CURSO DE BIOTICA 2015-II

Primera Unidad Primera Sesin: BASES HISTRICAS Y

FILOSFICAS DE LA BIOTICA

Temario

Unidad I: BASES HISTRICAS Y FILOSFICAS DE LA

BIOETICA

1.1 Biotica Histrica

1.2. Como empez la
Biotica
1.3. Evolucin de la
Biotica
1.4 Definiciones de la
Biotica
1,5 Los Derechos Humano
1.6 El caso Tuskegge y
Guatemala
1.7 El Informe Belmon
1,8 Los principios bioticos

PORQU UN CURSO DE BIOTICA

EN LA FORMACIN DE UN
MDICO?
PARA QU, CUL ES EL
BENEFICIO?
QU ES TICA?
QU CONCEPTO TIENES DE
BIOTICA?
3

Ya que la homosexualidad no es un trastorno o enfermedad, no requiere

cura. En consecuencia, no existe indicacin mdica para el cambio de
4
orientacin sexual, observ la Directora de la OPS

1.1 Biotica Histrica

Los antecedentes de la biotica
Juramento de Hipcrates (siglos VII
a.C.) como el primer testimonio de esa
conciencia de la medicina sobre las
implicaciones ticas de la profesin.
2 partes

1era. Aborda las obligaciones ticas del

mdico hacia sus maestros y familiares.
2da.Ttrata de sus relaciones con el enfermo
5

JURAMENTO HIPOCRTICO (FRACCIN)

Establecer el rgimen de los enfermos de la manera que les sea ms
provechosa segn mis facultades y a mi entender, evitando todo mal y
toda injusticia. No acceder a pretensiones que busquen la administracin
de venenos, ni sugerir a nadie cosa semejante; me abstendr de aplicar a
las mujeres pesarios abortivos.
Pasar mi vida y ejercer mi profesin con inocencia y pureza. No
ejecutar la talla, dejando tal operacin a los que se dedican a practicarla.
En cualquier casa donde entre, no llevar otro objetivo que el bien de los
enfermos; me librar de cometer voluntariamente faltas injuriosas o
acciones corruptoras y evitar sobre todo la seduccin de mujeres u
hombres, libres o esclavos.
Guardar secreto sobre lo que oiga y vea en la sociedad por razn de mi
ejercicio y que no sea indispensable divulgar, sea o no del dominio de mi
profesin, considerando como un deber el ser discreto en tales casos.
Si observo con fidelidad este juramento, same concedido gozar
felizmente mi vida y mi profesin, honrado siempre entre los hombres; si
lo quebranto y soy perjuro, caiga sobre m la suerte contraria.".

Otros juramentos paralelos al

Hipocrtico:
Juramento de Iniciacin, Caraka Samhita,
del siglo I a.C (India).
Juramento de Asaph, del mundo judo siglo
III-IV d.C
Consejo de un mdico siglo X d.C., que
procede de la medicina rabe.
Los cinco mandamientos y las diez
exigencias, de Chen Shih-Kung, mdico
chino de comienzos del siglo XVII.
7

Doctrina de estos documentos

a. Non nocere, ante todo, no hacer dao -al
que ms tarde nos referiremos.
b. La santidad de la vida humana;
c. Necesidad de que el mdico alivie el
sufrimiento.
d. La santidad de la relacin entre el mdico y
el enfermo: no puede revelar los secretos
conocidos en su relacin con el enfermo ni
aprovecharse sexualmente de l).

Tradicin de la Edad Media

Punto base de la moral catlica: 5
Mandamiento, centrado en el inicio y final de
la vida.
Costumbre de las primeras escuelas de
medicina medieval:
los alumnos, al finalizar los estudios de
medicina, profesen solemnemente versiones
actualizadas del juramento hipocrtico, antes
de iniciar el ejercicio de la profesin.

