Neuropsicolog

a
y

Bibliografa bsica

F. Dalms (Ed) (1994). F. Dalms (Ed) La Memoria

desde la Neuropsicologa. Roca Viva: Montevideo.

J. Lorenzo & L. Fontn (Eds) (2004). Fundamentos de

Neuropsicologa Clnica. Oficina del Libro: Montevideo.

M. J. Benedet (2002). N e u r o p s i c o l o g a C o g n
i t i v a. A p l i c a c i o n e s a l a c l n i c a y a l a
i n v e s t i g a c i n. F u n d a m e n t o t e r i c o y
metodolgicodelaNeuropsicologa
C o g n i t i v a. IMSERSO: Madrid.

E. Labos, A. Slachevsky, P. Fuentes, F. Manes (Eds)

(2008). Tratado de Neuropsicologa Clnica. Akadia:
Buenos Aires.

B. Kolb, & I. Q. Whishaw (2006) Neuropsicologa

Humana. Panamericana: Madrid

concepciones (1)
La neuropsicologa clnica es
una ciencia aplicada que
estudia la expresin
comportamental de la
disfuncin cerebral.
M. D. Lezak 1994

concepciones (2)
La neuropsicologa est dedicada al
estudio de las relaciones entre el cerebro y
el comportamiento, es decir, a describir y
localizar las funciones del cerebro humano
y desarrollar modelos de los procesos
mentales bsicos. Los procedimientos
diagnsticos y de rehabilitacin se
encuentran fundamentados en esta
investigacin. La exploracin clnica en
neuropsicologa es la aplicacin, extensin
y refinamiento del examen neurolgico.

concepciones (3)
...Relacin entre los procesos
psquicos superiores y la
estructura y
funcionamiento cerebrales.
A. R. Luria 1977

concepciones (4)
Neuropsicologa Cognitiva
Modularidad
Fraccionamiento
Transparencia
Modelo terico de la
arquitectura cognitiva
normal

Neuropsicologa

Hibridez
Multidisciplinariedad?
Interdisciplinariedad?
rea autnoma de trabajo:
Clnico
Cientfico

La aventura de la
Frenologa

Las actividades cerebrales

residen en la masa enceflica y
no en el lquido cfalo-raqudeo.
El cerebro pasa a ser una
estructura diferenciada.

27 rganos del cerebro de la

frenologa

1. The instinct of reproduction (located in the cerebellum).

2. The love of one's offspring.
3. Affection and friendship.
4. The instinct of self-defense and courage; the tendency
to get into fights.
5. The carnivorous instinct; the tendency to murder.
6. Guile; acuteness; cleverness.
7. The feeling of property; the instinct of stocking up on
food (in animals); covetousness; the tendency to steal.
8. Pride; arrogance; haughtiness (arrogancia); love of
authority; loftiness.
9. Vanity; ambition; love of glory (a quality "beneficent for
the individual and for society").
10. Circumspection; forethought.
11. The memory of things; the memory of facts;
educability; perfectibility.

27 rganos del cerebro de la

frenologa

12. The sense of places; of space proportions.

13. The memory of people; the sense of people.
14. The memory of words.
15. The sense of language; of speech.
16. The sense of colors.
17. The sense of sounds; the gift of music.
18. The sense of connectedness between numbers.
19. The sense of mechanics, of construction; the talent for
architecture.
20. Comparative sagacity.
21. The sense of metaphysics.
22. The sense of satire; the sense of witticism.
23. The poetical talent.
24. Kindness; benevolence; gentleness, compassion;
sensitivity; moral sense.
25. The faculty to imitate; the mimic.
26. The organ of religion.
27. The firmness of purpose; constancy; perseverance;
obstinacy.

