Liseth Paola Vesga Pamplona

Psicologa de la Personalidad II
Fundacin Universitaria San Alfonso

TRASTORNO
ESQUIZOTPICO DE LA

Sandor Rado,
esquizofrnico

(1956)

"genotipo

El TETP fue incluido por primera vez

en el DSM-III

Se encuentra contemplado en el Grupo

Las personas
con este tipo
de trastorno
se comportan
de
forma
extraa
y
tienen
creencias
Se
aferran
inusuales.
tanto a estas
creencias
que
tienen
dificultad
para

Se
sienten
atrados por
lo
extrasensori
al, lo mstico
y lo oculto.

DIAGNSTICOS
DSM-IV

A. Un patrn general de dficit sociales e interpersonales caracterizados por un

malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, as como
distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento. Este
patrn comienza al inicio de la edad adulta y se observa en distintos contextos,
como lo indican cinco (o ms) de los siguientes puntos:
Ideas de referencia.
Creencias raras o pensamiento
mgico que influye en el
comportamiento y no es
consistente con las normas
Experiencias
perceptivas
subculturales.
inhabituales, incluidas las
ilusiones corporales.
Pensamiento y lenguaje raros.

Suspicacia o ideacin
paranoide.
Afectividad inapropiada o
restringida.
Comportamiento o apariencia
rara, excntrica o peculiar.
Falta de amigos ntimos
Ansiedad social excesiva

B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una

esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro
trastorno psictico o de un trastorno generalizado del desarrollo.

DIAGNSTICOS
CIE-10

Trastorno caracterizado por un comportamiento excntrico y por anomalas del

pensamiento y de la afectividad que se asemejan a las de la esquizofrenia, a pesar de
que no se presentan, ni se han presentado, las anomalas caractersticas y definidas de
este trastorno. No hay sntomas predominantes o caractersticos, pero pueden aparecer
algunos de los siguientes rasgos:
La afectividad es fra y vaca de
contenido, y a menudo se
acompaa de anhedonia.
El comportamiento o la
apariencia son extraos,
excntricos o peculiares.
Empobrecimiento de las
relaciones personales y una
tendencia al retraimiento social.
Ideas de referencia, ideas
paranoides o extravagantes,
creencias fantsticas y
preocupaciones autsticas que
no conforman claras ideas
delirantes.

Ideas paranoides o suspicacia

Rumiaciones obsesivas sin
resistencia interna, a menudo
sobre contenidos dismrficos,
sexuales o agresivos.
Experiencias perceptivas
extraordinarias como ilusiones
corporales somato-sensoriales u
Pensamiento
lenguaje vagos,
otras yilusiones.
circunstanciales, metafricos,
extraordinariamente elaborados,
sin llegar a una clara incoherencia
Episodios, casi
psicticos,
o divagacin
del pensamiento
ocasionales y transitorios, con
alucinaciones visuales y auditivas

TRASTORNOS
Supersticiosos
nsiedad y Depresin
ASOCIADOS

Lnea entre la
realidad y la
fantasa esta poco
definida

Pensamiento y
comunicacin
alterados

Comportam
iento y Falta de amigos ntim
apariencia
rara

SNTOMAS DEPENDIENTES
DE LA CULTURA, LA EDAD Y
EL SEXO
Las distorsiones cognoscitivas
y perceptivas han de ser
evaluadas en el contexto del
medio cultural de cada sujeto.

Este trastorno suele

presentarse mas
frecuentemente en hombres.

Puede hacerse patente por primera

Puede
por primera
vez
en lahacerse
infanciapatente
o la adolescencia
vez en la infancia o la adolescencia

PREVALENCIA

Se observa
aproximada
mente en el
3 % de la
poblacin
general.

Mayor
prevalencia
en
familiares
esquizofrni
cos y
gemelos
homocigoto
s

Ms
frecuente
en varones

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL

orno Esquizotpico de la Personalidad debe diferencia

storno Esquizoide
Esquizofrenia
Trastorno
Trastorno Delirante
de la
Personalid
ad por
Evitacin

ESTRATEGIAS DE
INTERVENCIN
Establecer una slida
relacin teraputica
para reducir el
aislamiento social

Mantener las sesiones de

terapia estructuradas para
limitar el divagar y el habla
extraa, identificando,
adems, una pequea meta
para cada sesin.

Aumentar la adecuacin
social por medio del
entrenamiento en
habilidades sociales.

Es importante que el sujeto

aprenda a no hacer caso a sus
pensamientos inadecuados y a
considerar las consecuencias de
responder emocional o
conductualmente siguiendo esos
pensamientos.

