Posicionamento

Radiolgico dos Membros

Inferiores

Incidncia de Dedos do P
Posies Basicas:
AP
Obliqua
lateral
Fatores Tcnicos
.Tamanho do filme - 18 x 24 cm ou 13 x
18 cm, em sentido transversal
. Dividir em Dois, no sentido transversal
Fatores Tcnicos
.Tamanho do filme - 18 x 24 cm ou 13 x
18 cm, em sentido transversal
. Dividir em Dois, no sentido transversal

Posio AP

Proteo Colocar escudo de chumbo sobre a regio

plvica para proteger as gnadas.
Posio do Paciente Realizar a radiografia com o
paciente em decbito dorsal ou
sentado na mesa de exame; o joelho deve estar flexionado
com a superfcie plantar do
p repousando no chassi.
Posio da Parte Centralizar e alinhar o eixo
longitudinal dos dedo(s) com o RC e o
eixo longitudinal da poro do chassi que vai ser exposta.
Assegurar que as
articulaes MFs dos dedos em questo esto
centralizadas com o RC
Raio Central RC com ngulo de 10 a 15 em direo ao
calcneo (RC perpendicular
s falanges ). (Angulao Caudal) Se uma cunha com
inclinao de 15 for colocada
sob o p para alinhar em paralelo parte e ao filme, ento
o RC est perpendicular ao
chassi Centralizar o RC com as articulaes

 DFOFI minima 100 cm

Colimao Colimar os quatro lados com a rea de interesse. Nas
margens laterais
incluir, no mnimo, parte dos dedos em cada lado dos) dedos em questo.

Posio Lateral
Proteo Colocar escudo de chumbo sobre a regio
plvica para proteger as gnadas
Posio do Paciente e da Parte: Rodar a perna e o p
afetados medialmente (Iteromedial)
para o primeiro, segundo e terceiro dedos e lateralmente
(mdio-lateral) para o
quarto e quinto dedos.
Ajustar o chassi com o centro e alinhar o eixo
longitudinal do Dedo em questo com o
RC e com o eixo longitudinal da poro do chassi que est
sendo exposta.
Assegurar que a articulao IF ou a articulao IFP em
questo esteja centralizada com
o Rc. Usar fita crepe, ataduras ou abaixador de lngua para
flexionar e separar os
dedos no- etados de modo a evitar a sobreposio.
Raio Central :RC perpendicular ao chassi .
RC direcionado para a articulao interfalangiana para o
primeiro dedo e
para a articulao interfalangiana proximal para o
segundo ao quinto dedos

Raio Central :RC perpendicular ao chassi .

RC direcionado para a articulao interfalangiana para
o primeiro dedo e para a
articulao interfalangiana proximal para o segundo ao
quinto dedos
DFoFi mnima (100 cm)
Colimao Colimao fechada nos quatro lados ao e
do afetado

INCIDNCIA DE P
Posies Basicas:
AP
Oblqua
Lateral

 Fatores Tcnicos: Tamanho do filme - 24 x 30 cm (em sentido

longitudinal, Dividir ao
meio para AP e oblqua
Usa Fator Andino
Estruturas Mostradas: . O p, por inteiro, deve ser
demonstrado, incluindo as falanges,
os metatarsos e o navicular, os cuneiformes e o cubide.
Proteo Colocar escudo de chumbo sobre a regio plvica
para proteger as gnadas.
Posio do Paciente Realizar a radiografia com o paciente em
decbito dorsal;
fornecer travesseiro para apoiar a cabea; flexionar o joelho e
colocar a superfcie
plantar (sola do p) afetada sobre o chassi.
Posio da Parte Estender o p (flexo plantar), mantendo a
superfcie plantar
repousando plana e firmemente sobre o chassi.
Alinhar e centralizar o eixo longitudinal do p com o RC e com o
eixo longitudinal da
poro do chassi a ser exposta. (Use sacos de areia, se
necessrio, para evitar que o
chassi deslize sobre a mesa de exame.) Se a imobilizao for

 Raio Central Posicionar o RC em um

ngulo de 10 posteriormente (em
direo ao
calcanhar),
RC perpendicular aos metatarsos (ver
Observao abaixo).
Direcionar o RC para a base do terceiro
metatarso.
DFoFi mnima de 40 polegadas (100
cm).
Colimao Colimar as margens
externas do p nos quatro lados.
Observao: Um arco plantar alto exige
um ngulo maior que 15 e um arco baixo
mais prximo a 5, de modo a ficar
perpendicular aosmetatarsos. Para corpos
estranhos, o RC deve estar perpendicular

INCIDNCIA OBLQUA AP- ROTAO MEDIAL P

Proteo Colocar escudo de chumbo sobre a regio plvica para proteger
as gnadas.
Posio do Paciente: Realizar a radiografia com o paciente em decbito
dorsal ou
sentado; flexionar o joelho, com a superfcie plantar sobre a mesa de exame;
girar
ligeiramente o corpo na direo oposta do lado em questo.
Posio da Parte: Alinhar e centralizar o eixo longitudinal do p com o RC e
com o
eixo longitudinal da poro do chassi a ser exposta. Rodar medialmente o p
para
colocar a superfcie plantar a 30 a 40 em relao ao plano do chassi (ver
Observao

 Usar um bloco de apoio radiotransparente a 45 para

impedir o movimento.
Usar sacos de areia, se necessrio, para evitar que o
chassi deslize sobrea mesa de
exame.
Raio Central: Posicionar o RC perpendicular ao chassi,
direcionado para a base do
terceiro metatarso
DFoFi mnima (100 cm)
Colimao Colimar as margens externas cutneas do
p nos quatro lados.
Observao: Algumas publicaes sugerem apenas
uma incidncia oblqua a 30 como
rotina. Outras uma maior obliqidade, mais prxima de
40 a 45 para o p com arco
transverso de tamanho mdio.

