para la orientacin de la
entrevista:
Regla 1.- El entrevistador tratar la informacin de la
entrevista como un elemento dentro de un contexto
comportamental total.
a)
b)
c)

No prestar atencin exclusivamente al contenido manifiesto de lo

expresado por el entrevistado.
No tratar las respuestas registradas como verdaderas o falsas y,
por ello, sancionarlas.
No tratar todo lo expresado por el entrevistado como si
perteneciera al mismo nivel psicolgico.

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ESTILO A LA HORA DE PREGUNTAR (IV)

Reglas de Hawthorne para la orientacin de la
entrevista:
Regla 2.- El entrevistador deber atender no solamente a lo
que el entrevistado quiere decir; sino tambin a aquello
que no puede decir sin ayuda. Y se le prestar.

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ESTILO A LA HORA DE PREGUNTAR (V)

Regla 3.- El entrevistador tratar los resultados a los que se
refieren las reglas anteriores como indicadores con valor
referencial y buscar, a travs de ellos, el modelo de
funcionamiento comportamental del entrevistado.

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ESTILO A LA HORA DE PREGUNTAR (V)

Regla 4.- El entrevistador intentar situar al entrevistado (para
entender mejor el sentido de sus respuestas) dentro de su
contexto social y cultural:
a)
b)

Deber recordar que la entrevista es, fundamentalmente, una situacin

social y que adems, la relacin social planteada en la entrevista es
responsable, en parte, de lo que en ella se dice.
Procurar no dejarse influir dentro de los posible- por los sentimientos
del entrevistado.

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ESTILO A LA HORA DE PREGUNTAR (VI)

Reglas de Hawthorne para la conduccin de la
entrevista.
El entrevistador:
Regla 1.- Deber escuchar al entrevistado de modo paciente y amable; aunque
crtico.
Regla 2.- No dar muestras de ningn tipo de autoridad.
Regla 3.- No har advertencias ni recomendaciones morales.
Regla 4.- No discutir con el entrevistado.
Regla 5.- No har preguntas que hayan sido previamente planificadas excepto
en contadas ocasiones tales como: momentos en los que el entrevistado
no se atreva a hablar, para eliminar algunos miedos que impidan un
contacto directo, animar al entrevistado a que exprese con precisin sus
pensamientos y sentimientos, llamar la atencin sobre algn punto que se
hubiese pasado por alto, o poner de manifiesto algunos supuestos
implcitos si todo ello le parece conveniente.

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PROTOCOLO DE ENTREVISTA

Cul es su problema?

Darle informacin
teraputico

Insistir en la confidencialidad de la informacin que

nos vaya a facilitar.

Indicar que la intervencin slo tiene un fin ltimo:

ayudarle a superar su problemtica.

No interrumpir el discurso que tenga preparado.

general

sobre

el

proceso

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PROTOCOLO DE ENTREVISTA (III)

Pauta de entrevista general:
1.- Delimitacin de la conducta problema.
2.- Importancia del problema.
3.- Determinantes de la conducta problema.
4.- Evolucin y desarrollo.
5.- Expectativa y objetivos.

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PROTOCOLO DE ENTREVISTA
Pauta de Entrevista Diagnstica:
1.- Introduccin.
2.- Delimitacin de la conducta problema.
Motivo de la consulta.
Evaluacin sistemtica de los diferentes trastornos:
Definiciones diagnsticas,
frecuencia,
duracin,
intensidad.
Precipitantes y circunstancias en las que ocurre.
Consecuencias
Actitudes ante el problema

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PROTOCOLO DE ENTREVISTA
Pauta de Entrevista Diagnstica:
3.- Historia de los problemas presentes:
Factores causales,
curso,
tratamientos anteriores.
4.- Observaciones:
Apariencia general,
conducta motriz,
habla/lenguaje,
comunicacin,
orientacin,
memoria, atencin, concentracin,
funcionamiento intelectual,
pensamiento y percepcin,
afecto/emocin,
Actitud durante la entrevista.

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PROTOCOLO DE ENTREVISTA
Pauta de Entrevista Diagnstica:
5.- Historia personal:
Desarrollo biolgico,
desarrollo psicolgico,
desarrollo socio-emocional,
desarrollo sexual,
desarrollo intelectual,
escolaridad y rendimiento acadmico,
acontecimientos vitales estresantes,
historia familiar,
historia de psicopatologa familiar,
amistades,
intereses,
reas de habilidades y talentos.