TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO:

PARA EL DIAGNSTICO CIE 10

PAUTAS

Las manifestaciones de ambos tipos de sntomas, esquizofrnicos y afectivos, son

claras y destacadas y se presentan simultneamente o con un plazo de pocos das
entre unos y otros, dentro del mismo episodio de la enfermedad, y cuando, como
consecuencia de lo anterior, el episodio de enfermedad no satisface las pautas ni
de esquizofrenia ni de episodio depresivo o manaco. Es frecuente, por ejemplo,
que los esquizofrnicos presenten sntomas depresivos tras un episodio psictico
(ver F20.4, depresin postesquizofrnica). Algunos enfermos presentan episodios
esquizoafectivos recurrentes, los cuales pueden ser de tipo manaco, depresivo o
mixtos. Otros presentan uno o dos episodios esquizoafectivos intercalados entre
episodios manacos o depresivos tpicos. En el primer caso el diagnstico
adecuado es el de trastorno esquizoafectivo. En el segundo, la aparicin de un
episodio esquizoafectivo de forma ocasional no invalida el diagnstico de trastorno
bipolar o trastorno depresivo recurrente si el cuadro clnico es tpico en otros
aspectos

F25.0 Trastorno esquizoafectivo de tipo

manaco
Debe existir una exaltacin marcada del humor, o una
exaltacin menos evidente del humor acompaada de
irritabilidad o excitacin. Deben hallarse claramente
presentes dentro del mismo episodio, por lo menos
uno y preferiblemente dos sntomas caractersticos de
la esquizofrenia (tal y como se especifica en las
pautas (a-(d) para el diagnstico de F20.-,
esquizofrenia).

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS - DSM
IV
La caracterstica esencial del trastorno esquizoafectivo es un
perodo continuo de enfermedad durante el que se presenta en
algn momento un episodio depresivo mayor, manaco o mixto,
simultneamente con sntomas que cumplen el Criterio A para la
esquizofrenia (Criterio A).
Adems, durante el mismo perodo de enfermedad ha habido ideas
delirantes o alucinaciones durante al menos 2 semanas, sin
sntomas afectivos acusados (Criterio B).
Finalmente, los sntomas afectivos estn presentes durante una
parte sustancial del total de la duracin de la enfermedad (Criterio
C).
Los sntomas no deben ser atribuibles a los efectos fisiolgicos de
alguna sustancia (p. ej., cocana) o a enfermedad mdica (p. ej.,

Para cumplir los criterios para el trastorno esquizoafectivo, las

caractersticas principales deben presentarse dentro de un nico
perodo continuo de enfermedad. El trmino perodo de
enfermedad tal como se emplea aqu se refiere a un perodo de
tiempo durante el cual el sujeto sigue presentando sntomas
activos o residuales de la enfermedad psictica. Para algunos
sujetos, este perodo de enfermedad puede prolongarse durante
aos e incluso dcadas. Se considera que un perodo de
enfermedad ha terminado cuando el sujeto ha estado
completamente recuperado durante un intervalo de tiempo
significativo y ya no muestra ninguno de los sntomas
significativos del trastorno.

CRITERIOS DSM-IV-TR (ESQUIZOFRENIA)

A. Dos (o ms)de los siguientes sntomas, cada uno presente durante
una parte significativa de un perodo de1 mes(o menos si ha sido
tratado con xito):
1.Ideas delirantes.
2.Alucinaciones.
3.Lenguaje desorganizado(e.g. descarrilamiento frecuente o
incoherencia).
4.Comportamiento catatnico o gravemente desorganizado.
5.Sntomas negativos(e.g. aplanamiento afectivo o abulia).
Se requiere solo un sntomasi las ideas delirantes son extraas
o las alucinaciones consisten en voces que comentan los
pensamientos y el comportamiento del sujeto o conversan.

EPISODIO MANACO DSM IV

Los Criterios Diagnsticos de Investigacin de la CIE-10 para el

episodio manaco mencionan nueve sntomas, a diferencia de
los siete que contiene el DSM-IV. Estos dos sntomas
adicionales hacen referencia a impulsos sexuales acusados o
indiscreciones y prdida de las inhibiciones sociales normales.
No obstante, el nmero de sntomas requeridos por los
Criterios Diagnsticos de Investigacin de la CIE-10 es igual al
del DSM-IV (es decir, tres sntomas si el estado de nimo es de
carcter disfrico, y cuatro si es de carcter irritable), lo que
probablemente da lugar a una definicin ms amplia del
episodio manaco en la CIE-10.

DSM IV