Principios del

diagnostico
micolgico
Equipo 4
Garca Urbano Guillermo
Gutirrez Rabago Jos Luis
Paredes Flores Jenny Hannali
Prez Gonzlez Guadalupe Luciana
Picazo Lpez Ana Laura

Caractersticas morfolgicas de
levaduras y hongos

Clasificacin
Micosis exclusivamente

tegumentarias
Micosis inicialmente tegumentarias
Micosis secundariamente

tegumentarias
Micosis por oportunistas

Micosis exclusivamente
tegumentarias

Pitiriasis versicolor

Antecedentes
Micosis superficial producida por

Malassezia furfur frecuente en las zonas

tropicales.
Micosis superficial que cursa con lesiones

maculosas hiper o hipopigmentadas,

afectando preferentemente a la parte alta
del pecho y la espalda

Las levaduras de gneroMalasseziaforman

parte de la microbiota de la piel en los

animales de sangre caliente,
particularmente de las reas ricas en
glndulas sebceas.

Entidad patolgica

ocasionada por una

levadura lipfila llamada
Malassezia furfur, que
reside en la queratina de la
piel y los folculos pilosos
de personas.

Arenas.

http://www.gefor.4t.com/hongos

Fase pre analitica

MORFOLOGA DE LAS
LESIONES:
Abundantes manchas

hipocrmicas, de color
caf o rosado.
Miden 2-4 mm de

dimetro o hasta I o 2
cm; estn cubiertas por
descamacin furfurcea

Fase pre-analitica
CONDICIONES
FAVORABLES

FACTORES
ENDGENOS

Calor

Predisposicin gentica

Sudoracin

Sndrome de Cushing

Sebo

Inmunosupresin

Ropa sinttica

Defecto en produccin de
linfocinas

Tratamiento con
glucocorticoides

Diabetes Mellitus

La descamacin se hace
ms evidente tras el
raspado superficial de la
lesin.

Tipos de estudio a realizar

Obtencin de escamas
de piel con cinta scoth

Obtencin de escamas
de piel

1)

Limpiar la zona afectada con un trozo

de gasa empapada de alcohol (no usar
algodn)

1)

Cortar una tira de cinta Scoth (5 cm)

2)

Colocar sobre la lesin haciendo

precio

2)

Raspar la lesin con el borde del porta

objetos esterilizado

3)

Retirar y colocar sobre un porta

objetos con las escamas hacia abajo,
previamente aplicacin de aclrate o
colorante

3)

Recibir las escamas con el otro porta

objetos

4)

Empalmar los porta objetos y

envolverlos con papel manila

5)

Rotular con los datos del paciente

Fase - analtica
EXAMEN DIRECTO
Morfologa
las levaduras son de forma variable:
esfricas, ovoides o cilndricas.
Cuando se observa en muestras de
raspado de piel aparece formando
grupos de clulas. esfricas u ovaladas
de pared gruesa y un dimetro
comprendido entre 3 y 8

Fase pos- analtica

Tratamiento y dosis correcta con farmacos
Seguimiento: la cronicidad se explica por la

dificultad para erradicar los factores

predisponentes; en zonas tropicales las
recadas son la regla

Dermatofitos o tias

Antescedentes
Las dermatofitosis son micosis

causados por hongos queratinoflicos;

afectan a capa crnea de la piel, pelo
y uas.
Trichophyton

Microsporum

Epidermophyton

macroconidiosal
argados, porcin
distal
redondeada y
unapareddelgad
a y lisa.

macroconidios
fusiformes y
pared gruesa y
rugosa con
prominencias

forma demazoo
basto y
redondeados en
su polo distal.
Nacen solos o en
racimos y
presentan pared
gruesa y lisa

8 a 50 mcm

8 a 15 mcm

4 y 6septos

5 y 15 septos

Forman parte de las micosis exclusivamente

tegumentarias y las cinco mas frecuentes

son T. rubrum, T. mentagrophytes, T.
tonsurans, M. canis, E. floccosum
Se clasifican en tres grupos ecolgicos en
base
a su hospedero
Antropofilicos
Zoofilico (aves
Geofilico
(parasitan
tejido
humano)

y mamferos)

