Lesiones

Que es una Lesin?

Dao o detrimento en el cuerpo o en la salud
mental producido por un traumatismo, que
segn sus grados pueden ser: heridas, golpes,
enfermedad, lesiones por arma blanca, por PAF,
explosiones, electricidad, sustancias qumicas
trauma sicologico etc.

Lesiones congenitas

Lesiones congenitas

TIPOS DE LESIONES
SEGN EL GRADO
Graves - Leves - Faltas

SEGN LA INTENCIONALIDAD
Dolosa - Pretereintencional -Culposa

POR EL AGENTE CAUSANTE

Contusa- Ab. PAF, asfixias, qumicos, fsicos psquicos

SEGN ETIOLOGIA MEDICO-L

Accidental - Suicida Homicida-natural

Lesiones Contusas
Lesiones producidas por la accin de
cuerpos duros, de superficie obtusa o
roma que actan por intermedio de una
fuerza viva .

LESIONES CONTUSAS

Elementos Contusos
Instrumentos contundentes:
1- Inst.expresamente construidos para contundir -guante
de boxeo, porra.
2- Organos naturales de ataque y defensa del hombre y de
animales: puo , mano, pies, uas, dientes, garras y
pezuas.
3- Objeto de uso habitual variado: bastn, martillo, culata
de arma, piedras, vehculos, barras de hierro, etc....

Mecanismo de Produccin
Presin o Percusin
Frotamiento o Deslizamiento
Traccin

Clasificacin
CONTUSIONES SIMPLES
1-Contusiones simples con piel integra:
a) Equimosis
b) Contusiones profundas.
c) Derrames
2 CONTUSIONES SIMPLES CON LESION CUTANEA
Erosiones y excoriaciones
b) Heridas contusas

CONTUSIONES COMPLEJAS
a) Arrancamientos
c) Mordeduras

b) Aplastamiento
d) Cadas y Precipitacin.

a)

EQUIMOSIS
CONTUSIONES SUPERFICIALES, SIN AFECTACION DE LA PIEL,
CON EXTRAVASACION SANGUINEAS LOCALIZADA MAS O
MENOS EXTENSA, POR DESGARROS DE VASOS
SANGUINEOS CAPILARES.
Tipos :
superficiales: cutneas y subcutneas
profundas: musculares,Intramusculares, viscerales
Por la etiologa: traumticas , espontanea. Teraputicas
Por la intensidad_ equimoma, sugilacin, petequias.
Hematoma, bolsa sangunea

EQUIMOSIS

Evolucin de las equimosis

E.cromtica:
1.-Rojo oscuro o violceo:
pocas horas
24 horas: margen claro
2.-negruzco: 2 a 3 dias
3.-Azul:
3 a 6 dias
4.-Verde
: 4 a 10 dias
5.-Amarillenta: mas de 15
dias

Evolucin histologica
1.-a las 24 horas: eritrocitos
deformados
2.-infiltracin fagocitaria: 4
a 5 dias
3.-hemosiderina 7 das
4.-Visualizacin del granulo
graso
12 das
5.- cristales de hemoidina al
1er y 2do mes

EXCORIACION - EROSION
LESION SUPERFICIAL DE LA PIEL, PRODUCIDA POR LA
ACCION DEL AGENTE CONTUSO (gg Mec. Frotamiento),
CON DESPRENDIMIENTO DE EPIDERMIS CON
INDEMNIDAD DE LA CAPA GERMINATIVA.
EN PARTES EXPUESTAS SOBRE PLANOS OSEOS.
PRODUCEN COSTRAS: SEROSA, SERO-HEMATICA O
HEMATICA

EXCORIACIONES

HEMATOMA BIPARPEBRAL

HERIDA CONTUSA
CONTUSIONES DE TERCER GRADO. MUESTRAN SOLUCION DE
CONTINUIDAD EN LA PIEL O RUPTURA DEL TEGUMENTO, SE
PRODUCEN CUANDO EL AGENTE ACTUA CON VIOLENCIA
PRODUCIENDO ESTALLAMIENTOS.

