UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
SALUD E INFECCIN HUMANA Y PARASITOLOGA
TEMA :
FIEBRE REUMTICA
INTEGRANTES:
BRAVO ALCVAR LINDA GERALDINE
MORENO ESCOBAR MARCELER
SNCHEZ BARRENO JOS LUIS
SANTANA MOREIRA MIGUEL ALEJANDRO
QUIJIJE SALGADO DAVID ADRIN

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Revisin de estudios bibliogrficos referentes a la fiebre
reumtica entre el periodo 2010-2015
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Solicitar informacin a las autoridades de ministerio de salud
de Portoviejo sobre este problema y determinar cul es su
incidencia.
Tabular los datos obtenidos sobre la fiebre reumtica y
realizar un anlisis de cada uno de ellos.
Realizar un anlisis y una conclusin general de todo el
estudio.

FIEBRE
REUMTICA
La fiebre reumtica es una
enfermedad inflamatoria, causada
por una reaccin inmunolgica
previa a una infeccin farngea
Es causada estreptococo beta
hemoltico del grupo A (S.
pygenes)
Esta infeccin puede ser
sintomtica y no detectable
clnicamente
La fiebre reumtica puede daar
los tejidos del organismo causando
hinchazn, pero el mayor peligro
de la enfermedad es el dao que
puede ocasionar al corazn

PORTOVIEJO 2014-2015

35
33

30

25

20
INCIDENCIA
15

10

14

SECTOR
PORTOVIEJO
EL FLORON
KM 90
PACHECO
RIOCHICO
SAN PLACIDO
LOS
ARENALES
PRIMERO DE
MAYO
PIONADA
LOS
TAMARINDOS
ABDON
CALDERON
CRSP
SAN
CRISTOBAL
PUEBLO
NUEVO
ANDRES DE
VERA
COLON
CRUCITA
EL NARANJO
EL RODEO
ESTANCIA
VIEJA
BARRIO
FATIMA
SAN ALEJO
SAN PABLO
EL LIMON
PALMA JUNTA
SAN PEDRO

PERIODO (2014F 2014

F 2015 2015)
12
2
14
20
3
23
2
5
7
1
3
4
26
7
33
4
1
5
4

2
2

1
2

3
4

PORTOVIEJO 12 2

EL FLORON 20 3

3
2

7
2

PACHECO 1 3

SAN PLACIDO 4 1

LOS ARENALES 4 1

7
6
4
4
1

2
-

9
6
4
4
1

4
1
9
1
1
1

4
1
9
1
1
1

KM 90 2 5
RIOCHICO 26 7

PRIMERO DE MAYO 2 1
PIONADA 2 2
LOS TAMARINDOS 2 1
ABDON CALDERON 4 3
CRSP - 2
SAN CRISTOBAL 1 1
PUEBLO NUEVO 2 1
ANDRES DE VERA 7 2
COLON 6 CRUCITA 4 EL NARANJO 4 EL RODEO 1 -

122

35

157

ESTANCIA VIEJA 1 BARRIO FATIMA 4 -

SAN ALEJO 1 SAN PABLO 9 1

EL LIMON 1 PALMA JUNTA 1 -

PERIODO (2014-2015)

SAN PEDRO 1 -

ANALISIS GENERAL
C U A D R O E S TA D I S T I C O

VARIA
BLES
CIUD
AD

MUES
TRA
MUES
TRAS
+
SEXO

RAZA

EDAD

ZONA

TRAT
AMIE
NTO
C.
MENO
RES
Fiebr
e
Artral
gia
C.
MAYO
RES
Cardit
is
Nodul
os
subcu
taneo
s
Poliar
tritis
Migra
toria
Erite
ma
Margi
nado

