DEBERES DEL

MDICO PARA CON

EL ESTADO

CAPITULO VII
Art. 53.- Siendo el Estado el que regula y protege la
actividad profesional del mdico ste est obligado a
cumplir ciertos deberes retributivos que garanticen los
mejores y ms amplios programas de bienestar humano;
por tanto, el mdico debe dar ejemplo en el cumplimiento
de las Leyes del Estado, particularmente el Cdigo
Sanitario y la Ley y Reglamentos de la Federacin
Nacional de Mdicos.

 Art. 54.- Siendo la salud del pueblo uno de los

principales objetivos del Estado, el mdico debe
contribuir a que se cumplan los planes y programas de
salud.

Art. 55.- Todo mdico becario deber sujetarse a las

Leyes y Reglamentos que regulan las becas y tiene por
obligacin retribuir con su trabajo el beneficio recibido.

SECRETO PROFESIONAL
MDICO

Secreto: deriva del Latn secretum.

Se refiere a aquello que tiene que estar
cuidadosamente reservado u oculto.
Se incluye todo lo espiritual e ntimo de
una persona.
As el paciente puede revelar todas sus
verdades y todas sus miserias confiando
en la lealtad del mdico.

 La medicina desde sus orgenes, incorpor a su prctica la

salvaguardia de la intimidad y el respeto a la informacin
derivada de esa relacin basada en la confianza.
Por eso el juramento hipocrtico contemplaba el secreto
mdico que ha seguido presente con formulaciones diferentes
hasta nuestros das.

Definicin de Secreto Mdico

Es la obligacin debida a las
confidencias que el mdico recibe de
sus pacientes, cuando acta como
mdico, realizadas con vista a obtener
cualquier servicio de los contenidos
en esta profesin

 La obligatoriedad de guardar el
secreto mdico nace del contrato
entre mdico y paciente, el cual
genera obligaciones recprocas,
voluntarias y confiadas.

Tipos de Secreto Mdico

Absoluto

Relativo

Compartido

Secreto Mdico es relativo

Se busca un equilibrio entre derecho individual y derecho
colectivo.
El secreto mdico tiene excepciones, es decir no es absoluto.
1. Por orden de autoridad competente,
2. Por defensa del legtimo derecho de un tercero,
3. Cuando es necesario para el tratamiento o manejo del propio
paciente; y,
4. Seguridad sanitaria. Busca el bien comn.

Elementos incluidos en el secreto mdico

1. Naturaleza de la enfermedad.
2. Las circunstancias que concurran en esta.
3. Todo lo que el mdico o profesional sanitario haya
visto, odo o comprendido en el ejercicio de su
profesin.
De aqu se deriva el alcance del secreto mdico que
debe incluir todo aquello que el galeno llega a conocer
por el ejercicio de su profesin.

Regulacin deontolgica del

secreto mdico.
1. Declaracin de Ginebra de la Asociacin Mdica
Mundial.
2. Cdigo Internacional de tica Mdica.
3. Carta Mdico-Social de Nuremberg.
4. Estatutos Generales de la Organizacin Mdica Mundial.

1. Declaracin de Ginebra de la Asociacin Mdica Mundial.

. GUARDAR Y RESPETAR los secretos confiados a m, incluso
despus del fallecimiento del paciente

2. Cdigo Internacional de tica Mdica:

respetar el derecho del paciente a la confidencialidad. Es
tico revelar informacin confidencial cuando el paciente
otorga su consentimiento o cuando existe una amenaza real
e inminente de dao para el paciente u otros y esta amenaza
slo puede eliminarse con la violacin del secreto.
cuando sea mdicamente necesario, comunicarse con los
colegas que atienden al mismo paciente. Esta comunicacin
debe respetar la confidencialidad del paciente y limitarse a
la informacin necesaria.

 Carta Mdico-Social de Nremberg.

A todos debe garantizarse que, cualesquiera que sean los deberes

del mdico hacia la sociedad, permanecer en secreto todo lo que

el paciente cuente en confidencia a su mdico y a quienes son sus
ayudantes.
Siempre debe respetarse el derecho de los participantes en la
investigacin a proteger su integridad. Deben tomarse toda clase
de precauciones para resguardar la intimidad de los individuos, la
confidencialidad de la informacin del paciente y para reducir al
mnimo las consecuencias de la investigacin sobre su integridad
fsica y mental y su personalidad.