CASO NUMERO
UNO

Paciente mujer de 40 aos, derivada a la Residencia de

Psiquiatra Adultos de la Facultad de Ciencias Mdicas por
imposibilidad econmica para sostener el tratamiento en mbito
privado. Vive en casa de sus padres, junto a ellos y a su hijo de
10 aos. Tiene un hermano menor, con quien no mantiene
contacto. En la adolescencia present dificultades en la
integracin social; no obstante logra hacer algunas amigas.
Tiene pensamientos e imgenes recurrentes, que en ocasiones
le generan malestar. La temtica de stos gira principalmente en
relacin a la duda sobre su gnero y el de los dems ("a veces
miro a la gente muy obsesivamente para saber bien si es
hombre o mujer, no s dilucidar bien su sexualidad).

CASO NUMERO
UNO

Padece tambin de obsesiones de suciedad de leve a moderada

intensidad ("si no me bao un da parece que estoy sucia").
Describe impulsos agresivos hacia terceros, incluidos familiares
de primer grado, sin pasajes al acto. Se describe como "muy
ordenada, muy detallista", y suele perseguir simetra y
perfeccin. Dice tener conductas de chequeo y verificacin
(controla que las hornallas estn correctamente apagadas,
enciende y apaga las luces varias veces) que no son secundarias
a ninguna obsesin en particular, no le generan angustia ni
interfieren significativamente en su actividad habitual.
Relata sentimientos episdicos de tristeza, angustia, baja
autoestima, llanto inmotivado, desgano, anhedonia, sin
identificacin de desencadenante claro, de al menos dos aos de
evolucin. Niega ideas suicidas, de culpa o autorreproches.
Presenta alteraciones de la sensopercepcin de diversa
manifestacin.

CASO NUMERO
DOS

La Sra. G es una mujer de 60 aos que nunca ha estado casada

y vive sola con 13 gatos. Su aspecto es raro, y su
comportamiento, obviamente, excntrico. Aunque resulta
cautivadora y simptica, cualquiera que la vea piensa
inmediatamente que es "diferente". Va vestida de una manera
extravagante, con ropas de muchos colores, en un estilo
eclctico que recuerda a los aos 20.
Nunca ha podido trabajar pero ha vivido de la herencia de sus
padres hasta los 40 aos de edad, y desde entonces ha
recibido un subsidio por discapacidad.

CASO NUMERO
DOS

La Sra. G creci en un devoto hogar catlico y piensa que est

destinada a recibir la visita de la Virgen Mara, como le ocurri a la
nia de Lourdes. Espera constantemente mensajes y pistas que
segn ella, le revelarn cundo y dnde tendr lugar esa visita. Por
ejemplo, revisa constantemente cualquier cosa que oiga decir a la
gente (p. ej. al encargado de la tienda de comestibles o al funcionario
de la oficina de correos) para ver si sus palabras tienen significados
ocultos y profundos.
Dice que se siente como si no estuviera conectada a ella misma y
como si fuera un personaje de una pelcula. Est fascinada por el
tema de las experiencias extracorporales y describe frecuentes
episodios de viajes astrales. Su apartamento est lleno de signos y se
niega a admitir que los haya estado coleccionando durante aos.
Pese a sus raras afirmaciones, la Sra. G no est delirante y es capaz
de reconocer que puede equivocarse con sus creencias. Suele pensar
que los dems hablan de ella cuando sale de su apartamento, pero
reconoce que tal vez sea debido a su rara manera de vestir. Por esta
razn, y porque en situaciones sociales se muestra extremadamente
incmoda y tmida, generalmente sale slo de noche para no tener
que hablar con los dems o encontrrselos en el ascensor. Entra y

REFERENCIAS
Caballo, V. (2004),Manual de Trastornos de la Personalidad: Descripcin, Evaluacin y
Tratamiento,Madrid-Espaa, Editorial Sntesis S.A.
Riquelme Vejar, R., Schorr, Alex (2003), Trastornos de Personalidad: Hacia una mirada
integral, Santiago de Chile-Chile, Sociedad Chilena de Salud Mental.
Pichot, P., Alio, J. J. L. I., & Miyar, M. V. (1995), DSM-IVManual Diagnstico y Estadstico
de los Trastornos Mentales, Mxico, Editorial Masson, S.A. Primera Edicin.
World Health Organization (2008), CIE 10: Clasificacion de los Trastornos mentales y del
Comportamiento, Editorial Medica Panamericana S.A.
Varios (2015), Trastorno esquizotpico de la personalidad. Wikipedia: La enciclopedia libre,
recuperado
de:
https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_esquizot
%C3%ADpico_de_la_personalidad
Bonilla, R. G., Bustos, J. I., & Ibez, B. (2010). Un estudio de caso de sndrome
OC/Esquizotpico: Trastornos comrbidos o entidad nosolgica?,Alcmeon, Revista
Argentina de Clnica Neuropsiquitrica,16(3), 205-220.
Millon, T., & Davis, R. B, (2006),Trastornos de la personalidad en la vida moderna,
Barcelona-Espaa, Editorial Masson S.A.