TOTAL ESTUDIOS

ESTUDIO N1

ESTUDIO N2

ESTUDIO N3

ESTUDIO N4

PORTOVIEJO (2014-2015)
+
157
0

GUAYAQUIL (2008-2009)
+
21
25

CHIMBORAZO (2010-2011)
+
1
19

GUAYAQUIL

157

46

20

115

338

21

11

190

157
MASCULINO
58
FEMENINO
58
99
MESTIZO
MONTUBIO
156
1
(11(21(30 Y
(0-10) 20)
30)
+)
31
42
24
60
RURAL
URBANA
143
14

MASCULINO
FEMENINO
11
10
MESTIZO
MONTUBIO
17
4
(11(21(30 Y
(0-10) 20)
30)
+)
6
15
0
0
RURAL 14
URBANA
14
7

PENICILINA

MASCULINO
FEMENINO
1
0
MESTIZO
MONTUBIO
1
0
(11(21(30 Y
(0-10) 20)
30)
+)
1
0
0
0
RURAL
URBANA
1
0

PENICILINA

+
11

104

MASCULINO
5
MESTIZO
9
(11(0-10) 20)
3
8
RURAL
9

PENICILINA

ANALISIS

FEMENINO
6
MONTUBIO
2
(21(30 Y
30)
+)
0
0
URBANA
2

+
190

148

MASCULINO
FEMENINO
75
115
MESTIZO
MONTUBIO
183
7
(11(21(30 Y
(0-10) 20)
30)
+)
41
65
24
60
RURAL
URBANA
167
23

PENICILINA

PENICILINA

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

157

17

11

186

96

61

14

120

70

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

84

73

12

103

87

110

47

20

119

71

92

65

11

10

113

77

85

72

17

92

98

ESTUDIO GENERAL
PRUEBAS DE DIAGNOSTICO

+ (%)

- (%)

190

148

56%

44%

PRUEBAS DE DIAGNOSTICO

148
44%

+
190
56%

ANLISIS
E
INTERPRETACIN
En una muestra de
338 personas (100%),
190 que equivale al
56% dieron positivo a
la
prueba
de
diagnstico ante la
presencia
de
estreptococos
beta
hemolticos del grupo
A productor de fiebre
reumtica
y
148
personas
que
equivalen
al
44%
dieron negativo ante la
prueba de diagnstico.

FUENTE: Anlisis general realizado sobre los estudios, por los integrantes del grupo
ELABORADO POR: Bravo Alcvar Linda Geraldine, Moreno Escobar Marceler, Snchez Barreno Jos Luis, Santana Moreira Miguel Alejandro, Quijije Salgado David Adrin.

GRAFICO N30
MASCULINO
75

MUESTRA POR SEXO

75
39%

MASCULINO
FEMENINO

115
61%

MUESTRA POR SEXO

MASCULINO
FEMENINO
(%)
39%
115

FEMENINO
(%)
61%

ANLISIS
E
INTERPRETACIN
Tomando
como
referencia a los casos
positivos (cuadro n1)
que son 190 (100%),
podemos
darnos
cuenta cual es el sexo
con
mayor
prevalencia a contraer
esta
enfermedad,
diciendo
que
115
personas
que
equivale al 61% son
de sexo femenino y
75
personas
que
equivale al 39% son
de sexo masculino.

FUENTE: Anlisis general realizado sobre los estudios, por los integrantes del grupo
ELABORADO POR: Bravo Alcvar Linda Geraldine, Moreno Escobar Marceler, Snchez Barreno Jos Luis, Santana Moreira Miguel Alejandro, Quijije Salgado David Adrin.

GRAFICO N31

CUADRO N31
MESTIZO
183

GRUPO ETNICO
7
4%
MESTIZO
MONTUBIO

183
96%

GRUPO ETNICO
MESTIZO
MONTUBIO
(%)
96%
7

MONTUBIO
(%)
4%

ANLISIS E
INTERPRETACIN
De los casos
positivos que son
190 (100%), en su
mayor cantidad
que son 183
personas
equivalente al
96%, son de raza
mestiza y lo
restante que son 7
personas equivale
al 4%, son
montubios.

FUENTE: Anlisis general realizado sobre los estudios, por los integrantes del grupo
ELABORADO POR: Bravo Alcvar Linda Geraldine, Moreno Escobar Marceler, Snchez Barreno Jos Luis, Santana Moreira Miguel Alejandro, Quijije Salgado David Adrin.

