Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ciangenas
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Cardiopatas
congnitas
Ciangenas
Con aumento
del flujo
sanguneo
pulmonar
No
ciangenas
Con
disminucin
del flujo
sanguneo
pulmonar
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Cianosis
clnica:
Coloracin
azuladaCiano
5 g/100 ml
Desaturaci
n de la
sangre
arterial
Aumento
de la
extraccin
de
oxgeno
por el
tejido
perifrico
sis
centr
al
Cianosis
perifrica
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Cianosis
clnica:
Saturacin 90%
PO2 45 50
mmHg
RN 1 da de
vida:
PO2 60 mmHg
GASOMETR
A ARTERIAL
Nios mayores
y adultos:
PO2 de 60-65
mmHg
saturacin de
oxgeno del
90%.
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
DISMINUCION
DEL FSP:
Obstruccin del flujo
sanguneo pulmonar y
cortocircuito
AUMENTO DEL FSP:
No asociadas a
obstruccin del flujo
sanguneo pulmonar
Cardiopatas Congnitas
Transposicin deCiangenas
grandes vasos con
comunicacin interventricular:
Cardiopatas Congnitas
Transposicin deCiangenas
grandes vasos con
comunicacin interventricular:
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
L- Transposicin de
grandes vasos:
Relaciones
auriculoventriculares
discordantes
Aurcula derecha
conectada al ventrculo
izquierdo
Aurcula izquierda
conectada al ventrculo
derecho
Si la l-TGV se asocia a
estenosis pulmonar y a
una CIV, los signos
clnicos de la tetraloga
de Fallot
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
L- Transposicin de
grandes vasos:
Diagnstico
Tratamiento
Conmutacin arterial
Ventrculo izquierdo como
cmara de bombeo sistmica
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Anomala de Taussig
Bing:
La CIV suele estar
directamente
subpulmonar
Si lesiones articas
obstructivas: bajo
gasto cardiaco
sistmico
Existe
cardiomegalia con
soplo sistlico
paraesternal
La aorta, a distancia
del ventrculo
izquierdo
SI no hay
obstruccin al flujo
pulmonar, los
pacientes
experimentan IC en
fases precoces
Lesiones
obstructivas
articas son
frecuentes
Ecocardiografa,
potenciada por
cateterismo
cardiaco, RM o TAC.
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Ventrculo derecho de doble
La aorta y la arteria
salida
sin
estenosis pulmonar:
pulmonar nacen
del
ventrculo derecho
Hipertrofia
biventricular
Origen en el ventrculo
derecho de los grandes
vasos
Si estenosis pulmonar:
cianosis ms notoria.
Tnel intracardaco
Conmutacin arterial
Cerclaje de la arteria
pulmonar
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Retorno venoso pulmonar
anmalo
total: Drenaje
Desarrollo
anormal de
venas
pulmonares
Supracardaco
anormal parcial
o total de la
circulacin
sistmica
Cardaco
Mezcla
completa en el
interior del
corazn
Infracardaco (o
subdiafragmtico)
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Retorno venoso pulmonar
anmalo total:
Mezcla de sangre
oxigenada y no
oxigenada antes de
llegar a la aurcula
derecha
Sangre mezclada de la
aurcula derecha puede
pasar al ventrculo
derecho y a la arteria
pulmonar
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Sobrecarga de volumen
del lado derecho del
corazn y de la
circulacin pulmonar,
con aumento de tamao
de la AD, el VD, la AP y
las venas pulmonares
Aumento de tamao de
la AD y el VD
RVPAT
Se produce un edema
pulmonar
Sin obstruccin
Ecocardiograma
;
Correccin
quirrgica
urgente
Anastomosis
del tronco
venoso
pulmonar
Cierre de la
CIA
corazn relativamente
pequeo y unos
patrones caractersticos
de congestin venosa
pulmonar o de edema
pulmonar
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Tronco arterial:
nico tronco
Se origina en el
arterial
corazn
Nutre la
circulacin
sistmica,
pulmonar y
coronaria
Siempre existe
CIV
El tronco cabalga
sobre la
comunicacin y
recibe sangre de
ambos
ventrculos
Tronco arterial
tipo I, II y III
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Tronco arterial:
EKG: hipertrofia
ventricular
izquierda,
derecha o
combinada
RX:
cardiomegalia y
sombra
llamativa que
sigue el
trayecto normal
de la aorta
ascendente
Ecocardiografa
: demuestra
una arteria
truncal grande
que cabalga
sobre la
comunicacin
IV
Tr
at
a
m
ie
nt
o
Di
a
g
n
st
ic
o
Primeros meses
de vida: El flujo
sanguneo
pulmonar
comienza a
volverse
torrencial
Cianosis leve
Cardiomegalia
Segundo ruido
cardiaco unico
y de alta
intensidad
Frmacos
anticongestivos
Correccin
quirrgica
Cierre de la CIV
arterias
pulmonares se
separan del
tronco
Continuidad
entre el
ventrculo
derecho y las
arterias
pulmonares
Cl
n
ic
a
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Ventrculo nico:
Vaciamiento de
sangre
Caractersticas
anatmicas
variables
Mezcla total de
retorno venoso
sistmico y
pulmonar
Vlvula
auriculoventric
ular comn
Dos vlvulas
separadas en
una nica
cmara
ventricular
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Ventrculo nico:
Obstruccin del
infundbulo de
salida
Sin obstruccin
del infundbulo de
salida
Hallazgos son
similares a los de
la tetraloga de
Fallot
Hallazgos son
similares a los de
la transposicin
con CIV
Cianosis intensa
sin IC
Cianosis mnima
con IC creciente
elevacin
paraesternal
izquierda y existe
frmito
Debutan con
taquipnea, disnea e
infecciones
pulmonares a
repeticin
Soplo eyectivo
sistlico de alta
intensidad
Elevacin
paraesternal
izquierda
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
EKG: signos
inespecficos,
ondas P
normales,
picudas o bfidas
hipertrofia
ventricular
derecha,
combinada o
dominancia del
ventrculo
izquierdo
RX:
Cardiomegalia.
Ecocardiograma
Tr
at
a
m
ie
nt
o
Ventrculo nico:
Derivacin
aortopulmonar
de Blalock
Taussig
proporcionar una
fuente fiable
para el flujo
sanguneo
pulmonar
Cerclaje de la
arteria pulmonar
Di
a
g
n
st
ic
o
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Sndrome
hipoplasia
del
Falta de desarrollo delde
lado izquierdo
del
corazn
corazn izquierdo:
Hipoplasia de la aorta ascendente
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Sndrome de hipoplasia del
corazn izquierdo:
Cianosis
Hipoperfusion y shock
Pulsos perifricos
dbiles o ausentes
Elevacin palpable del
ventrculo
Aparicin rpida de
cardiomegalia
Hipertrofia del
ventrculo derecho
Ecocardiograma
diagnostico
Hipoplasia de la
vlvula mitral y de la
raz de la aorta
Tratamiento
preoperatorio
Procedimiento de
Norwood o de Sano
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Sndrome de hipoplasia del
Prevencin
corazn izquierdo:
Estenosis
valvular aortica
Estudios
ecocardiogrfico
s fetales
Reduccin del
flujo sanguneo
Hipoplasia
gradual
Procedimiento de Norwood
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
ComplicacionesPolicitemia
de las
cardiopatas ciangenas
Hiperuricemi
a y gota
Acropaquias
Complicacio
nes del SNC
Escoliosis
Episodios
hipxicos
Trastornos
hemorrgico
s