27 rganos del cerebro de la

frenologa

12. The sense of places; of space proportions.

13. The memory of people; the sense of people.
14. The memory of words.
15. The sense of language; of speech.
16. The sense of colors.
17. The sense of sounds; the gift of music.
18. The sense of connectedness between numbers.
19. The sense of mechanics, of construction; the talent for
architecture.
20. Comparative sagacity.
21. The sense of metaphysics.
22. The sense of satire; the sense of witticism.
23. The poetical talent.
24. Kindness; benevolence; gentleness, compassion;
sensitivity; moral sense.
25. The faculty to imitate; the mimic.
26. The organ of religion.
27. The firmness of purpose; constancy; perseverance;
obstinacy.

Modalidad antomoclnica

Relacin topografa cerebral

sindrome
Localizacionista / Holista
Urgencias diagnsticas:
topografiar lesiones cerebrales

El cerebro no es totipotencial o
equipotencial a lo Lashley
...Pero no existe la neurona de la
abuela

Organizacin funcional
del SNC

Informacin como patrones de actividad

Redes neurales distribuidas por el
neocortex
reas de especificacin o diferenciacin
funcional (microrrasgos de la
informacin)
Cuellos de botella o nodos crticos
Bucles y ndulos de sincronizacin
subcorticales

Funciones de alta
integracin cortical

Mattias Greuter. Grabado del Siglo XVI

PLAN
1. Funciones psquicas superiores: Vygotski y
Luria. Teora de la computacin.
2. Principios (muy) generales de la
organizacin cortical funcional
3. Los grandes dominios neurocognitivos
4. Funciones de alta integracin cortical y
cultura
- El ejemplo del cdigo escrito
- El ejemplo de las habilidades visuoconstructivas

5. Ms all de lo estrictamente cognitivo:

-

Realizacin de inferencias pragmticas

Teora de la Mente
Toma de decisiones

Funciones psquicas
superiores del hombre
(A. Luria)
Complejos procesos
autorregulados
Sociales por su origen
Mediatizados por su
estructura

Funciones psquicas
superiores
(Vygotski)

En primer lugar, procesos de dominio

de los medios externos del desarrollo
cultural y del pensamiento:
- Lenguaje, escritura, clculo, dibujo.
En segundo lugar, las funciones
psquicas superiores especiales que la
psicologa tradicional ha denominado
atencin voluntaria, memoria
lgica, formacin de conceptos, etc.

Teora de la computacin y
funciones de alta integracin
cortical

Procesamiento de la informacin:
categorizacin y transformacin de
smbolos
Computacin: extraer un trmino a
partir de otro mediante la aplicacin
de una regla o un conjunto de reglas
(ejemplo: un grafema a partir de un
determinado percepto visual)
realizar una inferencia

SENSORIAL
SENSORIAL
1aria.
1aria.

DESCENDENTE
UNIMODAL

ASCENDENTE
UNIMODAL

HETEROMOD
AL

SISTEMA
SISTEMA
LMBICO
LMBICO

hipotlamo
hipotlamo
PREMOTOR
PREMOTOR

PARALMBICO
PARALMBICO

MOTORA
MOTORA
1aria.
1aria.

Espacio
extrapersonal

Procesamiento intermedio

Medio interno

M-M Mesulam 1998

MEDIO
EXTERNO

REAS PRIMARIAS
Somatomotora (B 4) Somestsica (B 3) Visual (B 17)
Auditiva (B 41)
REAS ASOCIATIVAS ESPECFICAS
(UNIMODALES)
Premotora (B 6) Sensoriales (B1 2 18 19 42)

REAS ASOCIATIVAS NO ESPECFICAS

(MULTIMODALES)
Prefrontal Parietal Superior (B 39 40) Surco temporal
superior

REAS PARALMBICAS
Parahipocmpica Cingular nsula Polo Temporal

ESTRUCTURAS LMBICAS
Hipocampo Corteza piriforme Ncleos septales Amgdala

HIPOTLAMO
MEDIO INTERNO

M-M Mesulam 1985

Organizacin funcional
(neurocognitiva) del SNC

Informacin como patrones de actividad de

Redes neurales distribuidas por el neocortex
Organizacin en paralelo
reas de especificacin o diferenciacin
funcional (microrrasgos de la informacin)
Cuellos de botella o nodos crticos
(aduanas) ejemplo: rea de Wernicke
Bucles y ndulos de sincronizacin
(integracin, temporalizacin) subcorticales

