INSTRUMENTOS

CLASIFICACIN TRIAXIAL
SUBSISTEMA CONYUGAL
APGAR
FACES III

Dra. Rowina Elizondo Cruz

R1MF
Enero 2015

ESTUDIO DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR

ESTUDIO DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR

Cual instrumento

En base a
necesidades

Clasificacin Triaxial de la Familia

No existe una clasificacin familiar diagnstica, desde el punto de vista

psicolgico, que sea universalmente aceptada y que catalogue en forma
completa las disfunciones familiares.

Algunos terapeutas familiares de la Universidad de Hawaii propusieron un

sistema de clasificacin familiar basado en 3 ejes (dimensiones) que engloban
la naturaleza compleja de los problemas familiares.

Huerta G. Medicina Familiar, la familia en el proceso salud.- enfermedad. Editorial Alfil, 2005, pp. 91-91.De la Revilla. Conceptos e instrumentos de
atencin familiar. DOYMA. 1993

Objetivos

1.

Ayudar al clnico a comprender la naturaleza de la patologa desde un punto

de vista multidimensional.

2.

Desarrollar una teraputica apropiada para los asuntos familiares.

3.

Ser de utilidad para varios clnicos que de forma independiente estn

evaluando funcionamiento y psicopatologa familiar.

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atencin familiar. DOYMA. 1993

A quin se aplica?

A las familias con alteraciones

en su desarrollo
A familias con problemas en sus
subsistemas
A familias con disfuncin como
sistema o grupo familiar
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Qu evala?
Aspectos del
desarrollo de la
familia (dimensiones
histricas o
longitudinales)

Subsistemas en la
familia (dimensin
trasversal)

La familia como un
grupo o sistema
(dimensin visual)

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atencin familiar. DOYMA. 1993

Eje I

Las disfunciones descritas giran alrededor de la dimensin histrica de la

familia

Alteraciones resultado de la incapacidad familiar para manejar

adecuadamente las situaciones difciles en cada una de las etapas del ciclo
vital

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ANZRES C, CHVEZ A, GARCA P, PONS A.Medicina Familiar. Edit Corinter. 2008

Eje I
DISFUNCIONES DEL DESARROLLO

COMPLICACIONES Y VARIACIONES DEL

DESARROLLO

Disfuncin familiar primaria

Familia interrumpida

Por el nacimiento de un hijo

Familia de un solo padre

Relacionada con la educacin de los

hijos

Familia reconstruida

Relacionada con la crianza de los hijos

Familia crnicamente inestable

Disfuncin de la familia madura

Disfuncin de la familia en dispersin

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Eje II

Disfunciones en el
sistema conyugal

Disfunciones en el
subsistema padre-hijo

Disfuncin en el
subsistema fraterno

Disfuncin marital
complementaria

Con relacin a uno de los Rivalidad destructiva

padres

Disfuncin marital
conflictiva

Con relacin a uno de los Sobreidentificacin o

hijos
falta de diferenciacin

Disfuncin marital
dependiente

En la relacin padre-hijo

Disfuncin por falta de

vinculacin

Disfunciones triangulares

Coalicin hacia los

padres

Disfuncin por
incompatibilidad
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Eje III
DISFUNCIONES ESTRUCTURALES Y
FUNCIONALES

DISFUNCIONES SOCIALES

Familia de bajo rendimiento

Familia socialmente aislada

Familia excesivamente estructurada

Familia socialmente desviada

Familia patolgicamente integrada

Familia con un tema especial

(secreto, creencia)

Familia desorganizada

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atencin familiar. DOYMA. 1993

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Apgar

APGAR

Instrumento de evaluacin familiar

Obtiene informacin sobre situacin funcional de los familiares

Consta de 5 reactivos aplicados mediante entrevista

Mide el funcionamiento familiar a travs de la satisfaccin del entrevistado

Determina si la familia representa un recurso para el paciente o si por el

contrario, contribuye a su enfermedad.

