Generalidades de Fracturas

Clasificacin de Fracturas
Clasificacin de Fracturas
Expuestas
Aguilar Aja Neyra Gabriela
Carapia Hernndez Cecilia Ana Caren
Florez Perez Abril
7HM2

Generalidades de las
Fracturas

Fractura:
Prdida
de
continuidad que sufre el hueso
por accin de la energa
mecnica.

Las partes blandas vecinas

(msculos, vasos y nervios),
pueden
ser
lesionadas
=
contusiones y heridas.

Fractura est en comunicacin

con el exterior = abierta, de lo
contrario es una cerrada.

Abiert
as
Pueden

en:

Se pueden producir
de
dentro hacia a fuera, por la
lesin
que
causan
los
fragmentos seos desviados.
De fuera a adentro por la
herida de partes blandas.

dividirse

Segn el
mecanismo de
produccin
Por Flexin
Por compresin o
aplastamiento
Por traccin o
arrancamiento
Por cizallamiento
Por torsin

La combinacin de los mecanismos y las

caractersticas del tejido seo;
segn se
encuentre en fase de desarrollo (infancia, en el
adulto), otorga la siguiente clasificacin:
Incompletas:
Constituidas
por las fracturas en tallo
verde, en rodete o en caa de
bamb,
fisuras
y
aplastamientos.

Las dos primeras son propias

de los nios.

 Subperisticas:

Propias de la infancia. Est

respetado el periostio.

Fracturas completas: Afectan todo el grosor del

hueso. Pueden ser nicas, mltiples y conminutas.

En las mltiples y conminutas los fragmentos
seos devascularizados pueden sufrir necrosis.

Segn la direccin de la lnea de la

fractura

Longitudinales
Transversas
Oblicuas
Espiroideas

CLASIFICACIN

Completa

Filiforme/fisu
ra

Incompleta

Rodete
Tallo verde

E
xt
e
n
si

Diafisaria

LOCALIZACI
N

Metafisaria
Epifisaria
Intraarticular
Fractura-luxacin

SEGN EL ENTORNO EXTERNO

Abiert
a

Cerrad
a

Tipos de
fragmento

Fractura
incompleta/Fisur
a

Conminuta

Bifocal/Segment
aria

Tercer
fragmento

TIPO DE DESPLAZAMIENTO

Angulacin
Desplazamient
o lateral
incompleto
Desplazamient
o lateral
completo
Acortamiento con
cabalgamiento

Diastasis

Imputacin

Rotacin/Decal
aje

Oblicua corta

Transversal

Trazo
Espiroidea

Oblicua
larga/Longitudi
nal

Sistmica

Local

Original

Complica
da

Complicaci
n

No
complicada

Tratamient
o

FRACTURAS
EXPUESTAS

 DEFINICIN:
Se denomina fractura expuesta a toda
solucin de continuidad de un segmento
seo en contacto con el medio exterior,
sean visibles o no los extremos
fracturados
La herida est en comunicacin con el
foco de fractura
Constituyen una urgencia traumatolgica
por su alto riesgo de complicaciones,
entre la cual la principal es la INFECCIN

El 90% de las fracturas expuestas son por

accidentes de trnsito

El foco lesional adems de abarcar las partes

blandas y hueso, incluye vasos y nervios.

INDIRECTO: En que la punta sea perfora la

piel de adentro hacia afuera, dando lugar a una
herida pequea, sin contusin local y poca
suciedad, de menor gravedad.

DIRECTO: sobre un miembro fijo contra

un plano detenido o en movimiento
(contusin apoyada) con magullamientos,
aplastamientos de las partes blandas,
tejidos
avascularizados,
sucios
con
cuerpos extraos (ropa, suciedad, etc.) y
con mayor riesgo de infeccin.

CLASIFICACIN DE GUSTILO Y
ANDERSSON
TIPO 1
Herida cutnea causada
desde
adentro
hacia
afuera

Herida cutnea
de1 centmetro

menor

Con mnima
cutnea

Fractura de trazo simple,

transversa u oblicua

contusin

 TIPO

Herida cutnea mayor de 1

centmetro

Con contusin de partes

blandas

Sin prdida de hueso ni

msculo

Fractura conminuta
moderada, mecanismo de
lesin inverso

SUBTIPOS

TIPO

Herida
grande
y
grave por extensa
contusin cutnea,
con aplastamiento o
prdida muscular y
denudamiento
peristico
Conminucin
e
inestabilidad
(tambin por arma
de fuego)

A: Asociada con grave

prdida sea, con prdida
muscular, lesin de un
nervio o un tendn pero que
conserva la cobertura del
foco seo
B: Compromiso severo de
partes blandas, prdida de
tejidos, sin capacidad de
cobertura del foco seo
C: Lesin arterial y nerviosa,
independientemente del
compromiso de partes
blandas que requiere
reparacin

PROPOSITOS DEL
TRATAMIENTO

Salvar la vida

Prevenir la infeccin

Consolidacin de la fractura, tratando de conservar el

miembro

Restaurar la funcin de la extremidad (no se considera

como buen resultado la conservacin del miembro sin
la conservacin de su funcin, salvo:
1- Prdida de un grupo muscular importante
2- Destruccin de la articulacin
3- Lesin irreversible de un nervio perifrico

Bibliogra
fa

Bruce R., Trastornos y lesiones del sistema

musculo esqueltico, 3 edicin, Editorial
Masson

Silverman F., Verona O., ortopedia y

traumatologa, 3 edicin, Editorial medica
panamericana: Argentina

Jaime Arias. Mara Aller. Jos Arias. Laureano

Lorente. (2001), Generalidades MdicoQuirrgicas, Ed. Tebar, p.p. 38,39