(viven en el
suelo, la
mayora no
son
patgenos)

T. rubrum

M. canis

M. gypseum

T. tonsurans

T. equinum

M. fulvum

Los dermatofitos causan micosis

en la superficie de la piel
Tinea capitises la infeccin del cuero

cabelludo.
Tinea cruris(tia crural) es la afeccin en la
ingle.
Tinea manuumes la infeccin de las palmas
y regin interdigital.
Tinea peds (o "pie de atleta") afecta a los
pies y las zonas interdigitales.
Tinea unguim(una forma deonicomicosis)
es la infeccin de la uas.

Tinea capitis
Dos formas clnicas
Inflamatoria.
alopecia eritematosa con lesiones
escamosas, foliculitis pustulosa y ndulos
purulentos denominados Querion de Celso. se
acompaan de prurito, reas dolorosas y
reacciones de hipersensibilidad.
No inflamatoria.
Es la ms comn de las dos, poca o ninguna
reaccin inflamatoria. Son lesiones
descamativas.

Tinea cruris
Estastineastienden a ser

infeccionespruriginosasy dolorosa si llegase a

infectarse secundariamente conbacterias. Es
caracterstico ver lesioneseritematosascon
mltiples ppulasyvesculas.

Tinea peds
causa enrojecimiento y picor constante; pueden

presentarse sin sntomas, excepto lo maloliente de

lainfeccin. Es frecuente ver grietas, ampollas y
escamas en el rea afectada.
Puede presentarse en tres formas clnicas:
Forma crnica presentada como un infeccin
interdigital seca, cuyos sntomas son:picazn,
grietas y fisuras con un olor y descamacin.
Forma aguda, generalmente plantar: prurito,
ulceraciones y costras en lugares de mayor friccin.
Formavesicularhmeda: con vesculas que nunca
deben ser explotadas intencionadamente.

Tinea unguim
no

cursa
consntomas,
siendo
un
problema
mayormentecosmticoal
mostraruasde
coloracinblanquecinaoamarillenta,
quebradas,
frgiles
y
deformes.
Al
progresar lainfeccinse ve la separacin
de la lmina ungueal del lecho de la ua.
Ocasionalmente se puede acompaar de
dolor, o incomodidad.

Tipos de obtencin de
muestra
Obtencin de escamas de piel con cinta

Scotch
Obtencin de escamas de piel
Obtencin de cabellos parasitados con
dermatofitos
Obtencin de raspado de uas

Diagnostico en laboratorio
Examen microscpico directo: dependen de

las esporas en el microscopio ptico, la

muestra se trata con KOH al 10% para
disolver el tejido dejando al hongo intacto
Cultivo del microorganismo: los hongos se
cultivan en Agar Sabouraud, facilita la
multiplicacin de hongos, con frecuencia se
agrega cloranfenicol y ciclohexamida; ideales
para inhibir el crecimiento de bacterias
Pruebas serolgicas: presencia de
anticuerpos

Signos y sntomas

Luz de Wood
Las lesiones
fluorescen de
color oro

Muestra Clnica:
escamas de piel pelo
o uas
Tcnicas de
laboratorio
Examen directo

Observacin de
escamas mas KOH al
10%

Agar
sabouraud

Bsqueda de :

Cmulos de clulas

Micelio septado con

artoconidios
( dermatofitos )

Tratamiento
Puede ser de aplicacin tpica o sistmica.

- En los casos donde el dermatofito invade el pelo y

las uas, el tratamiento de eleccin es sistmico.
Griseofulvina, ketoconazol, Itraconazol, fluconazol,
terbinafina.
- Tratamiento tpico. Existen varios frmacos en
presentacin crema, locin o ungento, que sern
usados por tres semanas. Imidazoles (miconazol,
clotrimazol, bifonazol, econazol, ketoconazol) y
tiocarbamatos (tolnafatato y tolciclato; alilaminas;
terbinafina).

