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FEMUR PROXIMAL
Dr. Fernando Delgado P.
Sede: Hospital Nacional Arzobispo Loayza
UNMSM
INTRODUCCIN
Factores de riesgo
Clasificacin
Fracturas intracapsulares
Basicervical
Medio cervical
Subcapital
Fracturas extracapsulares
Intertrocantericas
Subtrocantericas
Fracturas intracapsulares
Clasificacin de GARDEN
Fracturas extracapsulares
FRACTURAS INTERTROCANTERICAS
Existen las siguientes clasificaciones:
Las mas usadas es la de Tronzo, Evans y AO
AO
Fracturas subtrocantericas
Clasificacin de Russell-Taylor
Tipo I No se extiende al trocanter mayor ni a
la fosita piriforme
Tipo II Si se extiende a la fosita piriforme
Tipos:
Artroplasta parcial
Artroplasta total
Osteosntesis (fijacin interna)
Fijacin externa
Osteotoma
Artroplasta parcial
Artroplasta total
DCS
DHS
PFN
PLACA
ANGULADA 95
Osteotomias
Descripcin meta-anlisis
Fracturas intracapsular
Fracturas intracapsular
FIJACION INTERNA VERSUS ARTROPLASTIAS
Masson M, Parker MJ, Fleischer S. Internal fixation versus arthroplasty for
intracapsular proximal femoral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev
2003:CD001708.
Fracturas intracapsular
CEMENTADA VERSUS NO ARTROPLASTIA CEMENTADA
Parker MJ, Gurusamy K. Arthroplasties (with and without bone cement)
for proximal femoral fractures in adults. Cochrane Database Syst
Rev 2004:CD001706.
Existe evidencia limitada de que la artroplastia cementada reduce el
dolor y incrementa la mobilidad.
Fracturas intracapsular
PROTESIS TOTAL VERSUS
HEMIARTROPLASTIA
Parker MJ, Gurusamy K. Arthroplasties
(with and without bone cement) for
proximal femoral fractures in adults.
Cochrane Database Syst Rev
2004:CD001706.
Fractura extracapsular
INTERTROCANTERICA
OSTEOTOMIAS VERSUS
REDUCCIN ANATMICA
Parker MJ, Tripuraneni G, McGreggorRiley J. Osteotomy, compression
and reaming techniques for internal
fixation of extracapsular hip
fractures. Cochrane Database Syst
Rev 2001:CD000522.
Fractura extracapsular
SUBTROCANTERICA
Tratamiento quirrgico
Fijacin interna
FRACTURAS DE FEMUR
DIAFISIARIAS
Clasificacin AO
Gracias