Funciones renales y

Control del Flujo

sanguneo renal
Dr. Roberto Ramrez vila
Lic. de Enfermera.
Materia: Sistema Renal

Funciones Renales
Funcin Urinaria
Rin
Funcional
Funcin No
Urinaria

Formar orina

Funcin
Reguladora
(Homeostasis):
Osmolaridad
Electrolitos
Agua Corporal
Tensin Arterial
Equilibrio AB
Funcin
Endcrina

Los riones estn diseados

para
Filtrar
Filtrar grandes
grandes
volmenes
volmenes de
de plasma
plasma
Reabsorber
Reabsorber grandes
grandes
volmenes
de
volmenes de agua
agua y
y
solutos
que
deben
solutos que deben
conservarse
conservarse
Excretar
Excretar sustancias
sustancias
qumicas
qumicas que
que deben
deben
eliminarse
eliminarse
Producir
Producir y
y secretar
secretar
sustancias
qumicas
sustancias qumicas
necesaria
necesaria para
para el
el
cuerpo
cuerpo
Regular
Regular varias
varias
funciones
funciones

Homeostasis
Homeostasis

Numeralia Renal
Equivalen
Equivalen
al
al 5%
5% del
del
peso
peso
corporal
corporal
Consumen
Consumen
el
el 7%
7% de
de la
la
energa
energa
total
total
Reciben
Reciben el
el
20-25%
del
20-25% del
gasto
gasto
cardiaco
cardiaco
El
El 95%
95% de
de
su
su gasto
gasto
energtico
energtico
lo
lo usan
usan
para
para
transportar
transportar
Na
Na++

Funciones renales
Excrecin de productos metablicos de
deshecho
Regulacin de equilibrio hdrico y
electroltico
Regulacin de la osmolalidad de los lquidos
corporales y
de las concentracin de electrolitos
Regulacin del equilibrio acido base
Regulacin de la presin arterial
Secrecin, metabolismo y excrecin de
hormonas
Gluconeognesis

 Urea Metabolismo de AA
Creatinina Creatina muscular
Acido rico cidos nuclecos
Productos fnales de
degradacin de la
hemoglobina Bilirrubina
Urobilingeno
Metabolitos de algunas
hormonas
Algunas toxinas: Producidas o
ingeridas
Frmacos
Aditivos de alimentos

Los riones
son el
principal
medio de
eliminacin
de estos
productos

Excrecin de productos de
deshecho

 Se puede ingerir hasta 10 veces

mas sodio de lo normal (1,500
mEq/Lt) o disminuir hasta 10
mEq/da (menos del 10% de lo
normal), con mnimos cambios del
volumen extracelular o de [Na++] en
plasma

Agua +
Electrolitos
que
ingresan =
Agua y
electrolitos
excretados

Importante
para
mantener
homeostasi
s

Regulacin de equilibrio hdrico y

electroltico

 1. Regulando la excrecin de Na++ y

Agua
2. Produciendo sustancias vaso
activas
Sistema Renina-Angiotensina Aldosterona

Ejerce esta
importante
funcin

Regulacin de la Tensin
Arterial

 Participan en esta funcin junto con

los pulmones y los amortiguadores de
los lquidos corporales
Excretan cidos
Regulan las reservas de sustancias
amortiguadoras en los lquidos
corporales

Regulacin
del Equilibrio
Acido-Base

Regulacin del Equilibrio

Acido-Base

Regulacin de
la produccin
de eritrocitos

Mediante la produccin de eritropoyetina

Estimula la produccin de glbulos rojos en
mdula sea
La hipoxia es su estmulo mas importante

Regulacin de
la Produccin
de Vitamina
D3

Los riones producen la forma activa de la

Vitamina D 1,25 Dihidrovitamina D33
(calcitriol)
Esencial para el depsito de calcio en el
hueso
Promueve la Absorcin de Ca+ en tubo
digestivo

Produccin de
Glucosa

Riones sintetizan glucosa a partir de AA

Gluconeognesis

Regulacin de la Produccin de
Eritrocitos , Vitamina D3 y Glucosa

Consecuencias de la
Insuficiencia Renal Crnica
Desaparicin de
la homeostasis

Alteraciones en
volmenes y
composicin de
lquidos
corporales

Retencin de
K, cidos,
lquidos,
sustancias
txicas

Alteracin del
Equilibrio cidobase

Aporte Sanguneo Renal

Flujo sanguneo Renal

es 22% del gasto
cardiaco 1,100
mL/min.

