=INFARTO MIOCARDIO=

DEFINICION
Es la necrosis -o muerte de las
clulas- de un rgano o parte de
l por falta de riego sanguneo
debido a una obstruccin o
estenosis (estrechez) de la
arteria correspondiente.
Comnmente llamamos infarto
al infarto agudo de miocardio
(msculo cardiaco) pero le
puede ocurrir a cualquier
rgano.

El infarto agudo de miocardio se presenta en pacientes

con cardiopata isqumica, ya sea en aquellos que ya
saban que padecan esta enfermedad y reciban
tratamiento por ella, o como episodio inicial de la
patologa. Suele estar precedido por antecedentes de
angina inestable, nombre que reciben los episodios de
dolor torcico que se hacen ms frecuentes, ms
duraderos, que aparecen con esfuerzos menores que en
la evolucin previa o que no ceden con la medicacin
habitual.

El miocardio (el msculo del

corazn), sufre un infarto
cuando existe una enfermedad
coronaria avanzada. En general
esto se produce cuando una
placa de ateroma que se
encuentra en el interior de una
arteria coronaria se ulcera o se
rompe, causando una
obstruccin aguda de ese vaso.

Factores de riesgo que pueden ocasionar

la obstruccin de las arterias coronarias
Hipertensin
Colesterol alto
Tabaco
Obesidad
Sedentarismo
Edad avanzada
la hipercolesterolemia o, ms especficamente, la
hiperlipoproteinemia, en particular los niveles
elevados de la lipoprotena de baja densidad (LDL) y
los niveles bajos de la lipoprotena de alta densidad
(HDL);
la homocisteinemia, es decir, una elevacin en la
sangre de la concentracin de homocistena, un
aminocido txico que se eleva con bajos niveles o
insuficientes en la ingesta de vitamina B2, de B6, de
B12 y de cido flico;
la diabetes mellitus (con o sin resistencia a la
insulina);

DIAGNOSTICO DEL INFARTO

MIOCARDIO

El diagnostico de un infarto de miocardio debe

formularse integrando aspectos clinicos de la
enfermedad actual del individuo y un examen
fisico, incluido un electrocardiograma y pruebas
de laboratorio que indiquen la presencia o
ausencia de dao celular de las fibras
musculares.

El diagnostico de un infarto de miocardio debe

formularse integrando aspectos clinicos de la
enfermedad actual del individuo y un examen
fisico, incluido un electrocardiograma y pruebas
de laboratorio que indiquen la presencia o
ausencia de dao celular de las fibras
musculares.

Un paciente recibe el diagnostico probable de infarto si

presenta dos de los siguientes criterios y el diagnostico
sera definitivo si presenta los tres:
1 historia clinica de dolor de pecho isquemico que dure
por mas de 30 minutos.
2 cambios electrocardiograficos en una serie de trazos
3 incremeto o caida de biomarcadores sericos, tales
como la cretina quinasa tipo MB y la troponina

EXAMEN

FISICO

La apariencia general de los pacientes con infarto de

miocardio varia de acerdo a los sintomas. Se pueden ver
pacientes comodos o pacientes agitados con una frecuencia
respiratoria aumentada, es frecuente ver un color de piel
palida, lo que sugiere vasoconstriccion. Algunos pacientes
pueden tener una fiebre leve (38-39), con presion arterial
elevada o en algunos casos disminuida y el pulso puede
volverse irregular.

TX. PREVENTIVO DEL (IAM.)

COMO PREVENIR EL IAM A TRAVS DE VARIOS MEDIOS.

Disminuir la ingesta de alimentos ricos en colesterol

(grasas de origen animal) para controlar los niveles
sanguneos y el metabolismo del colesterol.
Reducir la presin arterial con apego estricto a su
tratamiento en caso de que la padezcan. La disminucin
en la presin arterial reduce las oportunidades de
desarrollar problemas coronarios. se est de acuerdo
que entre menor sea la presin, menor es el riesgo.
Realizar actividad fsica en forma regular.
Una dieta para un corazn saludable debe ser alta en
frutas y hortalizas frescas y fibra, baja en sodio y baja en
grasa
La dieta sana, la actividad fsica regular y el abandono
del consumo de tabaco son fundamentales.

Consuma una dieta sana. Una dieta equilibrada es

fundamental para la salud del corazn y del sistema
vascular. Se recomienda consumir abundantes frutas y
verduras, cereales integrales, carnes magras, pescado y
legumbres, y poca sal y azcar.
Haga ejercicio regularmente. Al menos 30 minutos
diarios de actividad fsica ayudan a mantener el sistema
cardiovascular en forma. Al menos 60 minutos casi todos
los das ayudan a mantener un peso normal.
Evite el consumo de tabaco. El tabaco daa gravemente
la salud, independientemente de cmo se consuma
(cigarrillos, cigarros, pipa o tabaco para mascar). La
exposicin pasiva al humo del tabaco tambin es
peligrosa. Lo bueno es que el riesgo de infarto de
miocardio y AVC empieza a disminuir inmediatamente
despus de dejar de consumir productos del tabaco y se
puede reducir a la mitad en tan slo un ao.

Mdase la tensin arterial: La hipertensin suele

ser asintomtica, pero puede causar infartos de
miocardio o accidentes cerebrovasculares.
Mdase el azcar en la sangre: El exceso de azcar
en la sangre (diabetes) aumenta el riesgo de infarto
de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Si
padece diabetes, para reducir dicho riesgo es muy
importante que se controle la tensin arterial y el
azcar en la sangre.
Mdase los lpidos en la sangre: El aumento del
colesterol en la sangre incrementa el riesgo de
infarto de miocardio y accidentes
cerebrovasculares. El control del colesterol en la
sangre requiere una dieta saludable y, si fuera
necesario, medicamentos apropiados.

SINTOMATOLOGIA

El infarto de miocardio se manifiesta con dolores o

presin en la zona torcica, sensacin de agotamiento,
cansancio, mareos y dolor o calambres en el brazo
izquierdo. Estos dolores no ceden aunque la persona
haga reposo. Los sntomas habituales son:

Dolor torcico intenso y prolongado, que se percibe

como una presin intensa y que puede extenderse a
brazos y hombros (sobre todo izquierdos), espalda e
incluso dientes y mandbula. El dolor se describe como
un puo enorme que retuerce el corazn. Es similar al de
laangina de pecho, pero ms prolongado y no cesa
aunque se aplique un comprimido de nitroglicerina bajo
la lengua.

Dificultad para respirar.

Sudoracin.
Palidez.
Mareo. Es el nico sntoma en un 10 por ciento.
Otros: Pueden aparecer nuseas, vmitos,
desfallecimiento y sudoracin.

pronostico de infarto al miocardi

El infarto de miocardio es una urgencia mdica. Es muy importante

el tiempo que transcurre desde que aparece la clnica hasta que el
paciente recibe la asistencia mdica necesaria. Cada minuto que
pasa va a determinar el pronstico del enfermo. Dentro del
tratamiento del infarto de miocardio, la primera medida, y ms
importante de todas, es el traslado urgente del paciente al
hospital.

La evolucin de los pacientes infartados depende de la cantidad de tejido

cardiaco que ha resultado lesionado. As, si la zona afectada es pequea, y
no se altera el funcionamiento elctrico del corazn, las posibilidades de
sobrevivir son mayores. Pese a ser un problema grave, hoy en da el infarto
de miocardio tiene una supervivencia de ms del 60%.