Asma

Bronquial
Luis Carlos Filos
Medicina X semestre
Universidad metropolitana

DEFINICION
Es una enfermedad
inflamatoria crnica
de las vas areas
que produce
episodios
recurrentes de
sibilancias, dificultad
respiratoria y tos
que se acenta en la
noche y madrugada.

EPIDEMIOLOGIA

Constituye un problema de salud

pblica que afecta a todos los
pases del mundo; se calcula que
hay alrededor de 300 millones de
personas afectadas por ella.

En Colombia, la prevalencia total

es del 18,8%, en nios de 1-18
aos, pero, si tomamos solo el
rango de edad de 1 a 4 aos,
esta prevalencia sube al 29%.

ciudades, Bucaramanga y
Medelln son las ciudades que
presentan las cifras ms altas,
con el 28,8 y 25,1%
respectivamente.

FACTORES DE RIESGO

PATOGENIA
Se asocia a obstruccin e hiperrespuesta
bronquial.
En esta inflamacin estn presentes muchas
clulas y sustancias que ayudan a el proceso de
inflamar las vas respiratorias.
Dentro de las clulas encontramos:
Mastocitos, TH2, eosinofilo, NK.
Tambin actan mediadores celulares y molculas
de funcin variada.

FISIOPATOLOGIA
El hecho fisiolgico principal es el
estrechamiento de la va area, seguido
de obstruccin.
Contraccin de musculo liso bronquial
Edema e hipersecrecin de moco

Fisiopatologa

Contraccin de
musculatura lisa
bronquial

Edema e
hipersecrecin
de moco

Caractersticas
diferenciales del
asma infantil.

Clasificacin del
asma en nios
Segn la Edad.
Segn la severidad.
Segn el control de los
sntomas.

Clasificacin del asma en

menores de 5 aos

Clasificacin del asma en

mayores de 5 aos

Clasificacin de la gravedad del

asma en nios

Manifestaciones
clnicas
Estertores (Sibilancias)
Disnea y tos variable.
Cuyas caractersticas suelen
empeorar durante la noche.
El paciente puede sealar,
dificultad para llenar los pulmones
de aire.

 Aumento en la produccin de moco (pegajoso,

espeso, y difcil de expectorar).
hiperventilacin y empleo de msculos
accesorios de la respiracin.

Signos fsicos
Estertores roncantes en todo el trax en
inspiracin y gran medida en espiracin.

Hiperinsuflacion.
Algunos pacientes.
Tos no productiva (asma var. Tusigena)

Diagnostico
Es principalmente clinico.
Pero se puede basar en estudio como:
Espirometra.
Teste de bronco-motricidad con ejercicio.
Pruebas de alergia
Rx de trax

Tratamiento

Enfoque del tratamiento segn edad y

clasificacin clnica Gina 2009

Tratamiento
farmacolgico
Los medicamentos se dividen en 2:
Aliviadores
Controladores

Medicamentos
Salbutamol
Corticoides inhalados
Antileucotrienos
Montelukast sdico: desde 6 meses a 6 aos
4mg/dia VO; de 6 a 14 aos 5mg/dia VO; mayores
de 14 aos 10mg/dia VO
Beta 2 de accin prolongada
Teofilinas
Anti- IgE

Control ambiental
caros y polvos caseros
Animales domsticos
Cucaracha
Hongos
Tabaco

Crisis
asmtica

Otros
Ventilacin mecnica no invasiva.

Ventilacin mecnica.

Gracias