Monitoreo Rpido de

Vacunados
2014
Estrategia Sanitaria Nacional
de Inmunizaciones

Monitoreo Rpido de Vacunados (MRV):

Es una herramienta que permite monitorear las actividades de
vacunacin, verificando si los nios, de un determinado sector de la
jurisdiccin de un establecimiento de salud han cumplido con recibir las
dosis de vacunas de acuerdo a su edad e identificar las razones por las
que no fueron vacunados.
La metodologa del MRV consiste en la visita casa a casa y permite
recoger informacin directamente de los padres y/o cuidadores de los
nios.
Con el MRV verificaremos, si en los sectores monitorizados se cumpli
con el 95% o mas de cobertura de los encuestados.

Consideraciones Generales:
1. El MRV es una herramienta ampliamente utilizada por los
programas de inmunizaciones y debe formar parte de las
actividades regulares de la Estrategia, debiendo programarse
trimestralmente su aplicacin.
2. Los MRV a realizar sern cruzado
3. La unidad de anlisis es el establecimiento de salud y se
consolida por distrito
4. La poblacin a encuestar son menores de 5 aos y se
programar por edades simples, por distritos y por
establecimientos de salud

Consideraciones Generales:
1. Ingresan al MRV los distritos con poblacin mayor a 1,000
menores de cinco aos
2. Cada establecimiento de salud a monitorear debe contar
con el croquis de los sectores de su jurisdiccin
3. Los nios que se encuentran de visita sern excluidos del
MRV, se consideran los nios que vivan en la jurisdiccin
con un periodo mnimo de 2 meses.

Definiciones Operativas
Casa elegible: Es aquella donde reside un nio menor de 5 aos
Casa efectiva: Es aquella vivienda donde se encuentran nios y/o nias
menores de 5 aos, acompaado de una persona que pueda brindar informacin
confiable y/o que presente carne.
Casa no efectiva: Vivienda donde no se encuentre una persona que pueda
proporcionar la informacin requerida. Esta casa se excluye del monitoreo.
Persona vacunada: es toda aquella persona que demuestre que ha sido
vacunado a travs de la presentacin de carn, o que se haya verificado la
informacin en los registros administrativos sean documentales o
informatizados.
Causas de no vacunacin: Son los motivos que refiere el encuestado por lo
cual el nio no fue vacunado y se agrupan en tres categoras as: 1)
relacionados con la logstica y personal de salud 2) relacionados con la salud del
usuario y 3) relacionados con el cuidador o la familia.

Definiciones Operativas
Sector: Es un conjunto de viviendas agrupados dentro de lmites
geogrficos y administrativos definidos claramente.
Monitoreo Rpido de Vacunacin (MRV): Es una herramienta que
permite monitorear las actividades de vacunacin, verificando si los
nios, de una determinado sector de la jurisdiccin de un
establecimiento de salud han cumplido con recibir las dosis de
vacunas de acuerdo a su edad e identificar las razones por las que no
fueron vacunados.
Monitoreo Rpido de Vacunacin cruzado: Es el Monitoreo Rpido
de Vacunacin realizado por el personal de establecimientos vecinos
para asegurar objetividad, confiabilidad y veracidad de la informacin
obtenida.

Poblacin objetivo:
Nios de 0 meses a 4 aos 11 meses y 29 das, en el momento de la
encuesta, es decir menores de 5 aos.
Criterios de inclusin:
Nios(as) menores de 5 aos ( 0 meses a 4 aos 11meses 29 das), al
momento de la encuesta.
Nios (as) con carne de vacunacin, si no dispone de carne registrar
datos y se buscara informacin en los registros de vacunacin del
establecimiento de Salud.
Criterios de exclusin:
Nios (as) que al momento de la entrevista no hubiera persona
informante en la casa.
Nios(as) de 5 a ms aos de edad.

Consolidacin de la Informacin:
El consolidado de la informacin se inicia en el establecimiento de
salud, de los sectores en los que se realiz el MRV y sern entregados
a la Coordinadora de la Micro red o Red quien consolidara la
informacin por distritos y la entregara a la DIRESA/GERESA/DISA
quien finalmente consolida la informacin de la Regin por distritos,
para remitirla al MINSA.
Para la consolidacin de la informacin se utilizara un aplicativo
proporcionado por la OGEI MINSA.