Regulacin jurdica del

secreto mdico
1.
2.
3.
4.
5.

Constitucin de la Repblica del Ecuador,

Ley de Proteccin y Amparo al Paciente,
Cdigo de tica Mdica,
Ley Orgnica de salud, y,
Cdigo Orgnico Integral Penal.

Normas legales ecuatorianas

Constitucin de la Repblica del ecuador. Art. 362.- los
servicios de salud sern seguros, de calidad y calidez, y
garantizarn el consentimiento informado, el acceso a la
informacin y la confidencialidad de la informacin de los
pacientes
El Cdigo Orgnico Integral Penal en el artculo 179
seala.- El que teniendo noticia, por razn de su estado u
oficio, empleo, profesin o arte, de un secreto cuya
divulgacin puede causar dao, lo revelare sin causa justa,
ser reprimido con prisin de seis meses un ao.

 Ley de Derechos y Amparo al Paciente. Art. 4.- Derecho a la

confidencialidad.- Todo paciente tiene derecho a que la
consulta, examen, diagnstico, discusin, tratamiento y
cualquier tipo de informacin relacionada con el procedimiento
mdico a aplicrsele, tenga el carcter de confidencial.
Cdigo de tica Mdica. Art. 66.- El secreto profesional es
un deber que nace de la esencia misma de la profesin. El
inters pblico, la seguridad de los enfermos, la honra de la
familia, la responsabilidad del profesional y la dignidad de la
ciencia mdica, exigen el secreto de todo cuanto observen,
escuchen o descubran en el ejercicio de su profesin.

 Ley Orgnica de Salud. Art. 7 Toda persona

sin discriminacin por motivo alguno, tiene en
relacin a la salud, los siguientes derechos:
literal d.- Respeto a su dignidad, autonoma,
privacidad e intimidad

Excepciones que
rompen el
secreto mdico

Legitima defensa de un tercero

Cdigo Orgnico Integral Penal. Art. 21.- No comete
infraccin alguna el que obra en defensa de otra persona,
siempre que concurran las dos primeras circunstancias del Art.
19 y que, en caso de haber precedido provocacin al agresor, no
hubiere tomado parte en ella el que defiende.
Cdigo Orgnico Integral Penal. Art. 19 .1. Actual agresin ilegtima;
2. Necesidad racional del medio empleado para repeler dicha
agresin,

Por beneficio del propio paciente

La Constitucin en su artculo 45 establece que: el
Estado reconocer y garantizar la vida incluido el
cuidado y proteccin desde la concepcin;
Cdigo de tica Mdica que su artculo
mdico debe respetar las creencias
ideolgicas de sus pacientes y no
cumplimiento de sus preceptos, siempre
perjudiciales para su salud.

13 seala: El
religiosas e
oponerse al
que no sean

Para evitar un mal mayor

Al respecto el Cdigo Orgnico Integral Penal
menciona: Art. 24.- No se impondr ninguna pena al que,
en la necesidad de evitar un mal, ejecuta un acto que
produzca dao en la propiedad ajena, siempre que sea real el
mal que se haya querido evitar, que sea mayor que el
causado para prevenirlo, y que no haya habido otro medio
practicable y menos perjudicial para impedirlo

Por seguridad sanitaria

La Ley Orgnica de Salud en los siguientes artculos menciona:
Art. 64.- En casos de sospecha o diagnstico de la existencia de
enfermedades transmisibles, el personal de salud est obligado a
tomar las medidas de bioseguridad y otras necesarias para evitar la
transmisin y propagacin de conformidad con las disposiciones
establecidas por la autoridad sanitaria nacional.
Art. 65.- Los gobiernos seccionales deben cumplir con las
disposiciones emanadas por la autoridad sanitaria nacional para
evitar la proliferacin de vectores, la propagacin de enfermedades
transmisibles y asegurar el control de las mismas.

Por seguridad sanitaria

L. O. de S. Art. 66.- Las personas naturales y jurdicas, nacionales y

extranjeras, que se encuentren en territorio ecuatoriano deben cumplir
las disposiciones reglamentarias que el gobierno dicte y las medidas que
la autoridad sanitaria nacional disponga de conformidad con el
Reglamento Sanitario Internacional, los convenios internacionales
suscritos y ratificados por el pas, a fin de prevenir y evitar la
propagacin internacional de enfermedades transmisibles.
EL Cdigo Orgnico Integral Penal en el artculo 432 menciona: Ser
reprimido con prisin de uno a cinco aos y multa de ocho a ciento
cincuenta y seis dlares de los Estados Unidos de Norte Amrica, el que
propague, a sabiendas, una enfermedad peligrosa o contagiosa para las
personas.