Thomas Percival (S. XIX) padre

de la tica mdica.
Palabras del ttulo de su libro:
aspectos ticos del ejercicio de
la medicina.
Responde a una situacin tensas
entre los mdicos por motivos de
competencia profesional.
10

Siglo XIX
Primeras asociaciones o colegios mdicos y
enfermeras.
Primeros cdigos deontolgicos.
Un punto crtico: la poca nazi: 23 mdicos acusados
en el tribunal de Nuremberg: 16 fueron declarados
culpables y siete condenados a muerte.
Otro hito: II Guerra Mundial: Desprecio a la vida.
Asamblea de la Asociacin Mdica Mundial (1948)
despus de las brutalidades de aquella conflagracin
blica
En la 2 Asamblea Mundial (1949) se adopt un
Cdigo Internacional de tica Mdica.

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Primeras reflexiones surgieron en EE.UU dcada

del 60.
Motivo: Cambio de paradigma en las relaciones
entre ciencia y sociedad.
Otro motivo: EE.UU conoce una
serie de escndalos relacionados
con la experimentacin con seres
humanos.

En 1963 en el
Jewish
Disease
Hospital
(Brooklyn)
se
inyect
clulas
tumorales
a
pacientes ancianos
sin
su
consentimiento.
13

Entre 1965y 1971 en (NY):

se estudia la vacuna contra
la
hepatitis
infecciosa,
inoculando el virus en nios
discapacitados internados en
el centro.
1970 Paul Ramsey: Publica dos libros, pioneros de
la biotica en EE.UU:
a.Patient as person: Experimentation in Medical
Ethics.
b.Fabricated man.
Se pone nfasis en las implicaciones ticas derivadas
de las intervenciones tcnicas sobre la vida humana.
14

Ramsey sigue la lnea de

Andr Hellegers.
Ve la necesidad de crear
un nuevo campo de
estudio dedicado a los
aspectos ticos de la
prctica clnica.
Hellegers
fund
el
Kenedy Institute for the
Stady
of
Human
Reptoduction
and
Bioethic.
Es el primer instituto de
biotica como tal.

15

BIOTICA ACONTECIMIENTOS

Rercer reich: atrocidades nazis.

Experimentos
con
humanos: gemelos,
congelamiento,
gases
txicos,
mar,
esterilizaciones, tifus.
Nuremberg cdigo (agosto 1947):
Consentimiento voluntario, beneficio a la
sociedad, estudios previos en animales,
evitar riesgos y sufrimiento. libertad para
interrumpir experimento, preparacin
cientfica suficiente de los investigadores.
16

GINEBRA
DECLARACN DE GINEBRA (SET.
1948)
Afirma y moderniza los postulados del
juramento hipocrtico.
Sienta una base moral para el ejercicio
de la medicina.

17

HELSINKI
Declaracin de Helsinki (jun.
1964)
Afirma los principios de
Nuremberg.
Enuncia el consentimiento
informado.
Agregados y modificaciones en
2000

18

Uso del trmino Biotica por

primera vez:
El autor Van Resselear Potter.
Sus trabajos bioticos:
a.Biotica, un puente al
futuro.
b.Ciencia de la
sobrevivencia.
1910-2001

Su preocupacin:
ecosistemas.

la

supervivencia

de

los

Considerado el fundador de las bioticas ecolgicas. 19

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1.

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Origen etimolgico
Griego: Ethos
tica

Griego: Bios
Vida

tica aplicada
a la vida humana
tica de la vida
humana
21

Para el cancerlogo de Madison (Potter):

biotica tena un sentido ambiental y
evolucionista:
Como una nueva disciplina que combina
el conocimiento biolgico con un
conocimiento de los sistemas de valores
humanos...
Eleg bio para representar el conocimiento
biolgico, la ciencia de los sistemas vivos;
y eleg ethics para representar el
conocimiento de los sistemas de valores
humanos.
22

Potter, entenda la biotica:

Una tica de la vida entendida en sentido
amplio, que comprende no solo los actos
del hombre sobre la vida humana, sino
tambin sobre aquella animal y
medioambiental.
Segn Enciclopedia de Biotica:
Estudio sistemtico de la conducta
humana en el rea de las ciencias de la
vida y de la salud, examinadas a la luz de
los valores y de los principios morales.
23

