Entre dos explicaciones,

elige la ms clara; entre dos

formas, la ms elemental;
entre dos expresiones la ms
breve.
Eugeni d' Ors

ALIANZA
TERAPUTICA
E N L A P R I M E RA

QU ES LA TERAPIA?
Es un tratamiento de colaboracin basado en la
relacin entre una persona y el psiclogo.
Su base fundamental es el dilogo, proporciona un
ambiente de apoyo que le permite hablar a la persona
abiertamente con alguien objetivo, neutral e imparcial.
La persona y el psiclogo trabajarn juntos para
identificar y cambiar los patrones de pensamiento y/o
comportamiento que le impiden sentirse bien.
APA. (American Psychological Association)

CMO SABER SI LA
TERAPIA ES EFECTIVA?

Camb
io

Terapia Sistmica Breve: fundamentos y aplicaciones

Felipe Garca Martnez (2013)

Relacin teraputica, empata y

aceptacin.
Expectativas del consultante de recibir
ayuda y su credibilidad en las tcnicas
empleadas.
Procedimientos especficos de cada
modelo.
Grado de motivacin, las expectativas de
mejora, ambiente, recursos personales y
sociales.

FACTORES DE
RELACIN/COMUNES
CLIENTE/
EXTRATERAPUTICO
S
FACTORES
TCNICOS/DEL
MODELO
FACTORES DE
PLACEBO

FACTORES DE
CAMBIO/XITO
FACTORES
DEL

Lambert (1992)

Factores de cambio

Cliente
30%

40%

Tcnicos/Del
modelo
Placebo

15%

15%

Relacin

Los modelos y tcnicas deben surgir de la relacin y la

alianza teraputica e incorporar los efectos generales,

Factores de cambio en los que contribuye el terapeuta

30%
40%

Cliente
Placebo
Tcnicas/Mode
lo
Relacin

15%
15%

Se puede concluir que es el paciente quien ms

QU HACER EN LA PRIMERA
SESIN?
Presentacin, saludo y encuadre:
Resolucin de dudas
Acuerdos sobre los das y las formas de atencin
Contrato teraputico

Datos de identificacin:
Datos familiares y relacionales significativos

Avanzar en crear una alianza teraputica

Explorar el motivo de consulta

Orozco, 2014

 Es un tipo particular de vnculo teraputico

que caracteriza una relacin favorable entre
terapeuta y cliente. Segn Bordin (1979), se
trata de un constructo que se hace operativo
por medio de tres componentes:
Acuerdo respecto a los objetivos de la terapia.
Acuerdo acerca de las tareas propias de la
terapia que se est llevando acabo.
Vnculo entre ellos.
Es una relacin de carcter profesional, donde
el terapeuta se interesa genuinamente por el
cliente pero no forma parte de sus relaciones
interpersonales cotidianas.

a
terap
utica

n
terapu
tica
Alianz

QU ES LA RELACIN Y
Relaci
ALIANZA TERAPUTICA?

EN RESUMEN:
1. Acuerdos de objetivos
2. Estrategias
3. Relacin de colaboracin

.Duncan (2004) recomienda, para establecer una

buena alianza teraputica que el tratamiento se
acomode a:
a) El nivel de motivacin del cliente
b) A las metas deseables por el cliente
c) La visin que el cliente tiene de la relacin teraputica

QU HABILIDADES
REQUIERE EL TERAPEUTA?
Mostrar respeto: Atendiendo fsica y psicolgicamente
al cliente, asumiendo una postura de neutralidad respetuosa,
buscando comprender y ser emptico.

Inclusin: Todos son importantes y el todo tambin es

importante.

Validacin: Reconocimiento de la postura del cliente

frente a la terapia, el terapeuta y la resolucin del problema.

Sembrar ideas de proceso y de cambio.