Representacin general de una red neurocognitiva a gran escala. Lneas sin

flechas: conexiones recprocas. Las conexiones corticales al estriado no son
recprocas. Lneas punteadas: proyecciones talmicas. Las reas A y B
representan dos epicentros de la red A, B. las reas 1 AB, 2 AB, y 3 AB
representan tres componentes corticales adicionales de la red (Mesulam 1990)

Memorias semntica, procedural y

operativa. AE Budson & HB Price (2005)

Self (conciencia autonotica)

Recuerdos con
referencia personal:
Regin parietal
media (predominio
derecho)
Relacionada con el
cortex frontal medio
Lou HS et al.2004. PNAS
101(17):68276832

Activaciones significativas
para tres contrastes.
Duncan J et al. Science 2000

g-espacial alto menos gespacial Bajo.

g-verbal alto menos gverbal bajo.

(C) Crculos menos gespacial bajo.

Los grandes dominios

neurocognitivos

ARQUITECTURA COGNITIVA DE ACUERDO A J. FODOR

SISTEMAS
PERIFRICOS

SISTEMA CENTRAL

-Modulares

Holstico (no modular)

-Encapsulados
-Precableados, innatos
-Operacin obligatoria
-Salida superficial
-Rpidos

Amodal
Distribuido

MEMORIA EPISDICA

MEMORIA DE
TRABAJO

HABILIDADES
HABILIDADES
VISUOCONSTRUCTIV
VISUOCONSTRUCTIV
AS
AS

HABLA
HABLA Y
Y LENGUAJE
LENGUAJE
ORAL

EJECUTIVO
CENTRAL
GNOSIAS
GNOSIAS
PRAXIAS
PRAXIAS
Ideomotriz Ideatoria
Retn
fonolgico

Registro
visuoespacial

-Propiedades
fsicas bsicas
-Cuerpo
-Espacio
extrapersonal
-Objetos
-Rostros
-Sonidos

MEMORIA SEMNTICA

ATENCIN: FUNCIONES MATRIZ Y DE FOCO

ESCRITO

Dehaene & Changeux

Funciones de alta
integracin cortical y
cultura

30.000 aos AE: explosin cultural

(multicntrica)

Instrumentos para actuar a distancia

Redes, trampas
Hogares, vestimenta sofisticada
reas diferenciadas para la vivienda,
para dormir
Preparacin del alimento
Arte rupestre y artesana en piedra
(componente decorativo)

200.000 aos cerebro de Homo

sapiens sapiens ya diferenciado

Relaciones filogenticas entre especies (experimental)

siguiendo un linaje evolutivo

Neocortex: aspectos de relevancia

Primates: no aparecen reas enceflicas nuevas

Organizacin columnar del neocortex:

multiplexing

Diferenciacin de areas destinadas a espacios de

procesamiento sostn de evolucin lamarckiana

Encefalizacin con crecimiento desacoplado

Gnero Homo: expansin regiones prefrontales

Modificaciones de la
actividad cerebral = patrn
funcional de actividad

En el corto plazo:
Modificaciones de peso sinptico
Activacin de sinapsis
En el mediano plazo:
Podamiento sinptico
Hipertrofia sinptica

El ejemplo del cdigo

escrito

Varney NR (2002) Appl Neuropsychol 9 (1) 3 - 12

La lectura no es una facultad natural. Pero requiere

de un cerebro diferenciado en el sentido del Homo
sapiens sapiens

PRE-ADAPTACIN: estructuras cerebrales bsicas

que median la lectura no fueron especficamente
diseadas para la lectura

Habilidades ancestrales en la comprensin de

gestos y en el seguimiento animal de huellas
constituyen los elementos primordiales que
permitirn la realizacin de la escritura.