Arteria Renal
Arteria Interlobulares

Arteria arciformes

Arteria interlobulillares

Nefrona: Generalidades
Cada rin Un milln de nefronas
Todas ellas pueden formar orina
No se regeneran
Disminucin progresiva de su nmero
Envejecimiento, lesiones, enfermedades
renales
En > 40 aos el nmero de nefronas 10%
cada 10 aos
Esta prdida por lo general no tiene
repercusin porque hay cambio
adaptativos

Flujo Sanguneo Renal

En un hombre de 70 kg el flujo
sanguneo renal es de 1,100 mL/min
(22% del gasto cardiaco)
Flujo sanguneo
Aporta nutrientes y O2
Elimina productos de deshecho
Secreta sustancias para su deshecho
Contribuye a la osmolaridad de la mdula
renal para el funcionamiento del
mecanismo de contracorriente.

Resistencias vasculares
Se encuentran en 3 segmentos principales
renales
Arterias interlobulillares
Arteriolas aferentes
Arteriolas eferentes

Sus resistencias estn controladas por:

Sistema nervioso simptico
Sistema hormonal
Mecanismos renales internos

Si aumenta la resistencia, disminuye el flujo

vascular
La disminucin de las resistencias aumenta
el flujo sanguneo renal

Distribucin del Flujo

Sanguneo Renal
Corteza
98%
Flujo Sanguneo
Renal

Mdula 12%
Vasos
rectos

Efecto del SN simptico sobre el

Flujo renal
La fuerte activacin simptica
produce:

Constriccin de las arteriolas renales

Disminucin del flujo sanguneo renal
TFG

Impulsos simpticos moderados a

leves no tienen efecto sobre el flujo
renal.
Tienen efecto cuando hay trastornos
intensos agudos
Isquemia cerebral

Control circulatorio hormonal

Hormonas que producen
vasoconstriccin

Mdula Suprarrenal

Adrenalina
Noradrenalina
Endotelina

Producida por clulas del endotelio capilar

lesionado
Es un potente vasoconstrictor
Aumentado en
Toxemia del embarazo
Insuf. Renal aguda
Insuf. Renal crnica

Angiotensina II
Potente vasoconstrictor
Es un autacoide*
Produce constriccin de arteriolas eferentes
La presin hidrosttica glomerular
Flujo sanguneo renal

Se produce en descenso de TA o en de volumen y

evita que descienda la presin hidrosttica
glomerular y la filtracin glomerular
Aumenta la reabsorcin de Na y agua para
mantener el volumen sanguneo y la TA
*Autacoide: (Del griego autos, s mismo y akos, remedio). Sustancia
especfica formada por las clulas de un rgano y vertida en la sangre
circulante para producir, sobre otros rganos, efectos anlogos a los que
determinan los medicamentos.
Los autacoides actan en un sentido de excitacin y toman el nombre de
hormonas, o bien en un sentido de inhibicin y toman el nombre de calonas o

Angiotensinge
Angiotensinge
no
no

Renina
Rin

Angiotensina
I

Pulmn

Convertasa
de
Angiotensina
Angiotensina
II
Vasoconstriccin
Vasoconstriccin
de
de Arteriola
Arteriola
Eferente
Eferente

Oxido ntrico
Es de origen endotelial
Liberado por el endotelio vascular
Es un autacoide
Disminuye la resistencia vascular renal
Evita la vasoconstriccin renal excesiva

En hipertensin la lesin del endotelio

vascular disminuye su produccin
causando vasoconstriccin renal e
incremento de la presin sangunea.

Prostaglandinas y
Bradicinina

Son las prostaglandinas E2 e I2 y la

Bradicinina
Efecto vasodilatador
Amortiguan los efectos
vasoconstrictores renales de los
nervios simpticos o de la
angiotensina II
Contrarrestan la vasoconstriccin de las
arteriolas aferentes

Autorregulacin renal
Son mecanismos que mantiene el flujo
sanguneo renal y la Tasa de Filtracin
glomerular constante a pesar de cambios
intensos en la T.A.
Objetivos
Control exacto de la excrecin de agua y solutos
por el rin

Estudiar para la siguiente

clase
Sistema Renina-AngiotensinaAldosterona
Mecanismos de regulacin de la
Presin Arterial