proteger as gnadas.
Posio do Paciente: Realizar a radiografia com o paciente em
decbito lateral;
fornecer travesseiro para descanso da cabea.
Posio da Parte: Flexionar o joelho do lado afetado cerca de 45;
colocar a perna
oposta atrs do membro em questo para evitar super-rotao da
perna afetada. Com
cuidado, flexionar dorsalmente o p, se possvel, para ajudar o
posicionamento para
uma incidncia lateral verdadeira do p e tornozelo.
Colocar um apoio sob a perna e o joelho, se necessrio, para que a
Alinhar o eixo longitudinal
do p com
o eixo longitudinal do chassi
superfcie
plantar
(a menos
a
esteja que
perpendicular
ao chassi. Evitar a super-rotao do p.
colocao em diagonal seja necessria para incluir o p por inteiro)
Centralizar a regio mdia da base dos metatarsos com o Rc.
Raio Central: RC perpendicular ao chassi, direcionado para o
cuneiforme mdio (ao
nvel da base do terceiro metatarso)
DFoFi mnima (100 cm)
Colimao Colimar as margens cutneas externas do p para
incluir cerca de 1
polegada ou 2 a 3 cm proximais articulao do tornozelo.

Incidncia de
Calcneo
Incidencias Basicas:
Plantodorsal (axial)
lateral
Fatores Tcnicos:
Tamanho do filme - 18 x 24
cm Dividir ao meio, em
sentido
transversal

gnadas.
Posio do Paciente Realizar a radiografia com o paciente em decbito
dorsal ou
sentado na mesa de exame, com a perna completamente estendida.
Posio da Parte Centralizar e alinhar a articulao do tornozelo com o
RC e com o
eixo longitudinal da poro do chassi que vai ser exposta.
Flexionar o p dorsalmente, de modo que a superfcie plantar
estejaquase
perpendicular ao chassi.
Com uma atadura, fazer uma ala em torno do p e solicitar ao paciente
que a
tracione gentil mas firmemente, para manter a superfcie plantar o mais
prximo do
perpendicular possvel ao chassi. (No mantenha o paciente nessa posio
alm do
tempo necessrio, pois pode ser muito desconfortvel.)
Raio Central: Direcionar o RC para a base do terceiro metatarso de
modo a emergir ao
nvel logo abaixo do malolo lateral.
Inclinar o RC em um ngulo de 40 cefalicamente, a partir do eixo
longitudinal do p
(que tambm pode ser de 40 partindo da posio vertical se o eixo
longitudinal do p
estiver perpendicular ao chassi).

Incidncia de
Tornozelo
Incidncias Bsicas:
AP
Obliqua
Lateral
Fatores Tcnicos: Tamanho do
filme 18x24cm Dividir ao meio, em
sentido
transversal

Rotina
BONTRAGER
AP
AP do encaixe rotao medial (interna) de
15 a 20
Oblqua de 45
Lateral (mdio-lateral)

Indicaes Clnicas
Fraturas

Indicaes Clnicas
Fratura de Jones

Indicaes Clnicas
Fratura de Jones verdadeira

Luxaes Peritalar com fraturas de navicular e cubide

No confundir com fratura

Placa epifisria ou ncleo do crescimento

AP - Tornozelo
Chassi: 18x24 ou 24x30 na
horizontal
DFoFi:
1m

RC: _I_ ao RI > na linha

intermalolar
Paciente em DD com a perna estendida descansando o p de
interesse sobre o RI. Tornozelo alinhado a linha homnima do RI e
centralizado no RC e com o chassi.
Certificar-se de que no haja rotao da perna. Os malolos no
devem estar paralelos ao RI, pois o malolo lateral ligeiramente
2,50cm posterior ao malolo medial.

idncia AP do encaixe 15 a 20 me
Chassi: 18x24 ou 24x30 na
horizontal
DFoFi:
1m

RC: _I_ ao RI > na linha

intermalolar
Paciente em DD com a perna estendida descansando o p de
interesse sobre o RI. Tornozelo alinhado a linha homnima do RI e
centralizado no RC e com o chassi.
Rodar a perna medialmente de 15 a 20. Os malolos devem estar //
ao RI

tao medial 45 - Incidncia AP Obl

Chassi: 18x24 ou 24x30 na
horizontal
DFoFi:
1m

RC: _I_ ao RI > na linha

intermalolar
Paciente em DD com a perna estendida descansando o p de
interesse sobre o RI. Tornozelo alinhado a linha homnima do RI e
centralizado no RC e com o chassi.
Se o paciente conseguir, faa uma flexo dorsal do p para que fique
prximo dos 80 com o RI
Rodar o p internamente a 45 medial.
A articulao tbiofibular deve aparecer aberta.

cidncia lateral tornozelo mdiolat

Chassi: 18x24 ou 24x30 na
horizontal
DFoFi:
1m

RC: _I_ ao RI > malolo medial

Paciente em Decbito lateral, com a regio de interesse tocando o
RI. Girar externamente at que o malolo lateral esteja _I_ ao RI.
Fazer flexo com a perna e uma flexo dorsal com o p para que o p
forme um ngulo de 90 com a perna. Alinhar o eixo da articulao
tbio-tarsca ao centro do RC e o eixo longitudinal a linha homnima
do chassi.
OBS.: Uma incidncia alternativa ltero-medial poder ser realizada.