Administraci

n de
medicamento
s

Consideraciones en la
administracin de medicamentos

La administracin de medicamentos es una de

las obligaciones ms importantes del personal
de enfermera.
La seguridad y la competencia son condiciones
bsicas para administrar la dosis correcta de la
manera menos traumtica posible

Reglas bsicas en la
administracin de medicamentos

Administrar solo medicamentos

preescritos por el medico, respetando
dosis y va indicada.
Comprobar si el medicamento a
administrar es el indicado, leyendo su
envase.

Los 6
correctos

Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Va de administracin correcta
Registro correcto

Reglas bsicas en la
administracin de medicamentos

Revisar fecha de vencimiento.

Preparar el medicamento en el momento
en que se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario
indicado.

VA ORAL

Objetivo
Administracin de medicamentos en forma
de gotas, suspensin, comprimidos, tabletas
por va oral con fines teraputicos y/o
diagnsticos

Gua para la administracin de

medicamentos
Tipo
Comprimidos

Consideraciones
Preservar de la
humedad, luz y aire.
No partir si no estn
ranurados, por la
precisin de dosis

VA ORAL
Forma de moler y disolver un comprimido

Grageas y cpsulas

Polvos

No triturar ni quitar la
cpsula.
Administrar con
abundante cantidad
de agua y con el
estmago vaco.
No administrar con
leche o alcalinos.
Administrar
inmediatamente
despus de la
solucin

Jarabes

Cuando se administra
con otros
medicamentos, el
jarabe siempre se
toma en ltimo
lugar.
Agitar bien antes de
administrar.

suspensiones

Las soluciones
anticidas no
deben diluirse.

VA RECTAL

Objetivo
Administracin de medicamentos en
forma de pomada o supositorio en el
recto con fines teraputicos y/o
diagnsticos

Supositorios

Pomadas

Si el supositorio esta
demasiado blando, se
puede aumentar su
consistencia
metindolo en agua
fra.
Efecto laxante, se
administra 30 min.
Antes de las comidas.
Administrar por la base
plana del supositorio.
Para la aplicacin de
uso interno se debe
introducir el aplicador
profundamente

Enemas

Si son de retencin se
pondrn siempre en
las horas entre las
comidas, y a una
temperatura de 40c
para aumentar el
peristaltismo.
Enema de retencin:
procure contener el
lquido 30 min.
Enema de eliminacin:
procur contener el
lquido durante 15 min.

Inhaladores
presurizados

Comprobar que el
aerosol se encuentra
bien acoplado.
Agitar el conjunto y
retirar la tapa.
Sostener el frasco en
posicin invertida,
introducir la boquilla
en la boca.
Realizar espiracin
profunda
Retener el aire inspirado
unos segundos y
expulsarlos
lentamente

Nebulizadores

El volumen del
medicamento ms
el del disolvente
debe ser 4 ml
Se administra con
aire comprimido y
oxigeno entre 6-8
litros.
La nebulizacin dura
4-8 min.

VA PARENTERAL

El trmino parenteral hace referencia a la va

de administracin de los frmacos.
Esto es, atravesando una o ms capas de la
piel o de las membranas mucosas mediante
una inyeccin.
La va parenteral es diariamente empleada
en multitud de situaciones

VA PARENTERAL
USOS MS COMUNES DE LA VA PARENTERAL

VA PARENTERAL
Comparacin de los ngulos de insercin

VA INTRAMUSCULAR (I.M.)

Tcnica de la cmara de aire

Cmara de aire

0,2 ml

Frmaco

Tejido
Subcutneo

Msculo

Cmara de aire

Frmaco

VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zonas de puncin para inyecciones

Zona del tercio medio del muslo

Zona ventroglutea

Zona dorso gltea

Zona del msculo deltoides

VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo

Es la zona mas
adecuada por:
Ausencia

de vasos
sanguneos y de nervios
de importancia.