Determinacin del numero de MRV a

realizar

Estimacin de Clculos:
Para el calculo de numero de MRV x distritos, se realizaran los
siguientes pasos:

Paso 1.Tener un listado de la poblacin por Distrito con edades

simples: menor de 1 ao, 1 ao, 2 aos, 3 aos y 4 aos,
sumamos y tenemos la poblacin menor de 5 aos:

Paso 2.- Determinacin del numero de sectores y de la poblacin a

encuestar en un distrito:
Se utilizara los siguientes criterios, en razn del tamao de la
poblacin menor de 5aos:
Distritos con poblacin de 1,000 a 1,999, realizaran 6 MRV de 25
personas = total 150 nios (as)
Distritos con poblacin de 2,000 a 4,999, realizaran 12 MRV de 25
personas = total 300 nios (as)
Distritos con poblacin de 5,000 a 9,999, realizaran 15 MRV de 50
personas = total 750 nios (as)
Distritos con poblacin de 10,000 a 29,999, realizaran 15 MRV de
100 personas = total 1,500 nios (as)
Distritos con poblacin de 30,000 a 59,999, realizaran 20 MRV de
100 personas = total 2,000 nios (as)
Distritos con poblacin de 60,000 a 100,000 realizaran 30 MRV de
100 personas = total 3,000 nios (as)

Cuadro de criterios para el calculo de los sectores por distrito:

Paso 3.Asignar el total de poblacin menor de 5 aos del distrito, el numero de

sectores y de personas a encuestar por distrito.

Paso 4.Calculo de sectores a realizar por Establecimientos de Salud

Para hacer el calculo de sectores
por Establecimientos de Salud,
primero se calculara el porcentaje
poblacional que le corresponde,
para lo cual:
1. Hacer un listado de los
Establecimientos de Salud,
comprendidos en el mbito del
distrito con poblacin total de
menores de 5 aos

2. Realizamos el calculo del porcentaje poblacional que le corresponde

a cada uno de los establecimientos de salud, aplicando la siguiente
formula:
Formula:
Poblacin total del EESS x 100
Poblacin total por distrito
Ejemplo: Distrito San Juan de Lurigancho
Poblacin total del EESS: 4,070
Poblacin total por distrito: 95,350

x 100 = 4%

Aplicamos la formula para cada establecimiento de salud.

Distrito de San Juan de

Lurigancho, con el porcentaje
de cada uno de los
establecimientos de salud del
mbito de su jurisdiccin

Paso 5.- Calculo para estimacin de sectores por Establecimiento

de Salud
A continuacin estimamos el numero de sectores a monitorear por
cada Establecimiento de Salud, para ello utilizamos el porcentaje
calculado y el total de sectores a monitorear en el distrito,
aplicaremos la siguiente formula:
Formula:
Resultado del porcentaje x N de Sectores:
100
100

4 x 30

= 1

El distrito de San Juan de

Lurigancho debe realizar 30
MRV y en la jurisdiccin del
distrito hay 34
establecimientos de salud,
en este caso, se ha
calculado que todos los
establecimientos de salud
realizaran un MRV de 100
personas cada uno.

Paso 6.- Calculo de nios efectivos a buscar:

Cada sector ha sido definido en grupos de 100, 50 y 25 nios a
encuestar, por lo que el total de nios de los sectores ser el 100%.

Los MRV se realizaran con dos personas por brigadas el cual deber
buscar 25 nios efectivos.

Paso 7.Determinacin de los sectores a monitorear en el Establecimiento de

Salud.Los Establecimientos de Salud por lo general estn divididos por
sectores, para efectos del MRV cada Establecimiento de Salud
seleccionado debe contar con croquis de su jurisdiccin
Enumerar a cada uno de los sectores en las que est dividida la
jurisdiccin del Establecimiento de Salud, empezando por el nmero 1,
cada uno de ellos ser un sector
Dividir el nmero de sectores entre el nmero de MRV que le toca
realizar al establecimiento de salud, el resultado sern los sectores que
el establecimiento de salud debe intervenir

Ejemplo
El nmero total de sectores del establecimiento de salud, es de 14, se
dividir entre 4, que es el nmero de MRV que le ha tocado al centro
de salud, entonces divido 14/4 = 3.
Para determinar el inicio del MRV se utilizara el arranque aleatorio
simple, para lo cual se toma como referencia el resultado anterior de
la divisin.
Escojo al azar un nmero entre el 1 al 3, si el resultado es 2, ese es
el numero donde se de inicio a la seleccin y el intervalo del siguiente
ser sumndole 3.
Ejemplo: Los sectores a intervenir
Sector 2
Sector 5
Sector 8
Sector 11

Zona de
arranque

Seleccin sistemtica con arranque aleatorio de

sectores

Eleccin de manzana de inicio:

Elegir la manzana mas distante del establecimiento de salud para
iniciar la encuesta.
Se comenzar visitando la primera casa y continuara visitando en el
sentido de las agujas del reloj hasta completar la cuota.
Una vez visitada toda la manzana, verificar si ha completado el nmero
de nios requerido (5 nios por cada edad: menor de 1 ao, 1 ao, 2
aos, 3 aos y 4 aos) caso contrario, continuar con la bsqueda de
nios en las siguientes manzanas
Recuerde que debe completar el numero de nios requerido por cada
grupo etareo.