La alexia suele asociarse a perturbaciones en la

comprensin de pantomimas y en el
reconocimiento de huellas animales.

rea de
reconocimien
to visual del
ortgrafo

reas activadas por tipos especficos de estmulos

(macromapas) en la regin donde se ubica el Sistema
de la Forma Visual de la Palabra
Importancia: reciclaje neural por efecto cultural

SALIDA

Formas Auditivas
de las Palabras

?
Formas Visuales
de las Palabras

- COLOR
- ANIMALES

V4

OBJETOS

fusiforme

- HERRAMIENTAS
Y SUS ACCIONES

V5

Pre-lexical

Percepto

Las habilidades
visuoconstructivas

Habilidades visuoconstructivas en
analfabetos

Habilidades visuoconstructivas en
analfabetos

Extraccin de la
tridimensionalidad
a partir de la
bidimensionalidad:
Efecto de la
cultura

Realizacin de la Figura Compleja de

Rey de acuerdo a nivel de
escolaridad

MEMORIA EPISDICA

HABILIDADES
HABILIDADES
VISUOCONSTRUCTIV
VISUOCONSTRUCTIV
AS
AS

MEMORIA DE
TRABAJO

HABLA
HABLA Y
Y LENGUAJE
LENGUAJE
ORAL

EJECUTIVO
CENTRAL
GNOSIAS
GNOSIAS
PRAXIAS
PRAXIAS
Ideomotriz Ideatoria
Retn
fonolgico

Registro
visuoespacial

MEMORIA SEMNTICA

-Propiedades
fsicas bsicas
-Cuerpo
-Espacio
extrapersonal
-Objetos
-Rostros
-Sonidos

ESCRITO

Funciones de alta
integracin cortical
Ms all de lo estrictamente
cognitivo:
-Realizacin

de inferencias
pragmticas
-Inteligencia

Maquiavlica
(Humphrey 1976)
-Teora

de la Mente

RECONOCIMIENTO DE UN FAUX PAS

SOCIAL
Miguel, un nio de 9 aos, comienza en
una nueva escuela. Se encuentra en uno
de los cubculos del toilette. Jos y Pedro
entran y se paran frente al espejo
hablando. Jos le dice: "Conoces al
nuevo nio de la clase?, su nombre es
Miguel. No parece medio raro? Y
adems es petizo!". Miguel sale del
cubculo y ah lo ven Juan y Pedro. Pedro
dice "Hola Miguel! Vas a jugar al futbol
hoy?"

4 Preguntas
1.
2.
3.
4.

Dijo alguien algo que no se

debiera haber dicho?
Quin dijo algo inapropiado?
Porqu no debera haberlo
dicho?
Pregunta de control (evala
comprensin de la historia): En
el cuento, Dnde se encontraba
Miguel mientras Jos y Pedro
estaban conversando?

La Teora Afectiva de la Mente est

afectada en lesiones de la corteza
prefrontal ventromedial. S. G. ShamayTsoory, et al (2005) Cog Behav Neurol 1:
55-67

Teora de la mente: atribucin

a otros de creencias y
creencias sobre creencias.
Estimacin de sus respuestas
posibles como consecuencia
del contexto y de sus creencias
(relacin causal).

Marcadores somticos (Damasio): articulacin entre

dimensin cognitiva, dimensin social y dimensin
afectiva en la toma de decisiones y en los actos.

Cortex prefrontal medio-basal

Estructuras y conexiones involucradas en la toma de

decisiones:
Ms que un proceso cognitivo
Proceso crtico-subcortical
Importancia de los neuromediadores

EDITOR SOCIAL
Brothers L (1997) Oxford University Press: NY

Atribuye las intenciones de los otros

partiendo de gestos y expresiones
faciales
Dirige el resto del encfalo para
registrar y codificar variables sociales
del ambiente
Especializado para construir r-M desde
seales sociales diversas

DIMENSIN SOCIAL
DIMENSIN CULTURAL

ESTRUCTURA
NEUROBIOLGIC
A

DIMENSIN DE
REPRESENTACIONE
S INTERNAS