MEKANISME

PERSALINAN NORMAL

1.

2.

3.

4.

96 % janin dalam uterus

presentasi kepala ubun-ubun kecil
kiri depan = 58 %, kanan depan = 23 %,
kanan belakang = 11 % dan kiri belakang = 8 %.
Presentasi kepala kepala lebih besar dan lebih berat
serta bentuk uterus sedemikian rupa volume bokong
dan ekstremitas yang lebih besar berada di atas (ruang
lebih luas) sedangkan kepala berada dibawah di ruang
yang lebih sempit.
3 faktor penting pada persalinan :
Kekuatan ibu kekuatan his & mengedan
Keadaan jalan lahir
Janin.
His menyebabkan servik membuka mendorong
janin ke bawah, masuk kedalam rongga panggul.

Penurunan
kepala
Dalam sinklitismus
sutura sagitalis terdapat di
tengah-tengah jalan lahir
tepat di antara simpisis dan
promontorium
Asinklitismus
sutura sagitalis agak ke
depan mendekati simpisis
atau agak ke belakang
mendekati promontorium

Ada 2 jenis
asinklitismus:
Asinklitismus
anterior
Bila sutura sagitalis
mendekati
promontorium
sehingga os parietal
depan lebih rendah
Gambar Asinklistismus anterior
dari os parietal
belakang.
Asinklitismus
posterior
Bila sutura sagitalis
mendekati simpisis
dan os parietal
belakang lebih rendah
dari os parietal depan. Gambar Asinklistismus posterior

Fleksi
Memasuki ruang panggul
ukuran paling kecil
(diameter
suboksipitobregmatika
= 9,5 cm) didasar
panggul kepala berada
dalam fleksi maksimal.

Gambar Fleksi

Dagu dibawa lebih dekat ke arah dada janin

Putaran Paksi Dalam

Kepala turun menemui diafragma pelvis
kombinasi elastisitas diafragma pelvis
& tekanan intra uterin (his) kepala
rotasi ubun-ubun kecil berputar
kearah depan di bawah simpisis.

Ekstensi
Setelah berada di dasar panggul
ubun-ubun kecil bawah simpisis
(hipomoklion) kepala mengadakan
fleksi lahir bregma, dahi, muka dan
akhirnya dagu.

Putaran Paksi Luar

Gerakan kembali sebelum putaran
paksi dalam terjadi menyesuaikan
kedudukan kepala dengan punggung
anak

Ekspulsi.
Bahu melintasi PAP dalam keadaan
miring menyesuaikan bentuk
panggul, sehingga di dasar panggul,
apabila kepala telah lahir, bahu berada
dalam posisi depan-belakang bahu
depan lahir lebih dahulu, baru
kemudian bahu belakang.

Terima Kasih
be a good midwife...