OXIGENOTERAPIA

Asignatura:
EBA
TENS 1 B

Oxigenoterapia.
Es

la administracin de oxigeno a
una concentracin mayor que la
atmosfrica.

Porcentaje

de O2 en aire ambiental
es de 21%.

Objetivos de la Oxigenoterapia.
Suministrar

adecuada.

Disminuir

cardiaco.

O2 a la sangre en forma

el esfuerzo respiratorio y

Proporcionar

a los tejidos la
cantidad de oxigeno necesario para
el metabolismo celular

Balon de Oxigeno
Tanques

de acero en los que se

almacena oxigeno a presion.

Regulador
Permite

o manometro.

regular la presion con que

sale el gas a la necesaria para
trabajar sin peligro

Elementos de oxigenoterapia
Flujometro:

Regula el numero de

litros de O2 a entregar

por minuto.
Es un medidor vertical con una
esfera que se eleva al salir el O2,
indicando entonces el numero de
litros a entregar por minuto.

Manmetro de oxigeno

Sistema de oxigenoterapia

Signos y sntomas de Hipoxia.

1.-Taquicardia.
2.-Ventilacin aumentada. Polipnea.
3.-Cianosis de piel y mucosas.
4.-Todos los signos de disnea:
Aleteo nasal
Retraccin partes blandas
Ventilacin rpida y superficial
Quejido.

Signos y Sntomas de Hipoxia.

5.-Nauseas y vmitos.
6.-Cefalea.
7.-Inquietud y angustia.
8.-Compromiso del sensorio ( estado
de conciencia.

Sistemas de administracin de
Oxigeno
Le

eleccin del sistema de suministro

de O2 depender del estado clnico
del paciente y de la concentracin
deseada de O2.

a) De bajo flujo.
Sistemas:
b) De alto flujo.

c) Con reservorio

I.-Sistemas de Bajo Flujo.

Son

aquellos en que el paciente

inhala aire ambiental y lo mezcla con
el O2 administrado.

Si

cambia el patrn ventilatorio el

paciente tambin lo hace la
concentracin de O2 que recibe.

Bigotera o Naricera.

Bigotera.

Sistemas de bajo flujo.

Bigotera

o Naricera.

Consiste en una conexin plstica

transparente con dos ramas que se
introducen en las fosas nasales,
siguiendo la curvatura natural de
estas.
Pasa por detrs de las orejas y se
afirma bajo el mentn.

Bigotera
Son

simples. De fcil uso.

Bien toleradas a cualquier edad
Paciente puede alimentarse .
Tiene libertad de movimiento.

Bigotera.
No

es recomendable administrar
flujos mayores de 3 lts. de O2 x
Por riesgo de: Distensin gstrica,

Regurgitacin,

Cefalea

Irritacin mucosa

nasal.

Mascarilla simple.
De

uso menos frecuente.

Solo permite suministrar flujos de
Oxigeno de 8 lts. X.

Mascarilla simple

II.-Sistemas de Alto Flujo.

Son

aquellos que proporcionan una

FiO2 constante, independiente del
patrn respiratorio del paciente.

En

algunos casos no son bien

tolerados.
Interfieren comida y el habla.
Dan sensacin de calor y encierro

Mascarilla con sistema de Venturi.

El oxgeno entra a la mascarilla por
un pequeo orificio a alta velocidad,
arrastrando aire de las portezuelas
laterales. La mezcla final alcanza un
flujo de 40 L/min, que si es excesivo
se elimina por las aberturas laterales
de la mascarilla.

Mascarilla Venturi o Ventimask

Son

mascarillas plasticas
transparentes con un regulador de
flujo y FiO2 ajustable.

Se

ajustan a nariz y boca del

paciente con un elstico

Mascarilla Ventimask.
Los

orificios abiertos de la mascarilla

permiten que el aire exhalado escape
al ambiente.

Halo.
Es

un cilindro plstico ,transparente

con una hendidura en su borde
inferior como semi circulo donde se
ubica la cabeza del paciente.

Posee

otra hendidura mas pequea

en sentido opuesto para permitir la
entrada de O2 , por un sistema de
mangueras corrugadas plsticas.

Mascarillas con Reservorio

a) De reinhalacin parcial.
Alcanzan un FIO2 de 50-80 %.
Se usa para entregar niveles de O2
inspirado mayores de un 50 % lo que se
consigue adicionando una bolsa reservorio
a la mascarilla. Esto permite almacenar O2
fresco durante la espiracin para ser usado
en la inspiracin siguiente. Elevando asi el
FIO2.

III.-Mascarillas con reservorio.

Mascarilla
Posee

de no reinhalacion.

una vlvula entre la mascarilla

y el reservorio para evitar que el gas
espirado entre la reservorio .
Tiene vlvulas en cada una de las
ventanas de exhalacin para evitar la
inhalacin del medio ambiente.

Mascarillas de no reinhalacin
Esta

indicada para situaciones

agudas de 2 a 4 horas

Normas generales de la
oxigenoterapia.
Todos

los materiales que se utilizan

en oxigenoterapia deben ser limpios
individuales y cambiados entre
paciente y paciente, incluyendo
bigoteras y mascarillas de oxigeno.
El O2 se debe administrar
humedecido con agua destilada
estril.