Micosis inicialmente
tegumentarias

MICETOMA

Actinomicetomas
Se reconocen 2 grandes Nocardia
brasiliensis
grupos de micetoma el
Nocardia otitidis-caviarum
eumicetoma
y
el Actinomadura madurae
actinomicetoma.
El Actinomadura pelletieri
Streptomyces somaliensis
primero, como el prefijo
seala, es producido por Eumicetomas
hongos verdaderos; el Madurella grisea
actinomicetoma
en Madurella mycetomatis
Pseudallescheria boydii
realidad es producido Fusarium solani
por
bacterias
que Exophiala jeanselmei
semejan hongos

Patogenia
Penetran en el organismo humanos a travs
de la piel
Son termfilos,
Se desarrollan a temperaturas de 35c a
38C
Progresan por contigidad sin respetar
barrera anatmica
Los microorganismos causales viven como
saprofitos en la naturaleza, en el suelo o en
los vegetales; se introducen a la piel de seres
humanos por medio de algn traumatismo,
habitualmente una espina vegetal, pero

Patogenia
Despus de la penetracin, se observa
crecimiento lento del microorganismo, con
respuesta inmunitaria ineficaz y acumulacin
de neutrfilos.
Despus de das, semana o meses de
incubacin los microorganismos emiten
filamentos en los tejidos y se apelotonan en
colonias menos compactas llamadas granos
que son eliminados en un exudado mucoide o
purulento a travs de fistulas.
A una primera etapa supurativa le sigue con
rapidez un granuloma mixto, epiteloide y

CUADRO CLNICO
La lesin se involucra con ms frecuencia en

las extremidades inferiores especialmente en

el pie, aunque tambin afecta a tobillo, pierna,
rodilla y muslo.
El segundo lugar ms comnmente afectado es

la extremidad superior, seguida por el tronco

principalmente en el dorso cuando se trata de
Micetomas
PARAPLEJA
micetoma por Nocardia.
mediodorsales
Micetomas
laterodorsales

INVADEN PLEURA Y
PULMN

Micetomas ceflicos

CEFALEA Y CRISIS
CONVULSIVAS

Otras ubicaciones:

DIAGNSTICO
En los grnulos de secrecin purulenta abundante se recoge

el material de las fstulas o bien se lleva a cabo la puncin y

aspiracin de ndulos abscedados. Los granos se observan a
simple vista o por medio de una lupa, se consigna el color ,
tamao, la forma y la consistencia.
Los filamentos fngicos se ven muy bien en microscopa, por

el contrario los actinomicetos se observan con alguna

dificultad debido a su escaso dimetro <1um
Si

en la siembra de los granos estn integrados por

Eumycotas, se utilizan medios de cultivo como agar de
Sabouraud, se hace a 28C y 37C durante 3 a 6 semanas.

Cuando el examen de los granos revela actinomicetos, se

emplea medios sin antibiticos

DIAGNSTICO
Otros exmenes que orientan
al
diagnstico
presentan:
leucocitosis,
PCR
elevada,
sedimentacin
eritrociaria
acelerada,
inmunoglobulinas
IgG, IgM e IgA se encuentran
aumentadas.
En
las
radiografas de las zonas
afectadas,
se
observan
cambios en la densidad de los
tejidos
blandos,
periostitis,
osteolsis,
osteoporosis
y
cavidades en hueso.

TRATAMIENTO
En

eumicetomas:
Anfotericina, ketoconazol,
itraconazol, son los antifungicos ms empleados y
se administran por meses o aos dependiendo de la
respuesta teraputica y los efectos adversos;
aunque en la mayora de los casos se practica
extirpacin quirrgica del rea afectada.

En

actinomicetomas
se
han
empleado
sulfonamidas,
tetraciclinas,
isoniacida
y
estreptomicinas. El tratamiento actual del micetoma
actinomicetico es con trimetoprim-sulfametoxazol,
administrado durante varios meses o aos.