Segn Reich:
La biotica es el estudio
sistemtico de las dimensiones
morales: Incluida la visin moral,
las decisiones, la conducta, las
lneas de accin, etc., de las
ciencias de la vida y de los
cuidados sanitarios con el empleo
de una variedad de metodologas
ticas
y
un
planteamiento
interdisciplinar.
24

A. Pessina (Miln):
La Biotica expresa un momento
crtico, la insatisfaccin y la
incapacidad de autorregulacin de
los procesos tecnolgicos, la
necesidad de volver a pensar sobre
los principios que han regido la
civilizacin occidental.
Elena Postigo:
La biotica es un retorno al concepto de
tica como recta ratio prctica aplicada a
los dilemas que se plantean en la
civilizacin tecnolgica.

25

Elena Postigo:
Biotica es el estudio sistemtico e
interdisciplinar de las acciones del
hombre sobre la vida humana, vegetal y
animal, considerando sus implicaciones
antropolgicas y ticas, con la finalidad
de ver racionalmente aquello que es
bueno para el hombre, las futuras
generaciones y es ecosistema, para
encontrar una posible solucin clnica o
elaborar
una
normativa
jurdica
adecuada.

1.6 El caso Tuskegge y Guatemala

La medicina ha
evolucionado ...por cierto
28

INFORME BELMONT TUSKEGEE

1.Realizado en los aos1932 a 1972 en el

estado de Alabama, Estados Unidos.
Se estudi a 400 varones negros sifilticos y
200 no sifilticos sirvi de control.
Para el ingreso de estos voluntarios a la
investigacin, les ofrecieron algunas ventajas
materiales, incluso sanitarias, pero que en
ningn caso incluan el tratamiento de la
sfilis.
29

OBJETIVO:
Comparar la salud y longevidad de la
poblacin sifiltica no tratada con el grupo
control.
Seguir la sfilis no tratada en un grupo de
hombres de raza negra durante 6 a 9
meses, y luego pasar a una fase de
tratamiento.

30

SECUELAS:
Este experimento dio un gran impulso para el
desarrollo de la Biotica.
Aparecen los Principios Bioticos.
Corriente Personalista:
Determina lo ilcito que en este caso es el
dao fsico, psquico y espiritual ya que la
espiritualidad es la condicin y el
fundamento de lo psquico y fsico.
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CONSECUENCIAS:
Se violaron varios principios bioticos:
El de beneficencia: No se busco hacer un
bien a esta gente.
El de autonoma: Actuaron bajo engao.
El de justicia: Se busco una poblacin tan
vulnerable.
El de no-maleficencia: No administrar un
tratamiento indicado es maleficente y puede
llegar a ser homicidio por omisin.
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CONCLUSIN
Este experimento viol todos los
derechos de una comunidad.
Tom a las personas como un objeto de
estudio y como consecuencia hubo
centenares de muertes.
Se dejaron de lado los principios
morales y antropolgicos.
Lo que hace que este caso sea
considerado uno de los estudios ms
aberrantes en la historia de la sociedad.
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LOS DERECHOS HUMANOS

Inalienables

Irrenunciables

Ninguna persona puede renunciar

Desde el punto de vista tico a su
propia dignidad como persona
Son la base del ordenamiento
jurdico poltico es la dignidad
de la persona y su libertad,
instrumentados en valores
de justicia e igualdad.
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Derechos humanos
Cristianismo

John Locke

LUTERO

SANTO TOMAS

Libre interpretacion

Kant
KANT

Libertad

Sir SYDEHAM

ETICA MEDICA

II GUERRA MUNDIAL

Potter

Derechos Civiles

Caso Tuskeegge 70s

Derechos de los pacientes

REPORTE BELMONT 1976

Principios Bioticos
Siglo I

VI

XV

XVIII

BIOETICA

XX

XXI

35

EL INFORME BELMONT
leer texto

37