Auxiliares radiogrficos en el

diagnostico de la enfermedad
periodontal
La radiografa es un complemento no un
sustituto del examen clnico

Tabique interdental
normal

Los cambios seos de la enfermedad periodontal se

basa en la apariencia de los tabiques interdentales .
Presentan borde radio opaco que es adyacente al PDL
El ancho y la forma del tabique interdental como el
ngulo de la cresta varan de acuerdo con la
convexidad de las superficies proximales del diente y
la CEJ de los dientes cercanos
El dimetro vestbulo lingual del hueso se relaciona
con el ancho de la superficie radicular proximal .
la cresta alveolar es paralela a la unin CEJ los
dientes

Distorsiones producidas por

variaciones en la tcnica
radiogrfica
varan

El nivel seo,
el patrn de destruccin
sea,
el ancho del espacio
periodontal,
la radiodensidad,
el patrn trabecular
el contorno marginal del
tabique interdental.
La
tcnica
de
planos
paralelos
con conos largos
proyecta la imagen
ms real a nivel del
hueso alveolar.

TCNICA DE LA BISECTRIZ

La tcnica de la bisectriz hace que

el margen seo salga ms prximo
a la corona. El margen vestibular se
distorsiona ms que el lingual. Al
desviar el rayo hacia mesial o distal
cambia la forma del tabique,
espacio periodontal y lmina dura.

Criterios para la
angulacin
adecuada en rx
periapicales

La rx tiene que mostrar los vrtices de las cspides

de los molares, con visin poca o nula de la
superficie oclusal.
Se deben ver el esmalte y las cmaras pulpares.
Los espacios interproximales deben estar abiertos.
Los contactos proximales no deben sobreproyectarse,
a menos que los dientes estn desalineados.

Destruccin sea en la
enfermedad periodontal
Perdida osea:
Diferencia entre la altura
de la cresta alveolar y la
apariencia radiogrfica va
de 0 a 1,6 mm debido al
Angulo del rayos X
Cantidad.
La rx muestra hueso
restante
ms
que
la
cantidad
perdida.
La
prdida
sea
es
la
diferencia entre el nivel
seo fisiolgico y la altura
del hueso residual.

 Patrn de destruccin sea

Perdida sea
horizontal
generalizada
Perdida sea
angular o
vertical con
lesin de
furcacion

Para que la destruccin del hueso

esponjoso interproximal se vea en la
radiografa, es preciso que el hueso
cortical est afectado (0,5 a 1 mm).

 A, lesiones
interdentales
mesial distal.
B, esquema
vestibular o lingual
de la lesin real.
C, vista oclusiva de
la lesin.
D, radiografa real
de la lesin mesial
y vestibular

LA GUTAPERCHA
AYUDA A DETECTAR
LOS DEFECTOS
OSEOS

cambios radiogrficos de la enfermedad priodontal

1. Ruptura en la continuidad de la lmina

dura mesial o distal de la cresta del
tabique interdental (cabios
radiogrficos mas tempranos.)
2. Por mesial o distal de la cresta del
tabique aparece una zona radiolcida
con forma de cua, debido a la
resorcin sea lateral, con
ensanchamiento del espacio
periodontal.
3. El proceso destructivo se extiende por
la cresta del tabique, y la altura
decrece.
4. La propagacin de la inflamacin y la
resorcin sea reducen
progresivamente la altura del tabique.

 Aspecto radiogrfico de las

furcaciones afectadas:
Como identificar radiogrficamente
furcas afectadas:
Investigar clnicamente el menor
cambio en la rx en una zona de
furcacin.
Menor radiodensidad en una zona
de furcas donde se ven los
contornos de las trabculas
seas, sugiere afeccin de la
furcacin.
Siempre que haya prdida sea
marcada en relacin con una sola
raz molar, puede suponerse que
la furca tambin est afectada.