Esporotric
osis

ESPOROTRICOSIS

Micosis subcutnea o
profunda de curso
sub-agudo o crnico
y producido por
hongos dimrficos.

Sporothrix schenckii
Afectan:

Viseras
y
pulmon
es

Piel y
linfticos en
forma de
ndulos y
gomas.

Etiologa
5 especies dentro del complejo de Sporothrix schenckii.

S. albicans
S. brasilensis
S. globosa
S.mexicana
S. schenckii

Habitad y fuente de infeccin

Humedad 90%
20 a 25C
Todas la pocas del ao (otoo
e invierno)
En Mxico en temporada de
lluvias
Plantas, flores, paja y zacate
(armadillo).

Ocupacin

Campesin
os

Amas
de casa

Cultivado
res y
vendedor
es de
flores

Cazador
es

Mineros

Pescado
res

Empacad
ores de
vidrio y
loza

Nios
que
juegan
con
plantas

Desnutrici
Ocupacin
n

Alcoholis
mo
crnico

Enfermeda
d debilitan
y
exacerban
el
padecimien
to

Factores
de
predisposi
cin

Sexo y edad
Nios de
5 a 15
aos en
un
promedio
de 30%

Adultos y
jvenes
de 16 a 35
aos con
un
promedio
de 50%

Nios de
2 das de
nacido y
anciano
de 100
aos.

Va de entrada

Hongo puede entrar

va respiratoria

a travs de
traumatismos y
excoriaciones con
material
contaminado.
Va de entrada
cutnea

Esporotricosis primaria
cutanea

cas verrugosas crnicas de progreso lento

Aparecen
lesiones
que siguen
el
trayecto
de los
vasos
linfticos

Hongo
penetr
a por
peque
as

Chancro
de
inoculaci
n o
chancros
mltiple
s

De 5 das a
2 semanas
despus

Persisten
meses o
se curan
solas

Periodo de incubacin

Flucta
entre
una
semana
Incierto
para
esporotricosis
pulmonary
( casos
un
asintomaticos)
mes.

Ciclo

Traumatismo
Traumatismo
cutneo
cutneo

Chancro
Chancro
esporotricsi
esporotricsi
co
co

Complejo
Complejo
cutaneo
cutaneo
-linfatico
-linfatico

Respuesta
Respuesta
inmune
inmune

Cura
Cura o
o
continuidad
continuidad

Placas
Placas
verrugosas
verrugosas
muy
muy crnicas
crnicas
o
o lesiones
lesiones
gomosas
gomosas
escalonadas
escalonadas

Vasos linfticos regionales, ganglio linftico (cuello axila e

Aspectos clnicos

Debido al polimorfismo existen muchas

clasificaciones.
Esporotric
osis

Tipo
clnico
Cutneolinftica(70%)

Nomrgica o
hiperrgica

Hipergenica o
anrgica

Cutneo fijo
(25%)
Cutneosuperficial(disemi
nada)
Cutneo
hematgena(2%)
Osteoarticular
Pulmonar y
sistemica

Forma linfocutnea
Es la mas frecuente
El chancro de inoculacin es un ndulo indoloro
de color rojo purpura que sufre necrosis central y
puede ulcerarse

Dura semanas o meses

Gomas eritematosas que

siguen el trayecto de los
vasos linfaticos
Pueden ulcerarse u dejar
salir exudado purulento

Cordones nodulares
En casos crnicos se presenta fibrosis y aumento

de volumen (elefantiasis)

Diagnostico diferencial
Tuberculosis
colicuativa
sfilis
Micetoma
Tularemia
Cromoblastomosis
Infecciones piogenas
Lepra tuberculoide
Infeccion con
micobacterias

Esporotricosis cutnea fija

Se forma del mismo chancro esporotricosico, dando

paso a una lesin vegetante o verrugosa, de bordes

limitados , con un halo eritemato-violceo, cubierta
de escamas y costras melicricas. Curacin
espontanea.