VA INTRAMUSCULAR (I.M)

Zona ventrogltea

Para delimitar la zona se

pone a la persona en
decbito dorsal.
Se coloca un dedo sobre
la espina iliaca antero
superior y el otro dedo
de la misma mano en la
cresta iliaca.

Punto de
inyeccin

VA INTRAMUSCULAR (I.M)

Zona dorso gltea

Esta zona debe elegirse

cuando el nio lleva mas de
un ao caminando.

Se delimita igual que en el

adulto cuatro cuadrantes
con referencias
anatmicas,se punciona el
cuadrante superior externo.

VA INTRAVENOSA

Actualmente la mayora de los pacientes hospitalizados

requiere de la aplicacin de por lo menos una va de
infusin intravenosa. Esto puede deberse a diferentes
motivos:

a) Administrar lquidos que mantengan un volumen

sanguneo circulante adecuado.

b) Disponer de un acceso para procedimientos

diagnsticos o teraputicos.

c) Disponer de una va abierta para administrar frmacos,

agua o nutrientes como nica va factible en aquellos
pacientes con trastornos gastrointestinales.

TEFLON / POLIURETANO

De acuerdo a la situacin, pueden

usarse: vas perifricas o vas centrales
Vas perifricas: Las zonas ms usadas
son los brazos y las manos, en menor
grado las piernas por el riesgo de
desencadenar tromboflebitis con
embolias subsecuentes, sobre todo en
personas adultas.
En recin nacidos las venas mayores del
cuero cabelludo son ms accesibles que
la de los brazos.

Vas centrales:

Estas vas comunican con la vena cava superior y

la cavidad intracardaca
Estos accesos son la vena subclavia derecha,
izquierda y la vena yugular interna
Indicaciones para el acceso venoso central:
Pacientes que requieren mltiples lugares
intravenoso
Pacientes que carecen de lugares de acceso
intravenoso perifricos disponibles
Pacientes que requieren monitoreo de presin
venosa central
Pacientes que requieren nutricin parenteral total

VAS DE COLOCACIN

DILUCIN DE MEDICAMENTOS
Concepto:
Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis
requeridas de medicamentos a travs de formulas matemticas.
Objetivo general:
Realizar en forma exacta y precisa la dilucin del frmaco prescrito, con la
tcnica ya establecida.
Objetivos especficos:
1.- obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y microgramos.
2.- Obtener la accin farmacolgica selectiva y efectiva mediante una dilucin
adecuada.

Principios:
1.- Una sustancia introducida al cuerpo humano
tiene una accin teraputica de acuerdo a los
requerimientos preescritos, por lo que la mezcla
debe ser exacta.
2.- La accin de un frmaco se caracteriza por dos
variables: la magnitud de la respuesta y la
concentracin necesaria para introducirla.
3.- La cantidad de medicamento, se determina de
acuerdo a las condiciones individuales del
paciente (superficie corporal), su padecimiento y
la forma de accin del frmaco.

PROCEDIMIENTO
DILUCIN DE MEDICAMENTOS
Accin

Fundamento

1.- Lavado de manos las veces que sea necesario

1.- Reduce la transferencia de microorganismos

2.- Integra el material y equipo, este es trasladado a la unidad

del paciente.

2.- Permite realizar el procedimiento en forma continua y

oportuna.

3.- Verificar el nombre del paciente y medicamento prescrito

con las indicaciones mdicas.

3.- Evita errores y asegura la correcta administracin del

frmaco.

4.- Efecta los clculos de dosificacin utilizando la regla de

tres segn la dosis del medicamento indicado.

4.- Permite realizar el clculo correcto de las dosis indicadas

del frmaco disminuyendo el riesgo de reacciones
indeseables.

5.- Preparar el medicamento tomando en cuenta los seis

correctos en la administracin de medicamentos.

5.- Garantizan la seguridad en la prctica de enfermera al

administrar el frmaco.