CARACTERISTICAS:
FORMA DESIGUAL
BORDES IRREGULARES, DENTADOS , EXCORIADOS Y EQUIMOTICOS
FONDO DE LA HERIDA ES SUCIO, PROFUNDIDAD VARIABLE
ENTRE LOS BORDES HAY BRIDAS O PUENTES FIBROSOS
EL PLANO DE DECLIVE DE LA HERIDA ES ANFRACTUOSO

HERIDA CONTUSA Y
FRACTURAS
HERIDA

FRACTURAS

CONTUSIONES COMPLEJAS
ARRANCAMIENTOS
APLASTAMIENTOS
MORDEDURAS
CAIDAS
PRECIPITACION

APLASTAMIENTO

LESIONES POR ARMA BLANCA

HERIDAS PUNZANTES:
AGUJA, CLAVO, LEZNA, PALITO TEJER, ESPADA, BAYONETA

HERIDAS CORTANTES O INCISAS

NAVAJA, VIDRIO ROTO, CUCHILLO

HERIDAS PUNZOCORTANTES
ESPADA, CUCHILLO, PUAL, DAGA

HERIDAS CONTUSO CORTANTES

MACHETE , HACHA SABLE

HERIDA CORTANTE

MORFOLOGIA DE LA HERIDAS POR

ARMA BLANCA
Caracteristica Cortante

Contuso

Punzo

cortante

cortantes

Punzante

FORMA

ELIPTICA

ELIPTICA

PECECITO

CIRCULAR O
TRIANGULAR

BORDES

LINEALES

LINEALES
EQUIMOTICO

LINEALES

ANILLO DE
CONTUSION

EXTREMOS

COLA DE
ENTRADA Y
SALIDA

AGUDOS

UNO AGUDO Y
OTRO EN
ESCOTADURA

NO HAY

PROFUNDIDAD

PIEL, TCSC Y HASTA MUSC.

CAVIDADES Y
VASOS
PUEDE LLEGAR ORGANOS
SUPERFIC.
A HUESOS
PROFUNDOS

CAVIDADES Y
ORGANOS
PROFUNDOS

PAREDES

NO HAY

LISAS Y PLANA

LISAS

HEMORRAGIA

EXTERNA

PREDOMINANTE PREDOMINANTE INTERNA

EXTERNA
EXTERNA

LISAS

HERIDAS PUNZO-CORTANTES

VARIEDADES DE LESIONES POR

ARMA BLANCA
DESCUARTIZAMIENTO
DEGUELLO
DECAPITACION
HARA-KIRI 0 EVENTRACION
EMPALAMIENTO
DESFIGURACION DE ROSTRO

DESCUARTIZAMIENTO

DEGUELLO

Caracteres de la herida
situacion
direccion-trayectoria
caracteres particulares:profundidad
retomas
aspecto
n de heridas
Examen en la vctima: signos de defensa
autolesiones
manchas de sangre

LESIONES POR ARMA DE FUEGO

SON LAS HERIDAS PRODUCIDAS POR LOS PROYECTILES LANZADOS POR
UN ARMA DE FUEGO, EL MECANISMO DE ACCION ES CONTUSA Y FISICOQUIMICA
ARMA DE FUEGO: INSTRUMENTO QUE POR MEDIO DE LA EXPLOSION DE
UNA CARGA, DISPARA UN PROYECTIL .
TIPOS DE ARMA DE FUEGO:
DE ACUERDO AL CAON :
CORTO Y PROYECTIL UNICO:
LARGO Y PROYECTIL UNICO
LARGO Y PROYECTIL MULTIPLE

PISTOLA REVOLVER
FUSIL Y CARABINA
ESCOPETA

HERIDAS DE BALAS

TIPOS DE HERIDA POR PAF

ELEMENTOS

TIPOS:

ORIFICIO DE
ENTRADA

PENETRANTES

TRAYECTORIA

PERFORANTES

ORIFICIO DE
SALIDA

TANGENCIALES

HERIDAS PERFORANTE Y
PENETRANTE
H.PERFORANTE

H. PENETRANTE

HERIDA
PERFORANTE
CON
REINGRESO

ORIFICIO DE ENTRADA Y SALIDA

ORIFICIO DE ENTRADA
CARACTERES CONSTANTES
ORIFICIO PP DICHO
ANILLO DE ENJUGAMIENTO
ANILLO DE CONTUSION

CARACTERES EN DISPAROS A CORTA DISTANCIA

TATUAJE
AHUMAMIENTO

CARACTERES EN DISPAROS A CAON APLICADO

SIGNO DE PUPPE -WERKGARTNER
SIGNO DE BENASSI
SIGNO DE LA BOCA DE MINA DE HOFMANN

HERIDA PAF-TATUAJE
DISPAROS A CORTA DISTANCIA

ORIFICIO DE ENTRADA
AHUMAMIENTO

ORIFICIO DE SALIDA
PUEDE O NO ESTAR PRESENTE
FORMA: POR LO GENERAL ES IRREGULAR
TAMAO: MAS GRANDE, IGUAL O MENOR QUE EL ORIFICIO DE ENTRADA
BORDES EVERTIDOS
CARECE DE ANILLO DE CONTUSION Y TATUAJE
LA FORMA ESTRELLADA ES LA MAS FRECUENTE
ORIFICIOS REDONDEADOS O EN HENDIDURA CUANDO EL DISPARO ES
OBLICUO