Asintomtica

Diagnostico diferencial
Tuberculosis verrucosa
cromoblastomicosis
Leshmaniasis
Carcinoma espinocelular
Imptigo
Infecciones por
micobacterias atpicas
Enfermedad de Orf

Esporotricosis cutneasuperficial
Superficial dermoepidrmica o escrofulosa.
Constituida por
placas
eritematoescamosas,
violceas y
pruriginosas.
Casi siempre se
presenta en cara
y en pacientes
anrgicos.

Diagnostico diferencial

Dermatofitosis
Infecciones
causadas por
micobacterias
atpicas.

Forma mucocutnea
Las lesiones son

granulomatosas,
vegetantes o
ulceradas y dolorosas
Puede afectar:
Boca
Faringe
Cuerdas bucales
Nariz
Incluso senos

etmoidales

Diagnostico diferencial
Tuberculosis
Gomas sifilticas
Coccidioimicosis

Esporotricosis
pulmonar

100 casos reportados en la literatura.

Crnico
Asintomticos 98%
cursan como neumona
con tos discreta y escasa
expectoracin.
Agudo
Agudo y
y progresivo
progresivo
Perdida
Perdida de
de peso,
peso, tos
tos con
con
abundante
abundante expectoracin,
expectoracin,
disnea
disnea y
y fatiga.
fatiga.

A los Rayos X
Crnico
reas de
condensac
in o bien
infiltrados
de tipo
miliar

Agudo y
progresiv
o
Adenopat
as hiliares
ensancha
miento
mediastina
l

Diagnostico diferencial

Neumona
Tuberculosis

Esporotricosis pulmonar
Se presenta
el primer
contacto.
con
inhalacin
del conidio
Cuadro
neumnico

Asintomti
co

Diseminaci
n sistmica

Esporotricosis
osteoarticular
Afecta
principalm
ente
Huesos y
articulacio
nes
Tenosinovit
is,
periostitis
y osteolitis

Se afectan
sobre todo
Articulacio
nes de la
rodilla e
interfalang
Losicas
codos
y los
metatarsia
nos y
metacarpia
nos

Esporotricosis Menngea
Es una manifestacin rara

de la esporotricosis
+++ Susceptibles
pacientes como el
linfoma o con SIDA.
El curso suele ser crnico
y los sntomas incluyen
varias semanas de fiebre
y dolor de cabeza.
Protenas,
Glucosa

Esporotricosis Diseminada
Poco comn,+++ pacientes con SIDA.
S. schenckii +/- causa la infeccin
Pericardio
Ojos
Tejidos perirrectales
Laringe
Senos
Epiddimo
Bazo
Hgado
Mdula sea
Ganglios linfticos

Profilaxis
Usar guantes y mangas largas durante el

trabajo de campo, jardinera o al trabajar

con tierra, rosas, heno, etc.

Diagnstico de laboratorio
Cultivos
El pus y el esputo y macerado de una
parte del producto de biopsia, se
siembran directamente en diferentes
medios.
En agar dextrosa Sabouraud con
antibiticos, a 25 C, se obtienen
colonias caractersticas en un perodo de
3 - 6 das, que en el transcurso de 10 15 das adquieren un color marrn
oscuro; el pigmento es muy evidente

En la fase levaduriforme el hongo se reproduce en cultivos de

cerebro corazn infusin agar sangre a 37C las colonias son
hmedas o cremosas inicialmente blancas o amarillo claro,
transformndose en pocos das en colonias negras.

Caractersticas de las colonias

de las diversas especies de
Sporothrix:
Limitadas.
Aspecto membranoso.
Radiadas.
Blanquecinas o beige.
Despus de das se desarrollo
un miclio areo.

Colonia acuminada, en el
centro se generan cmulos de
micelio (coremiun).

Aspecto mucoide en la
periferia de la colonia.
Toma un caf oscuro
Dependiendo de los medios y
la cepa, puede no formar
pigmentos
melnicos
(Sporothrix albicans)

Diagnstico de laboratorio
- Biopsia En raras ocasiones aparecen
cuerpos asteroides con clulas
gemantes en el centro y un halo de
radiacin compuesto de materia
eosinfila.

