Universidad Nacional Autnoma

de Mxico
h

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

IMSS Hospital General de Zona 2 A

Troncoso

Amigdaliti
s
adenoiditi
s

Jessica Garduo Jurez

Lpez Estevez Rosario Anglica
Fabiola Janeth Campos
Grupo 1509 A

Amigdalitis

Definicin
Es una inflamacin que se localiza especialmente
en las amgdalas causada por una infeccin viral
o bacteriana
Amgdala
farngea
(Adenoides)
Amgdala
tubarica
Amgdala
palatina
Amgdala
lingual

Funciones del conducto de Waldeyer

Sirven como rganos linfoides
secundarios
Inician la respuesta inmunolgica
contra antgenos que entran por la
cavidad oral.
Su principal actividad se da entre los
tres y 10 aos de edad
Tienen una importante participacin
en la respuesta inmune.
Participan en la produccin de
linfocitos B, anticuerpos y clulas de
memoria inmunolgica
Adems de producir las cinco
inmunoglobulinas, en especial IgA.

Clasificacin
Aguda

Crnica

Menos de 4 episodios al
ao con una duracin de
ms de 5 das

5 episodios por lo menos

al ao

Epidemiologa

Afecta a ambos sexos

A todas las edades pero es mucho
ms frecuente en la infancia.
La amigdalitis estreptoccica es la
causa ms comn.
Es una de las principales causas de
consulta externa

Factores de riesgo
Tabaquismo y exposicin al humo del tabaco
Exposicin a cambios bruscos de
temperatura (finales de otoo y principios de
invierno
Inmunosupresin

Nios que asisten a guardera

Faringoamigdalitis de repeticin

Etiologa para amigdalitis

aguda
Bacterias (10%)

Virus (90%)

Estrptococcus Bhemoltico del grupo A

Haemophilos
influenzae
Streptococcus
neumoniae
Branhamella
catarrhalis
Estreptococo dorado

Adenovirus
Caxsackie tipo A
Agentes del grupo de
herpes y de la
mononucleosis
infecciosa

Etiologa para amigdalitis

crnica

Aerobias

Anaerobia

Estafilococos dorado

Bacteroide, Bacilos melaninogenicus

Estreptococo B-hemoltico del grupo

A,

Aragalis, Fusobacterias,

Especies de haemophilos

Cocos grampositivos anaerbicos y

veillonella prvula

Los microorganismos que causan amigdalitis crnica

producen B-lactamasa

Fisiopatologa

Ag
penetra
criptas

Transpor
tadas
por Mos

Contacto LB de
folculos

SIMBIOSIS
LINFOEPITELIAL

Linfocito
sB
maduran

Produccin de
Ig

Ig A

Cuadro clnico de
amigdalitis aguda
Desarrollo de
sntomas
generales

Disfagia

Escalofros

Fiebre de 38 a
39C

Con una
duracin de 24
a 72 horas.

Odinofagia

Ganglios
linfticos
digastricos y
yugulares

Halitosis

Mialgias

Artralgias

Los sntomas
suelen durar de
5 a 7 das

Exploracin fsica
Amgdalas
hipertrficas

Edematosas

Criptas abiertas y
cubiertas de
exudado blanco
amarillento

Inflamacin de
adenoides y de las
amgdalas linguales
lo que favorece a un
cuadro obstructivo
respiratorio.

En nios disfagia

En adultos
odinofagia

Cuadro clnico de amigdalitis crnica

Disfagia

Dolor de odo

Hiperemia en la
regin
periamigdalina

Cambios en la
voz

Material
gaseoso ftido

Al presionar la
amgdala palatina
hay salida de
exudado
purulento.

Importancia clnica
Adenoiditis

Obstruccin

Favorece la
respiracin bucal

Apnea
obstructiva
del sueo

Hipoventilacin
alveolar
Vasoconstriccin
pulmonar
Aumento resistencia
flujo pulmonar
Hipertrofia
ventricular
derecha

Importancia clnica
Policitemia+ somnolencia

Cardiomegalia
Otros

INSUFICIENCIA
CARDIACA
CONGESTIVA

Tubaritis
Otitis media serosa
Aumento de estructuras celulares que forman amgdala
FIEBRE REUMTICA

Diagnstico

Clnica

Hemograma o
BH

Prueba rpida
para
estreptococos

El cultivo
farngeo sigue
siendo el
estndar de oro,
tiene una
sensibilidad de
90% 95%.

Tratamiento
Amigdalitis aguda
Viral
Paracetamol 500 mg VO cada 8 hrs de 3-5 das.
Naproxeno 250 mg VO cada 12 hrs.
Bacteriana
Amoxicilina cido clavulanico 500 mg/ 8hrs por 10 das
Cefalosporina 1 10 das
Clindamicina 600 mg/da en 2-4 dosis por 10 das
Penicilina compuesta 1.2 m UI 1 cada 12 horas oir 2
dosis, seguida 3 dosis de Penicilina procanica de 800
000 UI cada 12 hrs M
Penicilina benzatnica 1.2 millones UI cada 21 das
por 3 meses

Tratamiento
Quirrgico
Indicaciones absolutas de
amigdalectoma :
Obstruccin de va area
superior
Infecciones recurrentes de va
area superior

Complicaciones
Hemorragia
Vmito posoperatorio
Absceso pulmonar
Subluxacin atlantoaxial

Grados de
Hipertrofia
amigdalina

Adenoiditis

Hiperplasia adenoidea
crnica
Irritacin e inflamacin de la nasofaringe durante el
desarrollo de infecciones recurrentes de va respiratoria
superior
Infancia existe desarrollo fisiolgico del tejido linfoide lo
cual favorece esta entidad.

Cuadro clnico

Sntomas secundarios a:
Boca abierta
Ronquidos
Alteraciones en crecimiento de macizo centrofacial
Facie adenoidea
Sordera secundaria
Otitis media
Sndrome de apnea obstructiva del sueo

Tratamiento
Adenoidectoma
Indicaciones:
Obstruccin de orificios tubarios y presencia de otitis medias
repetitivas.
Obstruccin de nasofaringe, infecciones sinusales.
Obstruccin de nasofaringe con apnea del sueo.
Respiracin bucal crnica con facie adenoidea.

Tratamiento
Contraindicaciones
Paladar corto
Paladar hendido submucoso o hendido

Complicaciones

Hemorragia
Subuxacin atlantoaxial
Estenosis de nasofaringe
Osteomielitis cervical
Meningitis