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VIRAL.
FamiliaParamyxoviridae.
Subfamilia Paramyxovirinae.
GneroRubulavirus.
Forma esfrica irregular.
Dimetro medio de 200 nm.
ARN monocatenario.
Membrana lipdica derivada de la clula
husped.
Virulencia: hemaglutinina-neuraminidasa y
la protena de fusin.
Reservorio.
Exclusivamente humano.
Transmisin.
Patogenia.
Epidemiologa.
Clnica
Comienzo de la enfermedad:
Fiebre moderada (37,8C).
Anorexia.
Cefalea.
Trismus.
Malestar general.
24hrs:
Dolor.
Tumefaccin progresiva (unilateral).
Molestia a la palpacin.
1 Semana:
Resolucin.
Complicaciones.
Semiologa
Partida:
Inspeccin: Tumefaccin.
Palpacin: Normalmente no se palpan.
Diferenciar del musculo
Masetero.
Cavidad oral:
Inspeccin: Conducto parotdeo permeable,
a nivel del segundo molar.
Saliva.
Diagnstico
Diagnstico clnico:
Cuadro clnico + Antecedentes de
exposicin o existencia de un brote
epidmico.
Diagnstico definitivo:
- Serolgicas: IgM especifica o aumento 4
veces IgG (Fase aguada y convalecencia).
-Virus: Se detecta en la saliva, desde 2 das
antes de la tumefaccin, hasta 5 das
despus.
Tratamiento
Diagnstico diferencial
Prevencin
Prevencin
Caso clnico 1:
Caso clnico 1:
Examen fsico:
A la inspeccin se observa aumento de volumen
y cambio en la coloracin de la regin parotidea.
En la cavidad oral se observa el conducto
Stensen (excretor paratoideo) permeable.
A la palpacin el paciente refiere dolor en la
regin parotidea y tambin en ambos testculos.
Los exmenes de laboratorio realizados arrojan
los siguientes parmetros de importancia:
IgM > 250 mg/dL
IgG > 3600 mg/dL
Caso clnico 2:
Paciente de sexo femenino de 4 aos de edad, consulta por
presencia de aumento de volumen facial derecho doloroso.
Al examen fsico se aprecia aumento de volumen facial
unilateral derecho de consistencia dura, presenta fiebre de
39c, escalofros, dolor y signos de inflamacin en la zona
facial correspondiente a la glndula partida derecha, la
madre refiere que no se le aplico la vacuna triple vrica. A
nivel orofarngeo, el orificio del drenaje del conducto de
Stenon estaba inflamado y tras el masaje parotdeo se
apreci material purulento. Se hizo un cultivo de clulas,
donde se descubri clulas gigantes multinucleada. El
diagnstico se confirm por medio serolgico arrojando
como resultado IgM especifica de la parotiditis.
Bibliografa
http://www.micromadrid.org/pdf/tomo1_tema43.pdf
http://www.guia-abe.es/files/pdf/parotiditis_v1_2010.p
df
http://vacunasaep.org/manual/Cap8_14_Parotiditis.pdf
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorr
ino/doc/Patologiaglandulassalibales.doc
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http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2003/od034
g.pdf
http://es.slideshare.net/ScarlettMena/parotiditis-152
04533?related=1
http://epi.minsal.cl//AtlasB
/ABET_01/BET_1_Parotiditis.pdf
http://escuela.med.puc.cl/.../2003/meningitisviral.html
http://www.guia-abe.es/files/pdf/parotiditis_v1_2010.p