6.- Mezclar el medicamento con el diluyente adecuado.

6.- Evita reacciones adversas por concentraciones o

precipitaciones del frmaco.

7.- Administrar el frmaco lentamente.

7.- Evita la incomodidad y complicaciones en el paciente.

8.- Registrar en la hoja de enfermera el medicamento aplicado

y circularlo una vez aplicado. Adems de anotar cualquier
efecto adverso durante la aplicacin.

8.- Permite llevar un control de las intervenciones realizadas

por el profesional de enfermera.
Valora la importancia y responsabilidad al aplicar algn
medicamento.

FORMULA PARA DOSIFICACIN DE

MEDICAMENTOS
Cantidad buscada del frmaco X volumen total
_________________________________________
Cantidad total del frmaco a la mano

Cuantos mililitros administrara si le indican 90 mg de

Amikacina va intramuscular? El mpula de Amikacina contiene
500 mg en 2ml.
90 mg X 2ml
.
________________= 0.36 m
500 mg

Nombre del
medica
mento
Cefotaxima

Ceftazidima

Ceftriaxona
sdica

Cefuroxima

Grupo
teraputico

presentacin

Accin

Infusin

Detalles de la
administracin

Cefalosporina de
accin
preferenteme
nte sobre
gram -

250mg,
500mg,
1g y 2g.
4ml
(IM e IV)

Activo frente a
grmenes
gram + y
Gram
bactericida

IV directa: diluir en
20ml de agua
inyectable/sol.
fisiol.
Perfusin: 50-100ml en
sol. Fisiol. O
suero glucosado al
5%

IV: administrar lentamente

de 3 a 5 minutos

Cefalosporina
activa sobre
pseudomonas

500mg (5ml),
1g y 2g
(10 ml)

Activo frente a
grmenes
Gram
bactericida

IV directa 20-50ml de
agua
inyectable/sol
fisiol.
Perfusin: 50- 100 ml
de suero
fisiolgico o suero
glucosado al 5%

IV: Administrar lentamente

en 3-5 minutos

Cefalosporina de
accin
preferenteme
nte sobre
Gram -

IM 500mg
(5ml)
IV 500mg, 1g
(10ml) y
2g
(40ml)

Accin frente a los

grmenes
Gram+ y
Gram
bactericida

IV directa 20-50 ml de
agua
inyectable/sol.
Fisiol.
Perfusin: 50-100ml de
suero fisiol. O
suero glucosado al
5%

IV: administrar la dosis

prescrita lentamente en
2-4 minutos

Cefalosporina de
accin
preferente
sobre Gram -

750mg (3ml)
y
1500mg
(15 ml)

Accin frente a
grmenes
Gram y
Gram +

IV directa 20-50 ml de
agua
inyectable/sol.
Fisiol.
Perfusin: 50-100ml de
suero fisiol.

IV: administrar la dosis

lentamente en 3-5
minutos

Perfusin: administrar en
30-60 minutos

perfusin: administrar en
30-60 minutos

Perfusin: administrar en
30-60 minutos

Perfusin: administrar en
30-60 minutos

Nombre del
medicamento

Grupo
teraputico

Presentacin

Accin

Infusin

Detalles de la
administracin

Adrenalina

Agentes
vasopresores

Ampula
1mg/ml

Efecto estimulante
de la
contraccin
cardiaca.
Efecto
broncodilata
dor.
vasoconstrict
or

IV: diluir la dosis en 10 ml

suero fisiol.
Perfusin intermitente:
diluir en 100 ml

IV: en caso de paro cardiaco

de 0.5-1mg. La dosis
puede ser repetida cada
5 minutos
Perfusin: administrar
lentamente

Albmina Humana

Albmina

Viales de 10ml,
50ml y
100 ml
20%.
5% 250ml

Expansor
plasmtico

No necesita

La velocidad suele ser de 1-2

ml/min. No exceder su
velocidad de
30ml/min, el proucto
debe llevarse a
temperatura ambiente o
corporal antes de su
uso.