El MRV debe realizarse en horarios y das

en que la poblacin se encuentre en casa.

Seleccin del personal:

Para el MRV se requiere contar con Supervisores y Personal

Operativo.
El nmero del Personal Operativo para el MRV estar en
funcin al nmero de brigadas a monitorear. Por tratarse de
MRV cruzado, se requiere contar con dos personas por
brigada: una del EESS que conozca el rea y una persona
responsable de la encuesta de otro establecimiento de salud.
Supervisores de campo por establecimiento de salud, que
ser el Responsable de Inmunizaciones (Red o Micro red) de
otro establecimiento de salud (MRV es cruzado), quien
asumir la responsabilidad de: consolidacin, consistencia y
calidad de la informacin de las encuestas y enviar los
resultados a la Coordinadora de Inmunizaciones de la Red
para su consolidacin por Distritos.

Actividades antes del MRV:

DIRESA/GERESA/DISA/RED
Informar al Comit Tcnico del MRV
Contar con la informacin de la poblacin menor de 5 aos
por distrito y por establecimientos de salud
Tener copias de los croquis de los sectores de los
Establecimientos de Salud
Para la programacin tener en cuenta que las fechas deben
ser en horarios y das que la poblacin se encuentre en casa
Disponer de formatos necesarios, termos, vacunas, jeringas,
material para vacunacin, de escritorio y stickers de colores
Seleccin del personal operativo y de los supervisores
Cada MRV lo realizara una brigada conformada por dos
personas:
Una persona de otro establecimiento de salud que
encuesta y registra.
Otra persona que debe ser del establecimiento de salud
que vacuna a los nios/as no vacunados.

Actividades antes del MRV:

Realizar capacitacin a los supervisores y al personal

operativo
Prever de refrigerios para el personal de campo
Para recojo de informacin se requiere que la supervisora de
campo cuente con un equipo de computo y/o laptop

Da del MRV actividades antes de salir al campo:

Llegar temprano, para revisar su material

Realizar nuevamente la capacitacin: reforzar aspectos de
llenado de encuesta, de consolidado de informacin
Contar y llevar los formatos suficientes para la aplicacin de
la encuesta, especialmente el formato de campo, recuerde
que es 1 por nio, debe llevar 30 encuestas as como la hoja
de paloteo.
Revise el formato cuantas veces sea necesario para evitar
errores a la hora de llenar
Deber reforzarse el esquema nacional de vacunacin
Debe llenar todos los campos de la encuesta
Debe quedar claro cuantos nios son por grupo etareo, para
evitar volver a salir

Da del MRV actividades de campo:

Identifique la vivienda donde hay nios:
Entreviste a las personas que habitan la vivienda
Saludar a la madre/padre de familia y preguntar cuantas familias
viven en la vivienda
Cuantos nios menores de 5 aos tiene cada familia
Explicar el motivo de la visita.
Identificar el nmero de nios motivo de la encuesta
Solicitar el carn de vacunacin de cada uno de los menores de 5
aos
Llenar la encuesta con los datos del carn.
Slo anotar en la encuesta las fechas de vacunacin escritas con
lapicero en el carn.
No registrar en la encuesta las fechas escritas con lpiz, ya que
stas son citas.

En la casa identificada:

Los nios que no tienen carne, llenar los datos hasta lugar y distrito de
vacunacin y proceder la bsqueda de la informacin en los registros de
vacunacin del establecimiento de salud, si no se encuentran los datos
registrar como no vacunado.
Si encuentra un nio no vacunado pida informacin a los padres las razones
de la no vacunacin y registre el numero en la lnea correspondiente a la
vacuna
Los nios que se ubiquen en las viviendas y no se encuentra la madre,
padre, apoderado o algn familiar que pueda dar informacin, sern
excluidos del MRV.
Terminada la encuesta despedirse de la familia.
Sealizacin de viviendas: en las casa visitadas se utilizara stiker de colores
para identificar:
casas con nios vacunados: verde
casas con nios no vacunados: rojo
casas con nios sin informante: amarillo

Despus del trabajo de campo:

Cada encuestador debe revisar la informacin contenida en

cada encuesta aplicada
El total de encuestas sern entregadas y revisadas por la
supervisora de campo
Revisado el formato la supervisora de campo, debe ingresar
la informacin al excel
Revisada e ingresada la informacin la encuesta debe ser
firmada por la encuestadora y la supervisora
Una vez terminada de ingresar la informacin en el excel,
debe remitir la informacin a la Red para la consolidacin
por distrito.

