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EQUIPO 2:
COMPLICACIONES DEL PARTO
5 SEMESTRE GRUPO A
* Episiotomas
*Piso Pelvico:
*EPISIOTOMIA
*Episiotoma
*Episiotoma
*prolapso genital al hiperdistenderse
y daarse irremediablemente
msculos, y aponeurosis.
Te hago
una???
*Indicaciones
Nombre
Descripcin
Profilctica
Complementaria
Iterativa
*Orientacin
*Media:
En lnea media,
siguiendo el raf ano
vulvar hasta la
proximidad del ano,
pero sin interesar el
esfnter.
*Media lateral
Parte de la lnea media,
en la comisura de la
vulva y se dirige
oblicuamente hacia
uno de los lados del
raf medio en un
ngulo aprox. 45
grados.
Lateral: menos
recomendable.
Nombre
Caractersticas
Michaelis
Tarnier
Eichelberg- Scanzoni
Eichelberg
Versin curva
Bayoneta de Brindeau
Waldstein
*Variedades
Tarnier y Chantreulli
*Cuando
es visible un
dimetro de 3 a 4
cm de la cabeza
durante
su
contraccin
*Iniciacin de la
episiotomia
corta desde la
horquilla vulvar y se
dirige a la
tuberosidad
isquitica ipsilateral
*Angulo de 45-60 y
longitud de 3-4cm
Piel
Mucosa vaginal
Musculo bulbocavernoso
Musculo isquiocavernoso
Musculo transverso superficial
del perin
Haces pubianos del elevador del
ano
*episiotoma medial
parto
*Tarda: entre 12 y 24 hrs despus del
parto
*Secundaria: se trata de una
restauracin cuando no hubo una
cicatrizacin adecuada.
*Episiorrafia
De preferencia puntos
separados
Se suturan los msculos
bulbocavernoso y las fascias
superficiales
Cuarto tiempo
Se sutura piel: con puntos
invertidos separados y despus
con subdermico continuo
* Desgarros perineales
* Infeccin
* Dehiscencia de herida
* Hematoma
* fistulas
* Mayor perdida sangunea
* Dolor
* Dispareuna
* Dolor crnico
*Complicaciones
* ACRETISMO
*DEFINICION
CLASIFICACION
Por su extensin se
reconocen tres tipos
Fisiopatologa
Diagnstico
* Cistoscopia
* Alfa-feto protena fetal srica materna
* Histologa. ausencia de la decidua basal.
prefiere el empleo
de inductores de madurez pulmonar y una vez documentada
la madurez pulmonar por amniocentesis a las 36 o 37 semanas
se interrumpe la gestacin por cesrea.
*Tratamiento
Manejo conservador
* Incidencia
*Tratamiento:
*El
* No
* Los
*Aplicar
*Intervencin qx.
*Laparotoma,
*Despus
*DESGARROS DE LA
ESTRUCTURAS GENITALES
1.
2.
3.
4.
5.
DESGARROS VULVOPERINEALES:
DESGARROSVULVOPERINEALES:
Etiologa:
Distensin sobre exagerada que
sufre la vagina y el perin
durante el paso de la cabeza
fetal.
Desgarro de la vulva:
Desgarro de perineo
Incompletos
Completos
Complicados
Desgarros complicados de
perineo
Abarca todo el
esfnter anal y
lesiona la
mucosa rectal.
Complicaciones
inmediatas:
Infeccin de la
herida
Cicatrizacin
defectuosa por
segunda
intencin.
Complicaciones
mediatas:
Prolapsos de
grados variables.
Incontinencia
anal definitiva.
Infecciones
vaginales.
Desgarros de la vagina:
hay hipoplasia de
vagina o vagina
pequea
Desgarros bajos
(vesico
vaginales): son los
menos
frecuentes.
Desgarros altos
(cpula vesical):
son los mas
frecuentes.
Desgarros de la
frceps,
parte media: son extraccin plvica
producidas por:
y fetotoma.
Desgarros de la vagina
El parto se
da y no hay
dilatacin
completa
Con
Por
maniobras
extensiones
manuales
quirrgicas
para dilacin
(episiotoma)
artificial.
Espontneos:
Cicatrices anteriores
Hidrocefalia
Paridad tarda
Edema del
cuello
Macrosomia
Distocia cervical
Presentaciones atpicas
Parto
prolongado
Provocados:
Frceps
Fetotoma.
Presentacin plvica
Parto sin dilatacin completa
Diagnostico
Sangrado mayor de lo esperado.
tero retrado.
Pruebas de coagulacin normales.
Lesin en el canal del parto.
Tratamiento:
Los desgarros profundos
exigen reparacin quirrgica.
PELAME
EL CHORIZIN
GRACIAS