Sunteți pe pagina 1din 43

TRAUMATISMELE

CRANIO-CEREBRALE

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE

CLASIFICARE
EVALUARE CLINIC
EVALUARE RADIOLOGIC
EVOLUIE
TRATAMENT

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
clasificare

MECANISMUL TRAUMATISMULUI
SEVERITATEA TRAUMATISMULUI
MORFOLOGIA TRAUMATISMULUI

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
MECANISMUL TRAUMATISMULUI

TCC DESCHISE

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
MECANISMUL TRAUMATISMULUI

TCC INCHISE

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
clasificare

MECANISMUL TRAUMATISMULUI
SEVERITATEA TRAUMATISMULUI
MORFOLOGIA TRAUMATISMULUI

Traumatismele cranio-cerebrale
severitate

TCC MINOR

GCS 13-15

TCC MODERAT

GCS

9-12

TCC SEVER

GCS

8-3

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
clasificare

MECANISMUL TRAUMATISMULUI
SEVERITATEA TRAUMATISMULUI
MORFOLOGIA TRAUMATISMULUI

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
MORFOLOGIA TRAUMATISMULUI

SCALP
CRANIU
EXTRADURAL
SUBDURAL
SUBARAHNOIDIAN
INTRACEREBRAL
INTRAVENTRICULAR

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
leziunile epicraniene
SCALP

S
C
A
L
P

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
MORFOLOGIA TRAUMATISMULUI

SCALP
CRANIU
EXTRADURAL
SUBDURAL
SUBARAHNOIDIAN
INTRACEREBRAL
INTRAVENTRICULAR

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
FRACTURILE CRANIENE

BOLTA CRANIAN

BAZA CRANIULUI

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
LEZIUNI CRANIENE

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
LEZIUNI CRANIENE

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
FRACTURILE CRANIENE LA COPII

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
LEZIUNI CRANIENE

BOLTA CRANIAN

BAZA CRANIULUI

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
LEZIUNI CRANIENE

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
LEZIUNI CRANIENE

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
MORFOLOGIA TRAUMATISMULUI

SCALP
CRANIU
EXTRADURAL
SUBDURAL
SUBARAHNOIDIAN
INTRACEREBRAL
INTRAVENTRICULAR

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
LEZIUNI EXTRADURALE

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
LEZIUNI SUBDURALE

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
LEZIUNI SUBARAHNOIDIENE

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
LEZIUNI INTRACEREBRALE

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
MORFOLOGIA TRAUMATISMULUI

SCALP
CRANIU
EXTRADURAL
SUBDURAL
SUBARAHNOIDIAN
INTRACEREBRAL
INTRAVENTRICULAR

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
severitatea traumatismului

ANAMNEZA I EXAMENUL LOCAL


EVALUAREA SUFERINEI CEREBRALE
POLITRAUMATISMELE
SUFERINA CEREBRAL ANTERIOAR

TRAUMATISMULUI

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
EVALUARE CLINIC

ANAMNEZA
Pierderea strii de

cunotin
Amnezia
posttraumatic
Circumstanele
traumatismului
Prezena i persistena
sindromului de HIC

EXAMENUL LOCAL

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
SUFERINA CEREBRAL
SCALA GLASGOW
SCOR

OCULAR

VERBAL

MOTOR
Normal

Orientat

Localizat

Spontan

Confuz

Retragere

Stimul verbal

Cuvinte

Flexie

Stimul dureros

Sunete

Extensie

Absent

absent

Absent

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
SUFERINA CEREBRAL

8
STAREA DE
CUNOTIN

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
suferina cerebral

SINDROMUL
NEUROLOGIC
DE FOCAR

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE evoluie


clinic

GRUPE DE RISC
RISC SCZUT
RISC MEDIU
RISC CRESCUT

Riscul leziunilor intracraniene


1. risc scazut :
Pacient asimptomatic / cefalee / greturi
Fara suspendarea constientei
Posibile leziuni superficiale- plagi, echimoze
Absenta altor criterii de risc moderat / crescut
CT : risc de leziune intracraniana < 1%o
nu necesita CT in urgenta sau Rg craniu
Pleaca cu instructiuni de a reveni la nevoie

Riscul leziunilor intracraniene


risc moderat

CT fara contrast

PdC
Simptome progresive
Convulsii
OH +
Varsta sub 2 ani
Amnezie
Politraumatism
Fractura de baza

Rx de craniu numai in caz de

indisponibilitate a CT

Riscul leziunilor intracraniene


3. Risc crescut
Alterarea starii de constienta nedatorata alcoolului sau

medicamentelor
Semne neurologice focale
Fractura deschisa sau cu infundare
Degradarea statusului neurologic

CT : in urgenta !!

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
EVALUARE PARACLINIC

RADIOGRAFIA SIMPL

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
EVALUARE PARACLINIC
COMPUTER TOMOGRAFIA

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
hematomul extradural

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
hematomul subdural

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
hematomul subdural cronic

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE contuzia,


dilacerarea

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
EVOLUIE
SINDROMUL HIC
STAREA DE

CUNOSTINTA

SINDROMUL

NEUROLOGIC DE
FOCAR

ALTERAREA

FUNCIILOR
VEGETATIVE

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
TRATAMENT

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
TRATAMENT

PERFUZIA CEREBRAL
(PIC, TA)
NORMOVOLEMIE
NORMOTENSIUNE
PROTECIE NEURONAL