Normas Generales.
El

frasco humedecedor debe

cambiarse por uno limpio cada 24
horas.

Terminado

el procedimiento el frasco
debe lavarse con agua y detergente,
Secado prolijo y mantenerlo en bolsa
plstica transparente .

Saturometria.
Es

la medicin transcutanea de la
saturacin arterial de oxigeno.

El

equipo mide la absorcin de la luz

de los tejidos en dos longitudes de
ondas asociadas con la hemoglobina
reducida y con oxihemoglobina.
Equipo se fija a un dedo o al lbulo
de la oreja.

Efectos colaterales de la
Oxigenoterapia.
1.-Resecamiento

de las secreciones.

Cuando se administra O2 en altas

concentraciones y por mas de 48
horas por la sequedad del gas.
Importante

vigilar el sistema de
humidificacin en forma peridica.

Atencin de Enfermera.
1.-Posicin

adecuada. Semi-fowler
2.-Observar signos y sntomas de
disnea , evolucin de estos.
3.-Aseo nasal con suero fisiolgico.
4.-Saturometria peridica.
5.-Cambio de set de oxigenoterapia
cada 24 horas

Atencin de Enfermera.
6.-Administrar

oxigeno hmedo.
7.-Chequear nivel de frascos
humidificadores hasta 2/3 del nivel.
8.-En pacientes con halo cambio de
ropa frecuente.
19.-Nunca suspender el O2,excepto
por indicacin medica.

 ASPIRACION

DE SECRECIONES.

Aspiracin de secreciones
nasales y bucofarngeas.
Permite

mantener las vas

respiratoria permeable para facilitar
el intercambio gaseoso.

Prevenir

complicaciones respiratorias
infecciosas por acumulo de
secreciones.

Equipo.
Sondas de aspiracin Estriles.
Fuente de aspiracin. (Toma central ,

Maquina de asp.)

Solucin fisiolgica o agua destilada

estril.
Guante estriles .
Rin estril.
Toalla de papel y D de D
Equipo de aseo de cavidades.

Puntos importantes en la tcnica.

Lavarse

las manos.
Paciente en posicion semisentado.
Cuello en hiperextension.
Pretejer ropa y pecho de paciente
con un pao.
Abrir

rin estril y colocar suero

fisiolgico.

II.-Parte.

Ponerse guantes estriles

Ayudante presenta el catter y el conector

para el sistema de aspiracin.

Humedecer la punta del catter.

Introducir el catter a travs de la boca o

nariz ,sin forzar

Tcnica.
Importante:
No

aplique aspiracion mientras

introduce el cateter.

El

cateter es de uso de nariz o de

boca
(uno u otro , no las dos)

Aspiracin.
Aplicar

aspiracin y RETIRE
aspirando.

Movimiento suave

En Rotacin

Debe durar 5 a 15 segundos

Deje respirar profundamente

al paciente.

Aspiracin.
Cada

vez que extraiga el catter

Limpie la sonda sumergiendo la
punta en el suero fisiolgico.
Repita

la peracion hasta que las

Vias superiores queden permeables.

Consideraciones.
La

aspiracion intermitente y la
Rotacion EVITAN daar la mucosa.
Una

aspiracion de mas de 10
segundos puede provocar
complicaciones cardio pulmonares.

Consideraciones.
Elimine

el cateter. Un solo uso.

Realice

post tecnica aseo de

cavidades.

Reinstale

la Oxigenoterapia.
Retirar y lavar y guardar equipo.

Consideraciones
Tamao

de sondas:

Rn

6-8 Fr

Nio

10 aos 14 Fr

Adulto

12-14-16.-Fr

Nebulizaciones.
Tcnica

que permite HUMIDIFICAR

las vas respiratoria con el fin de
licuar las secreciones y administrar
medicamentos en aerosoles.

Equipo de Nebulizacion.

Equipo.
Nebulizador

limpio
Suero fisiolgico
Medicamento indicado
Jeringa estril
Equipo de oxigenoterapia.

Nebulizacion
1.-Posicin.
2.-Llenar

Semi Fowler.

vaso dosificador

3.-Conectar

el nebulizador al equipo
de oxigenoterapia.
4.-Procedimiento dura 10 minutos.

Consideraciones.
Use

un nebulizador limpio.
Es de uso exclusivo del paciente.
Se lava con agua y detergente
despus de cada procedimiento.
Se deja en bolsa de polietileno
Transparente en la unidad del
paciente.

Saturometria.
Mide

en forma no invasiva la
saturacin de oxigeno arterial .Sa O2

Usa

fibra ptica que mide la cantidad

de hemoglobina oxigenada en la
sangre.

Saturometria
Saturometro.
Sonda

sensora

Paciente

en posicion comoda.
Conecte sonda al dedo o lobulo de
la oreja

Consideraciones.
No

mida saturacin en las manos a

pacientes que tengan manos muy
fras. Medicin no fiable por falta de
circulacin perifrica.

Registre

de inmediato resultados.

Valores normales
El

valor normal de la saturometria es

mayor de 95%.