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9/6/15
2015 Sistemas
Analticos
Donde inicia?
Sistemas
Fase pre de Gestin de la Calidad en los Laboratorios
Fase post
Fase analtica
analtica
Clnicos
analtica
Preparacin del
paciente
Toma de muestra
Preparacin de la
muestra para su
anlisis
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Conjunto de
operaciones
relacionadas
directamente con
las mediciones.
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Analticos
Elaboracin del
informe
Envo al mdico
solicitante
Interpretacin y uso
adecuado del
informe
Variabilidad analtica
Intraindividual
Fase pre
analtica
Fase analtica
Interindividual
Fase post
analtica
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Edad
Sexo
Embarazo
Ciclos biolgicos
Estacin
Altura
Estilo de vida
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Ayuno
Tiempo de
aplicacin del
torniquete
Pacientes con
suero teraputico
Ejercicio intenso
Anticogulantes
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Hemlisis
Lipemia
Ictericia
Anticuerpos
heterfilos
Frmacos
Errores
Errores extra-laboratorio
Solicitud de anlisis por parte del mdico
clnico:
eleccin
de
la
magnitud,
informacin precisa.
Caractersticas y condiciones previas del
paciente: edad, sexo, biorritmo, estado
fsico,
ayuno,
reposo,
hbitos
alimentarios y txicos, medicacin.
Obtencin del espcimen: identificacin
del espcimen y del paciente, tubos y
contenedores apropiados, orden correcto
de llenado de los tubos, evitar la
contaminacin
de
las
infusiones
intravenosas.
Transporte al laboratorio.
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Errores
Errores intra-laboratorio
Registro administrativo: entrada de
datos del paciente y peticiones.
Almacenamiento: tiempo de espera de
las muestras hasta su manipulacin.
Centrifugacin.
Distribucin y alicuotado.
Preparacin de especmenes.
Eleccin del espcimen correcto.
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Errores
TRAZABILIDAD DE LAErrores
MUESTRA
Errores extra-laboratorio
intra-laboratorio
Solicitud de anlisis por parte del mdico
clnico:
eleccin
de
la
magnitud,
informacin precisa.
Caractersticas y condiciones previas del
paciente: edad, sexo, biorritmo, estado
fsico,
ayuno,
reposo,
hbitos
alimentarios y txicos, medicacin.
Obtencin del espcimen: identificacin
del espcimen y del paciente, tubos y
contenedores apropiados, orden correcto
de llenado de los tubos, evitar la
contaminacin
de
las
infusiones
intravenosas.
Transporte al laboratorio.
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Identificacin del
paciente
Sosiego del
paciente
Confirmacin del
ayuno
Preparado de
materiales
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Toma de muestra
Tipo de tubo de recoleccin al vaco
Aditivo
Activador
cogulo
Activador
cogulo +
gel
EDTA K2
Citrato Na
3.2%
Heparina
de Litio
KF + Na2
EDTA
Citrto Na
3.8%
Dimensiones
13x75
13x100
16x100
13x75
13x100
13x75
13x75
13x75
13x100
16x100
13x75
12x118
Volumen
0.5; 3; 4;
6; 9 ml
2 ml
3.5 ml
4 ml
2 ml
2 ml
Uso clnico
Bioqumic
a
Inmuolog
a
0.5 ml
3 ml
4 ml
Hemametr
a
Hemostas
ia
Bioqumic
a
emergenc
ia
Glucosa
ESR
0.8 ml
3.5 ml
5 ml
Bioqumic
a
Inmuolog
a
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Toma de muestra
Recomendaciones de uso del tubo de recoleccin al vaco
Mezcla por
inversin
Tiempo
espera
centrifugaci
n
Velocidad
centrifugaci
n
Conservacin
de la muestra
6a8
6a8
6a8
4a5
6a8
6a8
8 a 10
30 120
m
30 120
m
NA
240 m
120 m
48 h
NA
1300 G x
10
1600
-2000 G x
10
1300 G x
10
20002500 G x
15
1300 G x
10
1300 G x
10
NA
TA: 48h
R: 7d
C: > 7d
TA: 6h
R: 24h
TA: 8h
R: >848h
C: > 48h
TA: 48h
R: 48h
TA: 4h
R: 24h
TA: 8h
R: >848h
C: > 48h
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NA
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Toma de muestra
Orden de llenado de los tubos al vaco
Hemoculti
vo
Citrato de
Sodio
(3.2%
3.8%)
Activador
de
Coagulo
sin Gel
Activador
de
Cogulo
con Gel
Heparina
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EDTA K2
Inhibidore
s de la
Gliclisis
Toma de muestra
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Centrifugacin
Carga en el
analizador
Distribucin
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