Cloruro de potasio

Soluciones para
infusin

20meq 10ml
40meq 20ml

Reposicin de
potasio y
cloruros

Diluir en las soluciones

parenterales que estn
administrando al
paciente

IV: administrar lentamente

en al menos 3 minutos.
Dosis mxima 1g.
Perfusin: 30 min

Dexametasona

Glucocorticoides

Ampolleta
4mg/ml,
40mg/5ml
y
8mg/2mg

Antiinflamatoria
con leve
efecto
hidroelectrol
itico e
inmunosu
presora

IM
IV 10-50 ml
Perfusin intermitente: 50100 ml

IM: administrar en 2-3

minutos.
IV: tiempo mnimo 1-3 min

Nombre del
medicamento

Grupo
terapeutico

Presentacin

Accin

Infusin

Detalles de la
administracin

Ciprofloxacino

Antibiticos
Quinolonas

Frasco infusor
de
200mg
(100ml)
Frasco infusor
de 400mg
(200ml)

Bactericida de
amplio
espectro

SF GS

Administrar de 20-60
minutos

Clindamicina

Lincomicina y
afines

Ampolletas de
600mg
(4ml) y
ampollet
as de
300mg
(3ml)

Bacteriostatico de
espectro
medio

IM
IV
Perfusin intermitente:
600mg en 100 ml de
sol. Fisiol.

IM: inyectar
profundamente en
zona muscular
amplia.
IV: puede producir paro
cardiaco.
Perfusin: pasar en 20
minutos

Amoxicilina

Penicilinas de
amplio
espectro

0.5g (10ml) ,
1g
(20ml) y
2 g (50
ml)

Antibitico de
amplio
espectro

IV 10-50 ml
Perfusin intermitente:
50-100ml de suero
fisiol

IV: administrar lentamente

en al menos 3
minutos. Dosis
mxima 1g.
Perfusin: 30 minut

Penicilina de
amplio
espectro

250mg, 500
mg y 1g

Antibitico de
amplio
espectro

IV 10-50ml
Perfusin intermitente:
50-100 ml suero fisiol.

IV: administrar lentamente

en al menos 5
minutos.
Percusin: 30-60 minutos

Ampicilina
sdica

Nombre del
Medicamento

Grupo
teraputico

Presentacin

Accin

Infusin

Detalles de la administracin

Dopamina

Cardiotnicos
agonistas
adrenrgicos

Ampula de
200mg/5ml

Cardiotnico,
aumenta lafuerza
de concentracin
del miocardio

Perfusin continua

Diluir 200-400mg en 250 o

500 ml de fluidos compatibles.
Se debe controlar el ritmo de
infusin mediante una bomba
de infusin.

Furosemida

Diurtico

Ampula de
20mg/2ml
Ampula
250mg/25ml

Diurtica

IV: 10-20ml
Perfusin intermitente:
50-100-250 ml

IV: administrar lentamente en 5

minutos.
Perfusin: administrar a una
velocidad mxima de 4
mg/min. Dosis altas de 250 mg
en 250ml, en 1 hora

Imipenen

Antibiticos
betalactmicos y
monobactamicos

Vial de 500mg
IM/IV

Antibitico de
amplio espectro.
bactericida

Disolver el contenido
del vial de 500mg en
100 ml de suero Fisiol..

IM se administran 1.5 diarios

por esta va.
Perfusin: 250-500 mg
administrar durante 20-30
minutos.

Metocloprami
da

Ortopramidas solas

Ampula de 10
mg en 2ml

Antiemtico,
procintico

IM
IV: 10-50 ml
Perfusin int. 50-100ml
SF o SG

IM: profunda
IV: Lenta en 1-2 minutos
Perfusin: 15 minutos