CUADRO N32
DISTRIBUCION SEGN LA EDAD
(0-10)
41

(11-20)
65

(21-31)
24

(30 Y +)
60

(0-10) %
22%

(11-20) % (21-30) %
34%
13%

(31 Y +)
%
32%

ANLISIS E INTERPRETACIN
GRAFICO N32
De los 190 casos positivos, hemos
desglosado las edades de diez en diez
por motivos de explicaciones. Podemos
DISTRIBUCION SEGUN SU EDAD
ver que hay una mayor incidencia en
personas entre once y veinte aos de
edad, reafirmando que es ms
incidente despus de la niez y antes
41
22%
60
de ser adulto, siento 65 personas
32%
(0-10)
equivalente al 34% las personas que
(11-20)
incluidas en este grupo. Hasta los diez
(21-30)
(31 Y
aos 41 personas equivalentes al 21
24
65
+)
13%
34%
tambin presentan fiebre reumtica.
Las personas que tiene de veintiuno a
treinta equivalente al 13% de su
totalidad y lo restante siendo un
intervalo amplio pero de una mayor
incidencia, 60 personas mayores de
FUENTE: Anlisis general realizado sobre los estudios, por los integrantes del grupo treinta y uno equivalente al 32%
ELABORADO POR: Bravo Alcvar Linda Geraldine, Moreno Escobar Marceler, Snchez Barreno Jos Luis, Santana Moreira Miguel Alejandro, Quijije Salgado David Adrin.
presentan fiebre reumtica.

CUADRO N33
DISTRIBUCION SEGN LA ZONA
URBANA
RURAL
URBANA
RURAL (%)
(%)
167
23
88%
12%

GRAFICO N33

DISTRIBUCION SEGUN LA ZONA

23
12%
RURAL
URBANA

167
88%

ANLISIS E
INTERPRETACIN
Tomando en cuenta
que los casos positivos
son 190 y que la
mayor incidencia se
encuentra en la zona
rural con 167 personas
que equivalen al 88%,
reafirmamos que la
pobreza y otros
factores influyen en lo
que es la incidencia a
este. La zona urbana
con 23 personas
representa al 12%
tienen fiebre
reumtica.

FUENTE: Anlisis general realizado sobre los estudios, por los integrantes del grupo
ELABORADO POR: Bravo Alcvar Linda Geraldine, Moreno Escobar Marceler, Snchez Barreno Jos Luis, Santana Moreira Miguel Alejandro, Quijije Salgado David Adrin.

CUADRO N34
SEGN LAS COMPLICACIONES
MENORES

SI
NO
FIEBRE
186
4
ARTRALGIA
120
70

GRAFICO N34

SI (%)
98%
63%

NO (%)
2%
37%

SEGUN LAS C. MENORES

incidencia

200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

186

120
SI
70

4
Fiebre

Artralgia
sintomas

NO

ANLISIS E
INTERPRETACIN
De acuerdo a lo que ya
es la sintomatologa,
vamos a hablar de las
complicaciones menores,
entre ellas entran lo que
es fiebre y artralgia.
Siendo la fiebre el
sntoma que ms se
presenta con 186
personas que equivalen
al 98% y lo restante que
son 4 personas (2%) no
presentan fiebre. En lo
que es artralgia 120
personas que equivalen
al 63% van a presentar
esta sintomatologa y 70
personas que son 37% no
lo harn.

FUENTE: Anlisis general realizado sobre los estudios, por los integrantes del grupo
ELABORADO POR: Bravo Alcvar Linda Geraldine, Moreno Escobar Marceler, Snchez Barreno Jos Luis, Santana Moreira Miguel Alejandro, Quijije Salgado David Adrin.

