Generalidades

de Endodoncia

Qu es un tratamiento de
conductos radiculares?
Tratamiento que consiste en la
extraccin de la pulpa del diente,
un tejido pequeo en forma de
hebra, que se encuentra en el
centro del conducto del diente.
Una vez que la pulpa muerta, se
enferma o es daada, se extrae; el
espacio que queda se limpia, se
vuelve a dar forma y se rellena.

Este procedimiento
sella el conducto
radicular. Aos atrs,
los dientes con pulpas
daadas o enfermas se
extraan.

Causas ms comunes de
daos o muerte de la pulpa
son:
Dientes fracturados
Caries profundas
Lesiones, como golpes severos en
la raz (recientes o pasados)

Una vez que la pulpa est

infectada o muerta; si no se
trata, se crea un depsito
de pus en la punta de la raz
y se forma un absceso por
infeccin. Un absceso puede
destruir el hueso
circundante al diente y
provocar dolor.

Cmo se realiza un tratamiento

de conducto radicular?
El tratamiento consiste en varios
pasos. Los pasos son los
siguientes:
Primero, se realiza una perforacin
en la parte de atrs, en el caso de
dientes anteriores; o en la corona,
para molares o premolares.

Despus de retirar la pulpa

enferma (pulpectoma); se limpia,
se agranda y se da forma a la
cmara de la pulpa y a los
conductos de la raz para, luego,
proceder a rellenarlos.
En el caso de tratamientos que
demanden ms de una visita, se
restaura la abertura de la corona,
en forma temporaria, para
proteger al diente.

El prximo paso consiste en

insertar un material cnico de
goma denominado gutapercha
en cada uno de los conductos y
sellarlo en el lugar con
cemento.
En algunas oportunidades se
coloca un poste en el conducto
a modo de soporte estructural.

El paso final es colocar una

corona sobre el diente para
devolverle su forma y
aspecto natural. Este
procedemiento se realiza en
dientes permanentes.

Anatoma Radicular
El conducto radicular no permite una
visualizacin directa, slo puede
sentirse por medio de nuestra
sensibilidad tactil, es necesario que el
profesional imagine con exactitud ese
espacio endodntico, por medio del
estudio de la anatoma interna de los
dientes y la complemente con el
examen radiogrfico.

El examen radiogrfico o
la imagen digitalizada,
aisladamente, no nos
definen la cavidad pulpar,
pues esos dos recursos
slo nos permiten ver en
sentido mesiodistal.

La anatoma del sistema de conductos radiculares o

cavidad pulpar dicta los parmetros sobre los
cuales se realizar el tratamiento endodntico y
afecta las posibilidades de xito. Los desalentadores
porcentajes de fracaso, se deben a que el
profesional, principalmente el clnico general, no
tiene conciencia de que la tcnica endodntica est
repleta de detalles y de principios fundamentales
que es necesario obedecer, cuando se busca un
aumento del porcentaje de xito despus de esa
terapia.

Por ese motivo el profesional

deber tener no slo un amplio
conocimiento del aspecto normal
de toda la cavidad pulpar, sino
tambin de las posibles
variaciones propias de la edad, de
la caries, abrasin, erosin,
enfermedad periodontal, etc.

Tener en cuenta:
# de raices
Grosor de la raiz
Curvatura de la raiz
(dilasceracin)
Longitud de la raiz