Aspergillus y otros
microorganismos provocan la
misma imagen.

Diagnstico de laboratorio
- Pruebas
inmunolgicas
Intradermorreaccin
esporotricina

con

1.Se
inyecta
intradrmicamente la fraccin
metablica polisacardica de
S.shenckii en el antebrazo o
espalda (5x107 clulas/ml)
2.- A los 5-10 min se puede
presentar eritema y prurito
(liberacin de histamina).
3.- Entre 24 y 48 horas se
forma una zona indurada,

Falsos negativos en
pacientes inmunosuprimidos
Falsos positivos en
individuos que hayan tenido
la enfermedad

Diagnstico de laboratorio
- Serologa

Utilizada
principalmente
para
esporotricosis diseminada, cuando
es difcil la obtencin de productos
biolgicos para la realizacin de las
pruebas ya mencionadas.
1.-A glutinacin de clulas
levaduriformes en tubo. Es
Positiva si el suero del paciente
provoca aglutinacin con dilucin
1:40 o mayor.
2.- Aglutinacin de partculas de
ltex.
3.- Inmunodifusin.

Identificacin de las cepas

en muestras de tejidos por
medio de la amplificacin
de DNA.
Gen
quitina-sintetasa,
ChS1 y gen 26S rDNA

Tratamiento

La importancia de este radica en la variabilidad de sensibilidades

de las especies contra la mayora de antimicticos sistmicos. Los
tratamientos ms empleados son:
- Yoduro de potasio
- Anfotericina B:
Excelente eficacia

Mnimos efectos secundarios

Fcil administracin

Bajo costo

Va de administracin: oral
Dosis para nios: 1-3g/da

Tiempo de duracin: 3 meses.

Se utiliza en esporotricosis sistmica.

Solo de manera intrahospitalaria
Gran cantidad de efectos secundarios
Dosis: 0.25-0.75 mg/kg/da
Anfotericina B lipdica: 5mg/kg/da
Anfotericina B liposomal: 3mg/kg/da
Anfotericina B dispersin coloidal:

4mg/kg/da

Micologa
Sporothrix schenckii

Dimrfico

Var., schenckii

Conidios
mayores de
hasta 10 um.

Var. luriei

Forman
blastoconidios
grandes,
cuerpos
esclerosados.

Sporothrix
schenckii
(sensu stricto)

No degradan la
creatina ni
creatinina.

Cromomico
sis

Antecedentes
La cromomicosis era considerada como

una enfermedad propia de las zonas

tropicales y subtropicales de Amrica.
Sin embargo, en los ltimos aos ha

cambiado el panorama epidemiolgico del

padecimiento, se considera como una
enfermedad cosmopolita, ya que se han
observado casos en los cinco continentes.

Se caracteriza por ndulos y placas

verrugosas que crecen excntricamente,

ms que hacia la profundidad.
Es causada por hongos negros o
dermaticeos
Fonsacaea pedrosoi es el ms comn

(95%).
Fonsacae compacta
Phialophora verrucosa
Cladiosporium carrioni

Fonsecaea pedrosoi
Es

un hongo
saprtrofo, pigmentado y
filamentoso que vive en plantas cactcea y
suelo tropical y rido, el cual es una de las
especies causantes de lesiones subcutneas
verrucosas.

La enfermedad se obtiene

por inoculacin (suelo o vegetacin) traumtica

(raspones, puyazos, cortadas) del hongo a
la piel o a capas ms profundas.
La lesin se desarrolla localmente extendindose

por contigidad y rara vez por vas linfticas o

hematgena causando lesiones metastsicas a
distancia del sitio de inoculacin.

Tipo Phialophora
Se forma por phialides dispuestas sobre o en los

extremos de la Hifa Central dando la apariencia

de un florero; las conidias son ovales de paredes
delgadas se disponen libremente

Aspectos Clnicos
La lesin primaria se torna verrugosa que se

extiende a lo largo del vaso linfticos este

proceso puede llevarse a cabo de meses a
aos.
Las lesiones
cutneas pueden
parecer una cicatriz,
placa escamosa o
verruciforme,
psoriasiforme,
ndulo tumoral.
Lesiones satlites
por autoinoculacin.

