Mg. Jos Luis Franco Romero.

Enfermedad hidatidica o equinococosis hidatidica se

denomina a la infeccin de animales herbvoros o del
hombre con la forma larval o metacestodo de parsitos del
gnero Echinococcus.
Se denomina Equinococcosis a la infeccin principalmente
del perro con el parsito adulto.
Actualmente se acepta dentro del genero echinococcus 4
especies:
Echinococcus granulosus, E. multilocuralis, E. vogeli y
E. oligarthrus siendo la primera la ms frecuente

El verme adulto vive adherido entre las

vellosidades del intestino delgado del perro y otros
canidos como el lobo, chacal, coyote, zorro y
raramente en gatos. Mide de 3-5 mm.
Tiene un pequeo escolex piriforme provisto de 4
ventosas y de 30 a 40 ganchos dispuestos en
doble corona para su fijacin. Presenta un cuello
corto y una estrbila con solo 3 progltidos;
inmadura, madura y grvida. La inmadura
contiene rganos sexuales inmaduros, la media
rganos reproductores desarrollados y la ltima un
tero con 500 a 1500 huevos esfricos o
elipsoidales de 40 um. cuya morfologa es
semejante a los huevos de la Taenia sp.

Cuando el huevo es ingerido por el husped

intermediario (oveja, bovinos, caballos, cerdos)
incluyendo al hombre, el embrin liberado
penetra en la pared intestinal y pasa a los
linfticos o vnulas mesentricas y es
arrastrado por el torrente circulatorio a
diversas partes del cuerpo, con ms frecuencia
se aloja en el hgado pudiendo llegar tambin
a los pulmones, msculos, rin, bazo, huesos,
ojo, cerebro, corazn y otros rganos.
Si no es destruido por las clulas fagociticas
pierde los ganchos transformndose en quiste.

En el hombre los quistes hidatdicos son de

3 clases: uniloculares, seos y alveolares de
E. multilocularis. El quiste unilocular es la
forma mas frecuente en el hombre y en
animales inferiores. El quiste unilocular
crece lentamente y requiere varios aos
para su desarrollo.
En el hombre los quistes son ms o menos
esfricos y generalmente de 1 a 7 cm de
dimetro pudiendo llegar a 20 cm.

Estas larvas son conocidas como larvas hidatidicas

o hidtides, capaces de formas los quistes
hidatidicos El quiste comprende tiene:
Continente o pared:
1)una cutcula externa de soporte de 1 mm de
espesor y hialina no nucleada ni laminada; por
fuera de ella se forma la adventicia, que es
producto del desplazamiento de las clulas
parenquimales por el crecimiento del quistes y por
respuesta fibrosa o inflamatoria del hospedo
2)una capa germinal interna, nucleada de 22 a
25 um. de.espesor

3)Lquido hidatdico, incoloro o amarillo

claro estril, est formado por agua que
contiene cloruro de sodio, glucosa, urea, cido
rico, vestigios de albuminas y grasas; posee
propiedades antignicas.
4)vesculas prolgeras que solo tienen capa
germinal conteniendo esclices ( formaciones
ovoideas de 200 micras diametro), y
5)quistes hijos rplicas de quiste madre.
Cuando la cutcula externa se rompe se retrae
facilitando la diseminacin del contenido del
quiste

Cuando la vescula proligera se rompe los

esclices escapan hacia el lquido hidatidico
donde se denominan arenilla hidatidica
que puede contener adems vesculas hijas,
protoescolex y ganchitos.
Cuando las vesculas aumentan de tamao
en la superficie interna se desarrollan
pequeos brotes ovales que evolucionan
esclex, los esclices cuando son ingeridos
por los carnvoros, se invaginan en el
intestino y desarrollan tenias adultas.
Si el quiste se rompe dentro del husped se
produce schock anafilactico

HIDATIDE (Germinativa y cutcula)

+
ADVENTICIA = QUISTE HIDATDICO
(1 cm x ao)
GERMINATIVA: protoescolex, vesculas
prolgeras, vesculas hijas.

LQUIDO HIDATDICO - ARENILLA

HIDATDICA:
vesculas hijas,v. prolgeras, protoesclex y
ganchitos.

1.

Huevos ingeridos pasan al tubo digestivo donde

las enzimas liberan a la oncsfera en el duodeno.

2.

Es activada en el intestino por la bilis y atraviesa

la pared intestinal.

3.

Penetra en los vasos sanguneos de la vena porta.

4.

Llega a hgado, corazn derecho y a la arteria

pulmonar para pasar a los pulmones.

5.

Los embriones en capilares hepticos o

pulmonares a las 6 horas toman la forma de
ndulos, despus de 4 das comienza la
vacuolizacin central- futura cavidad qustica.

6.

A los 7 das la hidtide mide 60-70 mm, es

esfrica, vesicular
con estructura definida.
Crecimiento lento: 1 cm por ao.

Hgado. Tumoracin palpable

e indolora-lbulo
derecho
Dolor abdominal,
Intolerancia a
alimentos grasos y
urticaria

Pulmn. Lbulo inferior derecho.

Tos, expectoracin,
hemoptisis.
Disnea, dolor torxico.
Vmica hidatdica.
Ruptura del quiste:
Reacciones de
hipersensibilidad = Schock
anafilctico y diseminacin
hidatidosis secundaria
(corazn, sea, SNC)

Corazn

Regiones
agrcolas
y
ganaderas:
Argentina, Chile, Uruguay, Brazil, Per.
Sierra Central y sur: Junn, Cerro de Pasco,
Lima, Puno y Arequipa.
Los nios se infectan al jugar con el perro.
Enfermedad: 10-60 aos
Ovinos 8%, vacuno 6%, caprino 6%,
perros 42-48%

Antecedentes epidemiolgicos
Hallazgos clnicos y radiolgicos:
Ecografa, TAC, escanografa, laparascopa.

Drenado percutneo del contenido del

quiste (+ tto. etanol): Visualizacin de
protoesclices y restos del quiste hidatdico (Dx
parasitolgico)

Evaluacin de Acs: Elisa, Inmunoblot

hemaglutinacin indirecta, Intradermorreaccin
de
Casoni (tarda)

TRATAMIENTO:
Localizacin y evolucin:
Intervencin quirrgica o aspiracin
percutnea y/o Albendazol (altas dosis).

PROFILAXIS:
Perros: desparasitacin, control de los
alimentos.
Educacin de la poblacin:
Mecanismos de transmisin y papel de los cnidos.
Higiene personal, lavado de manos y utensilios.