Interpretacin
de Resultados

El anlisis se realizara en razn del 100% del total de nios

encuestados en el establecimiento de salud monitoreado:
Si encuentra que del 0 al 5% o ms de nios NO esta vacunado,
aceptar que los nios de la jurisdiccin de los sectores
monitoreados se encuentran vacunados.
Si encuentra que del 6 al 10% de nios NO esta vacunado,
continuar con el MRV en el sector siguiente, iniciando el MRV y
recomendar realizar vacunacin
Si encuentra que mas del 10% de nios NO esta vacunado,
suspender el MRV, realizar vacunacin e inmediatamente realizar
nuevamente el MRV hasta encontrar nios vacunados. Se
establecer plazo para el nuevo MRV
Que razones aducen los informantes para no vacunar a los nios
Que actividades se van a realizar para reducir el numero de las
razones que aducen por NO vacunar a los nios/as.

Indicadores:
Acceso:
Total de nios que recibieron la 1era de Penta
Total nios menores de 1 ao encontrados

x 100

Total de nios que recibieron la 1era dosis de neumo

Total nios menores de 1 ao encontrados

x 100

Total de nio que recibieron la 1era dosis de IPV

Total nios menores de 1 ao encontrados

x 100

Cobertura:
Nios menores de 1 ao:
Total de nios protegidos con 3era de pentavalente
Total nios menores de 1 ao encontrados

x 100

Total de nios protegidos con 3era dosis de Apo

Total nios menores de 1 ao encontrados

x 100

Total de nios protegidos con 2da de rotavirus

Total nios menores de 1 ao encontrados

x 100

Total de nios protegidos con 2da influenza

Total nios menores de 1 ao encontrados

x 100

Nios de 1 ao:
Total de nios protegidos con 3era neumo x 100
Total nios de 1 ao encontrados
Total de nios con SPR x 100
Total nios de 1 ao encontrados
Total de nios vacunados con SPR 2 x 100
Total nios de 1 ao encontrados
Total de nios vacunados con DPT 1 x 100
Total nios de 1 ao encontrados

Nios de 2 aos
Total de nios de 2 a.con vac. completas para su edad
Total nios de 2 aos encontrados

x 100

Nios de 3 aos
Total de nios de 3 a. con vac. completas para su edad x 100
Total nios de 3 aos encontrados
Nios de 4 aos:
Total de nios vacunados con refuerzo de DPT 2
Total nios de 4 aos encontrados

x 100

Formatos

HOJA DE TRABAJO DE CAMPO

La hoja de trabajo de campo es una por cada nio
Se debe llenar todos los campos
Para el llenado se debe solicitar el carn
Verificar antes de salir del establecimiento que se est
llevando la cantidad de encuestas necesarias, que requiere
para el MRV.
Saludar a la madre / padre de familia y explicar el motivo de
la visita
Identificar el nmero de nios menores de 5 aos en el
domicilio
Solicitar a los padres el carne de vacunacin de los nios
Llenar la encuesta con los datos del carne de vacunacin
Anotar en la ficha las fechas de vacunacin escritas con
lapicero en el carn
Utilizar una ficha por cada nio menor de 5 aos en el
domicilio
Para los nios que no tienen carn de vacunacin llenar los
datos hasta lugar y distrito de vacunacin y NO considere la
casa.
Si no tiene registro de vacunacin o se encuentra con lpiz
preguntar a los padres lo motivos de la NO
vacunacin y
anotar el motivo en el rubro de la vacuna que corresponde
Finalizado el registro devolver el carne al familiar.
Agradezca al familiar por su tiempo y explique qu se debe
conservar el carne de vacunacin
NO OLVIDE registrar los datos del encuestador y del
Supervisor.

Informe Final
Cada Establecimiento de Salud que ha realizado MRV, debe realizar un
Informe de las actividades realizadas, en el que debe considerar lo
siguiente:
Introduccin.
Objetivos y poblacin meta.
Programacin
Resultados
Coberturas administrativas
Resultados de los MRV.
Resultados de las razones por las cuales no se vacunaron.
Anlisis cualitativo, experiencias y lecciones aprendidas.
El informe deber ser firmado por el Jefe del Establecimiento de
Salud y enviado a la Microred, a su vez a la Red y a la
DIRESA/GERESA/ DISA para su consolidacin e informe final,
el mismo que debe ser enviado al nivel nacional debidamente
firmado.