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INTERVENCION EN LA ENFERMEDAD
VENOSA
C
Venotnico
Telangiectasi
a
Venas
varicosas
Edema
Lesin
Trfica
Ulcera
Ulcera activa
cicatrizada
Escleroterapia
Quirrgico
Tpico
Gloviczki P, Yao JST. Handbook of Venous Disorders.
Guidelines of the American Venous Forum. Second ed. London: Arnold; 2001:309-321.
Agus GB, Allegra C, Arpaia G, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment
of chronic venous insufficiency. Italian College of Phlebology. Int Angiology.
2001;20(suppl 2 to issue n2):1-73.
Medidas Generales
Importancia de la compresin
elstica
Es el tratamiento bsico de la insuficiencia
venosa y linftica
Promueven la circulacin de retorno de la sangre
venosa, linfa y lquidos
Contrarrestan los efectos de las presiones
intravasculares e intersticiales patolgicas
Mejoran los sntomas
Detienen el progreso de la afeccin
Medias No-Varix
Agentes Tpicos
Tratamiento farmacolgico
Frmacos Venoactivos:
Naturales:
Diosmina y Hesperidina
Escina
Venatil
Hidrosmina
Sintticos:
Dobesilato de calcio
Pycnolygnol
Frmacos Complementarios
Diosmina y Hesperidina
Familia de flavonoides
90% diosmina y 10% Hesperidina
La forma micronizada favorece su absorcin
Logra la mejora funcional hasta en 80%
Muy bien tolerado
Atraviesa el 0.003% de la dosis la barrera
hematofetal y 1% en la leche materna
1.7m
36.5m
Mayor absorcin
Escina
Su principio activo se encuentra en el extracto
seco de la semilla del castao de india
Tiene efecto antiedematoso moderado por
disminucin de la permeabilidad capilar
Efecto antioxidante
Antiinflamatorio
Incrementa el tono venoso
Su accin es mayor en cpsulas de liberacin
sostenida de 50 mgr
Hidrosmina
GRUPO:Vasoprotectores,
biflavonoides
La hidrosmina es un
medicamento que protege los
vasos sanguneos. Acta a nivel
de los capilares (pequeos vasos
sanguneos), reduciendo la
fragilidad y permeabilidad de los
mismos.
NOMBRES COMERCIAL:
Venosmil.
Pycnogenol
PARA QUE SIRVE?
Los problemas circulatorios. El
tomar pycnogenol por va oral parece
reducir significativamente el dolor y
la pesadez de las piernas, as como la
retencin de lquido en las personas
que tienen problemas circulatorios.
Algunas personas usan extracto de la
semilla del castao de Indias para el
tratamiento de esta condicin, pero el
pycnogenol por si slo parece ser
ms eficaz.
Venatil
PARA QUE SIRVE?
Las proantocianidinas que contienen las hojas de vid roja
poseen propiedades antioxidantes capaces de proteger las
clulas basales del dao inducido por los radicales libres y de
estabilizacin del colgeno presente en las membranas de los
vasos
COMPOSICIN
Cada cpsula contiene: 350 mg de polvo criotriturado de
hojas de vitis vinfera (vid roja) con un contenido superior al
4% de polifenoles totales y un mnimo de 0,2% de
antociansidos expresados como 3-glucsido-cianidol.
Dobesilato de Calcio
Efecto sobre la fragilidad capilar,
hiperpermeabilidad, viscosidad sangunea,
agregacin plaquetaria y drenaje linftico
Reduce los niveles plasmticos de fibringeno
Eficaz para aliviar sntomas y retardar la
evolucin de la enfermedad
Dosis entre 0.5 y 1.5 gramos al da
Escleroterapia
Aplicacin de un agente
qumico irritante, osmtico o
detergente en la luz de la
vena para lograr oclusin y
fibrosis
No consiste en trombosar
Amerita un diagnstico
correcto
Un plan de tratamiento
correcto
Tcnica correcta
Requiere elasto-compresin
Flebectoma
Tecnica enof
Es la oclusion
endovascular con
esclerosante con espuma
Consiste en vertir
dentro de la vena
escleorosante con
espuma
produciendo una
lisis de lendotelio y
ocasionando la
esclerosis de los
vasos
Tratamiento con
radiofrecuencia
La radiofrecuencia (VNUS Closure) es una tcnica innovadora y mnimamente invasiva
que viene a completar el arsenal teraputico de esta patologa. Se basa en la
aplicacin de una energa en forma de calor a travs de un catter bipolar.
A diferencia de la ciruga convencional, la radiofrecuencia preserva el drenaje
fisiolgico inguinal y reduce la formacin de nuevas venas. El procedimiento en s es
muy parecido al lser aunque acta de manera completamente diferente. El lser
provoca la coagulacin de la sangre y la alteracin de la capa interna de la vena
(oclusin trombtica), en tanto que la radiofrecuencia trabaja a una temperatura 10
veces inferior e induce a una desnaturalizacin (alteracin) de las protenas de la
pared de la vena consiguiendo inducir una oclusin fibrtica ms efectiva.
El paciente vuelve a casa una vez finalizada la sesin y puede hacer vida normal sin
necesidad de hacer reposo.
Por tanto, se trata de una atractiva alternativa a la ciruga convencional y al endolser.
Evita incisiones inguinales y no se producen los frecuentes hematomas en el muslo.
Por otra parte, se trata de una tcnica sin ningn efecto secundario y bien contrastada.
Ciruga Convencional
Consiste en extraer la Vena Safena y
afluentes con reflujo
Ligar las venas perforantes
insuficientes
Requiere mltiples incisiones
Debe seguirse de elasto compresin
Generalmente ambulatoria
GRACIAS