UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

CENTRO DE BIOCINCIAS
DEPARTAMENTO DE BIOQUMICA
DISCIPLINA DE TPICOS ESPECIAIS

Enteroparasitas:
limitaes
do
diagnstico sorolgico
Karoline Melo
Pablo Castro

INTRODUO

As parasitoses ...
Ainda.... grave problema de Sade Pblica.
Doena mais comum do globo terrestre.
Ascaridase 2. Infeco mais comum do planeta (1.
crie!)

Acometem 25% da populao mundial e

aumentaram

com

surgimento

HIV

(protozorios emergentes).
OMS,201

INTRODUO

PROTOZORIOS
Entamoeba histolytica
Giardia intestinalis (= Giardia lamblia)
Cryptosporidium hominis, C. parvum ...
Cystoisospora belli
Microsporidia
Blastocistis hominis
Balantidium coli
Cyclospora cayetanensis
Comensais: Endolimax nana, Entamoeba coli

INTRODUO

HELMINTOS
Nematelmintos
(cilndricos)

Platelmintos
(achatados)
Taenia solium

Ascaris lumbricoides

Taenia saginata

Enterobius vermicularis

Hymenolepis nana

Trichuris trichiura

Diphylobothrium latum

Necator americanus
Ancylostoma duodenale
Strongyloides stercoralis

EPIDEMIOLOGIA- MUNDO
Bilhes de pessoas

OMS, 2011

EPIDEMIOLOGIA- MUNDO

OMS, 2011

EPIDEMIOLOGIA - BRASIL
At 36% dos brasileiros com alguma parasitose
Em reviso bibliogrfica do Ministrio da Sade
de 1980 a 2004, foram realizados somente 30
trabalhos de impacto epidemiolgico.
Metodologia e populaes heterogneos.

Plano Nacional de Vigilncia e Controle das

Enteroparasitoses, Ministrio da Sade,
2005

EPIDEMIOLOGIA - BRASIL
Prevalncia

Geral
15% ~ 80%
Lactentes
15%
Escolares
23,3% ~ 66,3%
Poliparasitismo
15% ~ 37%

Plano Nacional de Vigilncia e Controle das

Enteroparasitoses, Ministrio da Sade,
2005

EPIDEMIOLOGIA - BRASIL
Ascaridase

16% - 41%

Tricurase

11% - 40%

Giardase

6% - 44%

Amebase

4% - 23%

Ancilostomase

2% - 17%

Estrongiloidase

1% - 9%

Enterobase

2% - 4%

Tenase

0,04% - 1,2%
Plano Nacional de Vigilncia e Controle das
Enteroparasitoses, Ministrio da Sade, 2005

DIAGNSTICO LABORATORIAL
No Brasil
Exame
Parasitolgico de
Feses (EPF)
Qualitativo:
Exame direto
HPJ/Rugai/Faust
Mtodos de
centrifugao
Quantitativo:
Kato-Katz

DIAGNSTICO LABORATORIAL

 Vantagens:

Custo
Poucos recursos utilizados
Mtodos simples, eficientes e de fcil execuo
Pacientes Assintomticos Capacidade de
detectar o maior nmero possvel de espcies
Dependendo da suspeita clnica e do quadro
epidemiolgico buscar determinadas estruturas
por um mtodo especfico
No h possibilidade de reaes cruzadas

 Desvantagens:
Mtodo altamente dependente da qualidade e
conservao da amostra;
Baixa sensibilidade do mtodo e moderada
especificidade
Dependente da boa execuo do tcnico e/ou do
analista clnico;
Vestgios das fezes podem causar falsos-positivos
Falso-negativo para pacientes que j est fazendo uso
de anti-helmnticos e anti-parasitrios;
Falso negativos para: fmeas imaturas, infeco
unissexual por machos, irregularidade na
postura/eliminao e carga parasitria leve
Risco de contaminaes para o operador e entre as
amostras

Diagnstico Sorolgico

Novos diagnsticos...
O investimento ainda est no diagnstico
microscpico
FLOTAC

Novos diagnsticos...
O investimento ainda est no diagnstico
microscpico
TF test (made in Brasil)

IOC, 2011