CUADRO N35
SEGN LAS COMPLICACIONES
MAYORES

SI
NO
CARDITIS
103
87
NDULOS
SUBCUTNEOS
119
71
POLIARTRITIS
MIGRATORIA
113
77
ERITEMA
MARGINADO
92
98
COREA DE
GRAFICO N35
SYDENHAM
104
86

SI (%)
54%

NO (%)
46%

63%

37%

59%

41%

48%

52%

55%

45%

SEGUN LAS C. MAYORES

incidencia

140
120
100
80
60
40
20
0

119

113

103
87
71

77

92 98

104
86

ANLISIS E INTERPRETACIN
Ahora en lo que son las complicaciones
mayores vamos a tener que 103 personas
(54%) van a presentar carditis y el 46%
que son 87 personas no. La mayor
incidencia de acuerdo a nuestro anlisis
vamos a tener que van a ser los ndulos
subcutneos siendo 119 personas que son
el 63% van a presentarlos y lo restante
que es 87 personas con el 46% no tendrn
carditis. La poliartritis tenindola en
segundo puesto va a ser 113 personas con
el 59% van a presentarla, menos las 67
personas restantes que son el 41%. El
eritema se va a presentar en 92 personas
equivalentes al 48% y 98 personas no van
a presentarlo. Y el corea de penltimo
lugar se va a presentar en 104 personas
correspondientes al 55%, el resto que son
86 personas equivalentes al 45% no
presentaran.

SI

NO

complicaciones
FUENTE: Anlisis general realizado sobre los estudios, por los integrantes del grupo
ELABORADO POR: Bravo Alcvar Linda Geraldine, Moreno Escobar Marceler, Snchez Barreno Jos Luis, Santana Moreira Miguel Alejandro, Quijije Salgado David Adrin.

CONCLUSIONES
REFERENTE A LA VARIABLE SEXO
El sexo femenino es el ms afectado con 115 casos que
representa 61%.
REFERENTE A LA VARIABLE RAZA
La raza ms afectada es la mestiza con 183 pacientes
equivalentes al 96%.
REFERENTE A LA VARIABLE EDAD
Los nios y los adolescentes comprendidos entre los 0-20 aos
de edad son los ms afectados representando hasta en un 55%
y en un 45% a pacientes cuya edad sea de 30 aos en
adelante.
REFERENTE A LA VARIABLE ZONA
La zona rural es la ms afectada con 167 pacientes que
equivalen al 88%; este elevado nmero en esta zona creemos
que puede darse por factores sociales, tales como la capacidad
de pagar los medicamentos, el acceso al transporte, el tiempo
disponible y las prioridades que compiten, puede influir en los
resultados.

ANLISIS DE LAS COMPLICACIONES MENORES

La fiebre es el sntoma que ms se presenta, con 186 personas
que equivalen al 98%.
En lo que es artralgia 120 personas que equivalen al 63% van a
presentar esta sintomatologa y 70 personas que son 37% no lo
harn.
COMPLICACIONES MAYORES
Carditis segn estudios esta complicacin ms grave de la
enfermedad y afecta a pacientes que tengan de 30 aos en
adelante y en este estudio tiene esta afeccin 87 pacientes que
representan el 46%.
Ndulos subcutneos presentaron 119 pacientes representando
hasta en un 63%.
El eritema se present en 92 pacientes representando hasta en
48%.
Corea de Sydenham esta afeccin es muy comn en pacientes de
ms de 30 aos y en este estudio afecto a 104 pacientes
representando hasta en un 55%.

RECOMENDACIONES

Promover la realizacin de ms estudios que permitan

determinar la incidencia de la enfermedad a nivel de Manab y
del todo el pas, para tener presente cul es su prevalencia y
morbilidad dentro de la poblacin ecuatoriana.

Realizar un diagnstico temprano a los pacientes que se

presenten a la consulta con sntomas de faringoamigdalitis
especialmente de pacientes entre 0-20 aos que son los ms
susceptibles, para prevenir
que puedan desencadenar
complicaciones graves como una de ellas cardiopata por
fiebre reumtica
Dar charlas dirigidas especialmente al rea rural
para que
las personas de esta manera se pueda informar y as prevenir
la enfermedad.

Realizar las pruebas de laboratorio en pacientes de 0 a 15 aos

que presenten faringoamigdalitis como medida de prevencin
de la fiebre reumtica.