Orozco, 2014

Reconocer
Prestar atencin a lo que han
comunicado. (Verbal o no
verbal)
Hacer saber sus experiencias,
sus puntos de vista y sus
acciones han sido escuchados
y anotados.
Aj o ya veo. Otra forma
es reflejar, sin interpretar, lo
que ha dicho el cliente.

Validar
Supone dar permiso para
experimentar cualquier cosa
que estn experimentando y
hacerles saber que esas
experiencias son vlidas.
Permite saber que hay otras
personas que han
experimentado cosas iguales
o parecidas.
Bertolino, 2003

RESPUESTAS DEL
CLIENTE
Aceptac
in
Admisi
n

Duda
Confusi
n

Negaci
n
Rechaz
o

Orozco, 2014

Aceptacin/Admisin
Atender:
Frente a frente,
abierto, contacto
ocular,
respuestas
mnimas.

Reflejar:
Transmitir que estoy
intentando entender
lo que siente y le
preocupa.
Verbal o no verbal
Reflejo emocional: la
palabra que tenga la
carga emocional.

Parafrasear:
Respuesta verbal
equiparable a la del
cliente.
No las palabras del
cliente.

Orozco, 2014

Duda/Confusin
Explorar:
Solicitar ms
informacin.
Puede decirme ms
acerca de
Qu, cmo, dnde, con
quin, cundo
Validacin: esto que tu
me dices veo que es
importante.

Aclarar:
Especificar algo que
no se comprenda
totalmente de lo
que dije el cliente.
A qu te refieres
cuando/con?

Comprobar:
Verificar que lo que
entend es correcto.
Yo entiendo es
correcto?
Parafraseo, reflejo,
resumen.

Orozco, 2014

Negacin/Rechazo
Recapitular:
Resumir lo
proporcionado por el
cliente verificando el
entendimiento y
dndole direccin a
la entrevista.

Orozco, 2014

intervencin. Se supone que

el terapeuta tiene que reconocer
y
validar
o
intervenir.
En primer lugar, reconocer y
validar
es
intervenir.
En segundo lugar, el terapeuta
reconoce, valida y busca

Bertolino, 2003

Como
las
oportunidades
para
promover el cambio existen a cada
paso, esto implicara reconocer la
importancia de sacar el mximo
partido a todas y cada una de las
interacciones.
Para muchos el poder contar sus
historias libremente es la parte ms
Bertolino, 2003
importante de la terapia.

Eliminar las conversaciones de la imposibilidad:

Utilizar el tiempo pasado
Las cosas no estn yendo bien Las cosas no han ido
bien
Transformar las frases de todo o nada en frases parciales
No hay nada que vaya bien en mi vida Durante mucho
tiempo las cosas no han ido bien en tu vida
Transformar las afirmaciones de verdad en afirmaciones de
percepcin
Las cosas no cambiarn nunca Tienes la sensacin de
que las cosas no cambiarn nunca
Asumir las soluciones a travs de las conversaciones de futuro.
Siempre tengo algn tipo de problema Hasta ahora no
has encontrado la forma de evitar meterte en problemas
Bertolino, 2003

DESCUBRIR
Y
PREFERENCIAS
RELACIONALES

ADAPTARSE
A
LAS
CONVERSACIONALES
Y

La terapia implica una serie de

elecciones:
A qu prestamos atencin y a qu no lo
hacemos?
En qu nos centramos y en qu no?
Qu preguntas hacemos?
Bertolino, 2003

En las sesiones iniciales:

Qu es lo ms importante que tengo que saber de ti
y de tu situacin/preocupacin?
Cmo te podra ayudar en este momento?

Comprobaciones
sesiones:

conforme

avanzan

las

Hemos trabajado sobre lo que queras trabajar?

Nos movemos en una direccin adecuada para ti?
Qu te ha resultado til o intil?

Al final de las sesiones:

Hemos hablado/trabajado sobre lo que queras?
Hay alguna cosa que debera haberte preguntado y
Bertolino, 2003
no lo he hecho?