La lesin progresa en absceso con tejidogranulomatoso,

de superficie irregular conhemorragiasdiminutas (visible

como puntos negros),ulcerativoy no contagioso, muy
similar en algunos casos a las heridas demicetomasy
laesporotricosis.

En algunos casos puede

generar elefantiasis.
Elpruritoy la intensa
sensibilidad a la presin son los
sntomas caractersticos de la
cromomicosis
Conforme pasan los aos, las
lesiones tienen tendencia a
lacicatrizacindejando
reasatrofiadas,
hipopigmentadas de lapiely
pueden causar deformaciones
irreversibles e invalidez parcial
y localizada.

Diagnostico
Los mtodos de laboratorio

empleados incluyen:
El exmen directo
El cultivo
La histopatologa y
La serologa.

EXAMEN DIRECTO
Las muestras son

obtenidas por
escarificacin o
raspado de las
lesiones cutneas,
se debe preferir
obtener muestras de
los puntos negros los
cuales representan
reas de eliminacin
transepidrmica del
hongo.

FROTIS
Las muestras son

preparadas con
Hematoxilina Eosina,
los cuales demuestran
la presencia de
formaciones
vegetativas
intermedias entre
levaduras e hifas a las
que se denominan
cuerpos esclerticos
caractersticos de la
cromomicosis.

CULTIVO
Las formaciones verrugosas:

Biopsias, Costras, exudado o pus

Las muestras se cultivan en agar
Sabouraud a una temperatura de
28C.
Crecimiento demoran 8 a 15 das.
Generalmente en los cultivos
crecen colonias con una superficie
plegada, parecidas al fieltro, de
colores entre: gris, verde, o negro
caractersticos de los hongos
demaciaceos (hongos productores
de colonias negras).

Tratamiento.
Todos los pacientes deben ser sometidos a algn tipo

de tratamiento ya que la curacin espontnea es

rara.
Ante lesiones pequeas, bien delimitadas, es

aconsejable la extirpacin quirrgica, abarcando un

amplio margen de tejido sano, con tratamiento
antifngico pre y postquirrgico.
En el caso de lesiones extensas, se ha utilizado

anfotericina B, aunque con resultados limitados.

Itraconazol, Terbinafina y Pozaconazol han sido los
medicamentos con mejor eficacia.
Las dosis y el tiempo de tratamiento deben
adecuarse a cada paciente

RINOSPORIDIOSIS
Rhinosporidium seeberi

ANTECEDENTES
clase: Mezomycetozoa
1) la cianobacteria
Microcystis es el agente
etiolgico de la
rinosporidiosis.
2) R. seeberi es un patgeno
eucariota en los
Mesomycetozoa.
3) R. seeberi es un hongo.
Aguas estancadas

Tincin de
Grocott.

CICLO

PRE-ANALTICA
no contagiosa.
granulomatosa crnica con

desarrollo de plipos (de superficie

rugosa, presentan puntos blancos)
(nasofaringe y conjuntiva)
altamente vascularizados que
sangran con facilidad.
obstruccin respiratoria
Dolor, rinorrea, prurito.
epistaxis

no se sabe con certeza como se transmite

no se puede cultivarin vitro
El diagnstico es sencillo, pero requiere un

diagnstico diferencial con mucoceles,

hemangiomas, condilomas y neoplasmas,
entre otros.

El diagnostico diferencial se debe de

realizar con C. immitis y adiaspiromicosis.

H-E
PAS
GMS
Grocott

POST-ANALTICA
La reseccin quirrgica del plipo es el

tratamiento adecuado.
La cauterizacin de la lesin o la
crioterapia.

Bibliografa

Arenas, R. 2007. Micologa Mdica Ilustrada.

Ed. McGraw Hill-Interamericana, Mxico, D.F.
Edicin. 3.
Bonifaz, A. 2010. Micologa Bsica. Ed.
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