LESIONES POR EXPLOSIVOS

LESIONES POR AGENTE FISICOS

LESIONES POR CALOR
FUEGO
LIQUIDOS O OBJETOS CALIENTES,GASES DE IGNICION
CALOR RADIANTE : RAYOS X ,

LESIONES POR FRIO

HELADURAS DE 1ER, 2DO Y 3ER GRADO

LESIONES POR ELECTRICIDAD

E. DOMESTICA :
E

ATMOSFERICA:

ELECTROCUSION
FULGURACION

QUEMADURA

QUEMADURA INFECTADA

CARBONIZACION

LESION POR ELECTRICIDAD

Inoxicacin por carbamatos

Intoxicacion por carbamato

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
LESION VITAL

Labio de la herida: engrosados,

infiltrados con sangre,
endurecidos . Aplanados,
exudacin de linfa y supuracin.

POST MORTEM

Labio de la herida blando, no

engrosados, no retrados, con
ausencia de exudacin de linfa

Hemorragia abundante, con

infiltracion de sangre en los
tejidos .

No hay hemorragia arterial , ni

venosa, ni infiltracin de sangre

Sangre coagulada en el fondo de

la herida o piel

No hay sangre coagulada o solo

coagulo incompleto

Leucocitosis traumatica
Cambios en la hemoglobina
cambios en la trama capilar
cambios en el tej, conjuntivo
necrosis de los bordes

escasos leucocitos.
No hay cambios en la Hb.
Sin cambios
sin cambios-

IMPORTANCIA M.L
de examen de lesiones
Inicia sospecha de lesiones internas
Pueden indicar la clase de agente vulnerante provocador
Si se trata de estigmas ungueales , puede ser posible la
identificacin del sospechoso
Pueden indicar la direccin de la fuerza (friccin)
Pueden contener indicio de prueba( pelos, fibras, arena)
Indican vitalidad formacin de costra
Por las zonas que son ubicadas se puede tipificar el delito: contra
la Libertad sexual , contra la vida,aborto.

Desfiguracion de rostro(cara ,cuello)

-data de la lesin
-ubicacin
-caracteristica :forma (curva, lineal,
gruesa,irregular,sinuosa)
- tamao:
-aspecto:plana, deprimida, retractil
elevada
-coloracin
-rganos comprometidos

conclusiones:
indicar si lesion:
se encuentra en el rostro
si constituye huella indeleble
si altera la estetica facial
si altera la simetria facial
si compromete alguna funcin en la
cara
si constituye deformacin de rostro
Examen debe hacerse luego de un
tiempo prudencial de la lesin

CODIGO PENAL Y DELITO DE LESIONES

DOLOSAS

LESIONES GRAVES
Cap. III art 121
L. que pone en peligro
inminente la vida del lesionado.
L. que mutila un miembro u
rgano principal
L. que ocasiona perdida de la
funcin de un miembro u
rgano pL. que causa incapacidad para
el trabajo , invalidez, o
anomala psquica permanente
o desfiguracin grave
Incapacidad de 30 das o ms.

LESIONES LEVES
Cap III art 122
Lesin que causa
incapacidad para el trabajo
ms de 10 das, pero
menos de 30 das

CODIGO PENAL Y DELITO DE LESIONES

DOLOSAS

LESIONES GRAVES

Penalidad: Pena privativa de

Libertad no < de 3 ni > de 8
aos
Si la vctima muere:
PPL: no < de 5, ni > de 10
aos
Agravantes:
vctima < de 14 aos
autor: padre. madre, tutor,
cnyuge, ascendiente,
descendiente o pariente
PPL ser no < de 5 ni > de 10
aos y suspensin de patria
potestad

LESIONES LEVES:
Penalidad: PPL no > de 2 aos
y con 60 a 150 das multa.
Si la vctima muere:
PPL: no < de 3, ni > de 6 aos
Agravantes:
igual que en lesiones graves.
La PPL ser no < de 3
ni > de 6 aos y suspensin de
patria potestad.

Cdigo Penal y Lesiones

L. PRETEREINTENCIONAL:ART N123
Cuando el agente produzca un resultado grave , que no quiso
causar ni pudo prever, la pena ser disminuida prudencialmente
hasta la que corresponda a la lesin que quiso inferir

L. CULPOSA: ART N124

El que por culpa causa a otro un dao en el cuerpo o en la salud,
ser reprimido por accin privada, con PPL no > de 1 ao, o con
60 a 120 das- multa.
Si la lesin es grave la PPL ser n < 1, ni > de 2 aos