Por expresa disposicin de la ley

Cdigo Orgnico Integral Penal. Art. 293.- Todo
mdico, cirujano, dentista, obstetriz, o cualquier otra
persona que, en el ejercicio de profesin sanitaria, al
prestar servicios profesionales, descubriere un hecho que
presente los caracteres de un delito y no lo denunciare a
la polica o a un juez de instruccin, ser reprimido con
multa de ocho a setenta y siete dlares de los Estados
Unidos de Norte Amrica, a menos que la denuncia
pueda acarrear responsabilidad penal a la persona
asistida.

CDIGO DE TICA
MDICA

CAPITULO IX
Del Secreto Profesional
Art. 66.- El secreto profesional es un deber que nace de
la esencia misma de la profesin. El inters pblico, la
seguridad de los enfermos, la honra de las familias, la
responsabilidad del profesional y la dignidad de la
ciencia mdica, exigen el secreto. Los mdicos tienen el
deber de conservar en secreto todo cuanto observen,
escuchen o descubran en el ejercicio de su profesin.

Art. 67.- El mdico no incurre en responsabilidad cuando revela el

secreto profesional en los siguientes casos:
a). Cuando en su calidad de perito acta como mdico de una
compaa de seguros rindiendo informe sobre la salud de los
candidatos que ha examinado, el que enviar en sobre cerrado al
mdico jefe de la compaa, quien tendr la misma obligacin del
secreto;
b). Cuando es comisionado por la autoridad competente para
reconocer el estado fsico y mental de una persona;
c). Cuando ha sido designado por la autoridad competente para
practicar necropsias o peritajes mdicos legales de cualquier
gnero, as en lo civil como en lo penal;
d). Cuando acta con carcter de mdico funcionario de los
servicios sanitarios del pas;

 e). Cuando en su calidad de mdico tratante hace declaracin

de enfermedad infecto contagiosa ante la autoridad sanitaria
y cuando expida certificado de defuncin;
f). Cuando tratndose de menores de edad o mayores
incapacitados mentales, lo exijan sus padres o representantes;
g). Cuando el mdico es acusado o demandado bajo
imputacin de un dao culposo en el ejercicio de su profesin.
h). Cuando revela o denuncia los delitos que tenga
conocimiento en el ejercicio de su profesin para que no
cometa un error judicial; e,
i) Cuando a pedido expreso del paciente extienda una
certificacin sobre su afeccin o enfermedad.

 Art. 68.- Los casos de embarazo parto se incluyen en el

secreto profesional, el mdico debe guardar reserva salvo
ante los padres o representantes en el caso de menores de
edad.
Art. 69.- No se viola el secreto profesional cuando el mdico
es citado al Tribunal para declarar como testigo de los hechos
que ha conocido en el ejercicio de su profesin.
Art. 70.- Cuando el mdico se vea obligado a reclamar
judicialmente sus honorarios se limitar a indicar en forma
general el trabajo realizado sin exponer el diagnstico.
Art. 71.- El profesional solo debe suministrar informe
respecto al diagnstico o tratamiento del enfermo, a los
familiares ms inmediatos, sus representante o al paciente.

 Art. 72.- El mdico puede compartir su secreto con cualquier otro

colega que intervenga en el caso, el que a su vez est obligado a
mantenerlo.
Art. 73.- Si por motivos cientficos deben exhibirse o publicarse
fotografas que permitan la identificacin del paciente, se necesita
autorizacin.
Art. 74.- Las visitas mdicas hospitalarias a cargo del mdico tratante
debern realizarse con toda la prudencia, de tal manera que no se afecte
la integridad del paciente.
Art. 75.- Los documentos mdicos relacionados con los pacientes, as
como el registro de la informacin por otros medios, tanto en los
consultores privados como en los servicios de salud, deben ser
manejados con carcter reservado. Al personal paramdico encargado
de los mismos deber instruirle que est obligado a guardar el secreto
mdico involucrado en dichos documentos.