FENOMENOS FISIOLOGICOS DEL

RECIEN NACIDO.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.

Son manifestaciones de adaptacin a

la vida extrauterina.
El R.N. no los presenta al momento de
nacer.
Desaparecen espontneamente sin
necesidad de tratamiento.
Pueden confundirse con patologas .

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.

Baja de peso.
Ictericia fisiolgica.
Cada del cordn umbilical.
Eliminacin de meconio.
Hipoprotrombinemia.
Crisis hormonal.
Eritema txico.
Descamacin.
Alza trmica.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS .
BAJA DE PESO

Principalmente debido al balance

nutricional negativo por la escasa ingesta
inicial y el gasto energtico
proporcionalmente elevado.
Adems por la prdida de lquidos a
travs de la orina , fundicin de edema, y
eliminacin de meconio.
La baja corresponde a un 10% hasta el 5
da de vida, posteriormente se recupera el
peso de nacimiento alrededor del 10 da
de vida.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.

ICTERICIA FISIOLOGICA.
Un 70% a un 80% de los recin nacidos la presenta,
debido al aumento de bilirrubina indirecta.
Es consecuencia de una deficiencia relativa de la
enzima heptica glucoroniltransferasa , la que
normalmente participa en la conjugacin de la
bilirrubina proveniente de la destruccin de
glbulos rojos que estn aumentados en el R.N.
Aparece despus de las 48 horas de vida, se
localiza en cara y tronco. Desaparece alrededor del
10 da .
Se hace visible con valores de bilirrubinemia desde
5 mg% y puede llegar hasta 10 a 12 mg% en el R.N.
de trmino.
Valeria Zenteno G.

R.N. con ictericia.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.
CAIDA DEL CORDON UMBILICAL.

El cordn umbilical est formado por 3 vasos

sanguneos: 2 arterias y 1 vena , por el conducto
onfalomesentrico y por la gelatina de Wharton.
Despus del nacimiento va cambiando de color y
aspecto debido a un proceso de desecacin que a
travs de una gangrena seca culmina al 7 a 10 da
cuando se desprende de su base, momificado.
Debe curarse cada 3 horas con alcohol puro de 70
grados . Debe permanecer al aire para evitar la
humedad que retarda su desprendimiento y
favorece la infeccin.
Valeria Zenteno G.

Aseo cordn umbilical.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.
ELIMINACION DE MECONIO:

Meconio: primera deposicin eliminada por el R.N.

en las 48 hrs. despus del parto. Su aspecto es
gelatinoso espeso, color verde oscuro, sin olor.
Dura alrededor de 3 das, luego es reemplazada por
la deposicin de transicin que semeja una diarrea :
verdosa, mucosa, numerosa, ruidosa y a veces con
estras de sangre.
La deposicin definitiva vara segn el tipo de
alimentacin.
Frecuencia de eliminacin hasta 7 a 8 veces al da.
El reflejo gastroclico induce eliminacin cada vez
que el nio se alimenta.
Valeria Zenteno G.

Eliminacin de Meconio.

Valeria Zenteno G.

EVOLUCION DEL MECONIO

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.
CRISIS HORMONAL

Respuesta de algunos R.N. a la circulacin de hormonas

sexuales maternas que le han sido transmitidas por va
placentaria durante el embarazo.
Suele aparecer durante las dos primeras semanas de vida.
Se manifiesta en ambos sexos como un aumento del tamao
de las mamas con congestin y posible salida de lquido
blanquecino.
En las nias se puede observar una pseudo menstruacin
que puede durar 2 a 4 das. Como tambin la eliminacin
vaginal de una secrecin blanquecina semejante a leucorrea.
Valeria Zenteno G.

CRISIS HORMONAL.

Valeria Zenteno G.

Crisis Hormonal.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.
ERITEMA TOXICO.

Erupcin cutnea transitoria que puede aparecer en

cara, tronco y extremidades al segundo da de vida.
No se conoce la causa , se piensa que es una
reaccin de tipo alrgico.
Dermatolgicamente se manifiesta por mculoppulas con base eritematosa. La mcula es roja y
la ppula es blanco- amarillenta en el centro del
eritema. Pueden confluir dando un aspecto
eritematoso generalizado.
Puede durar una semana , no tiene tratamiento y no
se debe confundir con piodermitis. El exceso de
abrigo favorece su aparicin.(se presenta solo en
algunos R.N.)
Valeria Zenteno G.

Valeria Zenteno G.

ERITEMA TOXICO

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.
DESCAMACION DE LA PIEL.

Habitualmente se produce por la prdida del

unto sebceo, la evaporacin del lquido
amnitico y la adaptacin al aire seco del
ambiente.
Al 2 a 3 da de vida la piel se torna reseca y
escamosa. Es ms habitual en los R.N. de post
trmino.
Se debe lubricar la piel con aceite de comer
vegetal y favorecer el aseo.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.
HIPOPROTROMBINEMIA.

A partir de las 36 a 48 horas de vida se inicia

un descenso de los niveles de protrombina
(70% a 60%) que en algn momento podra
llegar a niveles tan bajos como para provocar
hemorragias ( 30%)
La protrombina es un factor de la coagulacin
vitamina K dependiente. El R.N. no tiene
reservas de vitamina K.
Todos los R.N reciben al nacer vitamina K por
va IM (1 mg.) como profilaxis.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.

ALZA TERMICA.
La temperatura del R.N. se estabiliza despus de
las primeras horas de vida.
Alrededor del tercer da en algunos R.N. puede
haber un alza trmica que se puede confundir con
fiebre, pero no va acompaada de otros sntomas
de enfermedad.
Coincide con la baja de peso por lo que se le conoce
como fiebre de hambre o de sed y mantiene al nio
en un estado de ansiedad por succionar.
Se debe favorecer la lactancia y no exceder el
abrigo
Valeria Zenteno G.