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(HBV)
Hepadnaviridae.
Orthohepadnavirus.
Virus
Hepatitis
srica.
MECANISMOS DE INFECCION
Transmisin
vertical
Transmisin sexual
Transmisin percutnea
Transmisin horizontal
Formas de Contagio
La
MECANISMOS
DE PATOGENICIDAD:
Factores:
Inmunidad de la infeccin
Recuperacin de la enfermedad
primaria.
Daos hepatocelulares durante la
enfermedad aguda y crnica.
Persistencia del virus.
Enfermedad extra-heptica.
Signos y sntomas
Puede ser:
Sintomatica
50%
asintomtica
60 y 120 das en aparecer
PRIMEROS
SINTOMAS
SINTOMAS
CONCOMINTANTES
SINTOMAS
HEPATICO
Prdromos
Complicaciones y signos
inequvocos:
Se resuelve espontneamente entre 4
a 8 semanas.
Signos que orientan al diagnostico:
Hepatomegalia
Ictericia
Pruebas de funcin heptica
Biopsia del hgado
DETERMINAR HEPATITIS
PRIMARIA O SUBCLINICA Y CRONICA
Aminotransferasas
Bilirrubina
Albumina
Tiempo de protrombina
Marcadores virales
DNA Viral
Biopsia heptica
Dx
Abreviatura
Antgenos o anticuerpos de la
hepatitis B
Ags-HB
Antgeno de superficie
Anti-sHB
Age-HB
Antgeno e
Anti-eHB
Identificacin de portadores de
AgsHb con bajo riesgo de
infecciosidad.
Anti-cHB
Anti-cIgMHB
Identificacin de infecciones
agudas o recientes por VHB.
Uso
HBsAg
INTERPRETACION.
ANTIHBs
ANTIHBc
+/-
PATOLOGA
HEPATITIS AGUDA
Proceso inflamatorio que ocasiona muerte al
hepatocito casi exclusivamente como resultado del
ataque del Sis. inmunitario.
Presentacin Clnica:
Asintomtica-recuperacin 95%
Sntomas: fatiga, anorexia,
prdida de peso, nuseas
y vmito, dolor en el
cuadrante superior der. del
abdomen, ictericia,
esplenomegalia y ascitis.
Caractersticas:
Se desarrolla en tres fases:
1. Inespecficos
2. Gastrointestinales
3. Extra-hepticos
Nacimiento prematuro.
HEPATITIS
CRNICA
Fatiga
Malestar
Fiebre ligera
Prdida de peso
tras. Auto-inmunitarios
Ictericia leve e intermitente
Hepatoesplenomegalia ligera
Cirrosis
varices hemorrgicas
coagulopatas
encefalopatas
ictericia
ascitis
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Explicar
al pct. y a la familia la
importancia del reposo fsico.
Dieta normograsa, normoproteica y
normocalorica.(infeccin aguda)
Recomendar comer frutas, alimentos ricos
en glucosa (Hepatitis B crnica)
Precaucin con la sangre y secreciones
orgnicas.
Uso
PREVENCIN
Es la nica ETS
que tiene vacuna
EFECTOS SECUNDARIOS
Incluyen reacciones locales y sntomas generales:
febrcula
dolores musculares o articulares
erupciones, urticaria
raramente reacciones alrgicas severas
Hipotensin
Broncospasmo
vasculitis
adenopatas.
Pauta de vacunacin
sistemtica
Todos
TRATAMIENTO
Interfern-alfa
Lamiduvina
Adefovir
dipivoxil
Entecavir
Clevudina
Trasplante heptico