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atencin familiar. DOYMA. 1993

La familia como sistema juega un papel importante no slo en el proceso

generador de la enfermedad sino en el proceso de su rehabilitacin, en la
medida en que cumpla con sus funciones bsicas

El APGAR familiar es un instrumento diseado para evaluar el funcionamiento

sistmico de la familia, y es til en la identificacin de familias a riesgo

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Apgar /partes

El Dr. Gabriel Smilkstein de la Universidad de Washington, Seattle, en 1978

cre el APGAR familiar como una respuesta a la necesidad de evaluar la
funcin de la familia

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atencin familiar. DOYMA. 1993

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atencin familiar. DOYMA. 1993

El estrs psicosocial puede producir modificaciones neuroendocrinas e

inmunolgicas que hacen a la persona ms susceptible a varias enfermedades
infecciosas, respiratorias, cardiovasculares y perinatales.

La funcin familiar se debe evaluar con mayor nfasis en personas en quienes

no resulta evidente una causa biomdica de su molestia, sobre todo en
consultadores crnicos, en individuos con mltiples sntomas inespecficos, en
sujetos con infecciones a repeticin sin una causa identificable, y en
enfermos con somatizacin del estrs.

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Faces III
Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales

Desarrollado con la finalidad de facilitar el enlace entre la practica clnica, la

teora y la investigacin con familias

Adaptabilidad

Cohesin

Irigoyen-Coria AE. Originales breves. FACES III: alcances y limitaciones 2006.

Comunicacin

Evala las dos principales funciones a travs de 20 reactivos

10 para adaptabilidad

10 para cohesin

Fcil aplicacin e interpretacin

Alto nivel de confiabilidad

Aplicacin a personas mayores de 10 aos que sean miembros de las familias con
hijos

HUERTA G. Medicina Familiar. La familia en el proceso salud enfermedad. Edit Alfil. 2005.
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FASES III. Instrucciones: Califique a su familia de acuerdo a lo nmeros que

se encuentran debajo, respondiendo los enunciados.
1.
Nunca
2. Casi nunca
DESCRIBA SU FAMILIA:

3. Algunas veces

4. Casi siempre

5. Siempre

(
) 1. Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre s
(
) 2. En nuestra familia se toman en cuenta las sugerencias de los hijos para
resolver los problemas
(
) 3. Aceptamos las amistades de los dems miembros de la familia
( ) 4. Los hijos pueden opinar en cuanto a su disciplina
( ) 5. Nos gusta convivir solamente con los familiares ms cercanos
( ) 6. Cualquier miembro de la familia puede tomar la autoridad
( ) 7. Nos sentimos ms unidos entre nosotros, que con personas que no son de
nuestra familia
( ) 8. Nuestra familia cambia el modo de hacer sus cosas
( ) 9. Nos gusta pasar el tiempo libre en familia
( ) 10. Padres e hijos se ponen de acuerdo en relacin con los castigos
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) 11. Nos sentimos muy unidos

) 12. En nuestra familia los hijos toman las decisiones

) 13. Cuando se toma una decisin importante, toda la familia est presente

) 14. En nuestra familia las reglas cambian

) 15. Con facilidad podemos planear actividades en familia

) 16. Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros

) 17. Consultamos unos con otros para tomar decisiones

) 18. En nuestra familia es difcil identificar quien tiene la autoridad

) 19. La unin familiar es muy importante

) 20. Es difcil decir quin hace las labores del hogar

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CALIFICACIN DE COHESIN DEL FACES III

Cohesin

Amplitud
de clase
10 a 34
35 a 40
41 a 45
46 a 50

No
relacionada
Semirrelacio
nada
Relacionada
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CALIFICACIN DE ADAPTABILIDAD DEL FACES III

Adaptabilid
ad
Rgida
Estructurad
a
Flexible
Catica

Amplitud
de clase
10 a 19
20 a 24
25 a 28
29 a 50

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CLASIFICACIN DE LAS FAMILIAS SEGN FACES III

BAJA

N nones / cohesin
N pares / adaptabilidad

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Irigoyen-Coria AE. Originales breves. FACES III: alcances y limitaciones 2006.