Artroscopia conceptos

bsicos, artroscopia de
cadera
Irving Gerardo Ayala Snchez

DEFINICIN
Es una intervencin quirrgica
mnimamente invasiva.
Actualmente, el nico medio que
permite visualizar las estructuras
intrarticulares, establecer el
diagnstico y tratamiento de
estas dolencias*.
Ha permitido demostrar
hallazgos patolgicos no
trascendentes e incluso otros
insospechados**
*Jorge Glez Griego. Artroscopia de la rodilla: Experiencia de un Reumatlogo. Editorial Ciencias
Medicas. La Habana, 1992
* Ike RW. Diagnosticc arthroscopy. Ballieres Clin Rheumatol 1996; 10: 495 - 517

ARTICULACIONES INDICADAS
Extremidad superior:
Hombro
Codo
Mueca
Extremidad inferior:
Cadera
Rodilla
Tobillo
1 Art. Metatarsofalngica

VENTAJAS DE LA ARTROSCOPA
Reduce la morbilidad postoperatoria
Pequeas incisiones
Menor respuesta inflamatoria
Mejora el diagnstico clnico
Ausencia de efectos secundarios
Reduccin del costo hospitalario
Mejora en la evaluacin y seguimiento de los
pacientes
Jaime Pauls Arenas Boletn Esc. de Medicina, P. Universidad Catlica de Chile 1994;

Artrosis de
cadera

Anatoma articular

Liquido
sinovial:
aspecto

Membrana
sinovial

Cartlago
articular

Anillo que
rodea la
cavidad del
cotilo

Aspecto del
hueso
femoral

Ligamento
redondo

Consideraciones tcnicas
Posicin de paciente (decbito lateral o
decbito supino)
Posicin de entrada
Portal anterolateral o peritrocantreo anterior
Portal posterolateral o periotrocantreo
posterior
Portal anterior

Traccin (N pudendo y citico)

Instrumental

Indicaciones
Cadera dolorosa
Dolor que no responde al tratamiento
conservador y las Rx son normales
(Artroscopia valor Dx y TTo)

Cuerpos libres
Patologa sinovial
Artritis sptica
Patologa tumoral (osteoma osteoide
acetabular)

contraindicaciones
Contraindicacio
nes de mdicas
inherentes a
cirugas
Ulceras o
heridas
infectadas
alrededor de la
cadera

Obesidad
morbosa

Artrofibrosis y
contracturas
capsulares que
impidan el
acceso

Presencia de
puntos de estrs

Enfermedad
articular
degenerativa
avanzada

Osteonecrosis
no progresiva

Complicaciones

Lesin
neurovascular
por traccin

Compromiso
vascular de
cabeza femoral

Lesin sobre el
n.
femorocutneo

Lesiones al
cartlago
articular por
instrumentaci
n

Osificacin
ectpica

Infeccin,
flebitis con
riesgo de
tromboembolia

conclusiones
El valor de la artroscopia de cadera se
reconoce a medida que avanzan las
tcnicas, el instrumental y se observa la
evolucin de los pacientes. Lesiones
que antes eran poco conocidas o
pasaban desapercibidas, ahora, gracias
a este recurso se identifican y son
susceptibles de tratamiento precoz,
mejorando el pronstico funcional

Gracias!