PRIMER TRIMESTRE DE

EMBARAZO

GNRH

HORMONAS

-Hormona liberadota de gonodotropina.

- Liberada por el hipotalamo.

LH
- Estimula las celulas ovaricas para la produccion de progesterona.
- Determina la roptura del folculos.

FSH Folicular stimulate hormone

- estimula las celulas responsables para que excreten estrogeno de los folculos.

Estrogeno

- Promueve desarollo y mantenimiento de estructura de la mujer y sus caracteristicas ( voz,

distribucion de grasa y vello corporal).

Progesterona
- Prepara el endometrio para la implantacin de un ovulo fecundado.
- Produce el desarollo de las mamas.
- Estimula hormona que se encargan de la produccin de leche en las mamas.

FASE MENSTRUAL, PROLIFERATIVA,

SECRETORA SIN EMBARAZO.
Fase Menstrual
1-13

Utero

- Se desprende la Capa funcional del endometrio y sale de cuerpo a traves de un

sangrado vaginal.

Ovario

-Comienza la estimulacin de los folculos mediantes secrecion de FSH. Los

niveles de estrogeno estan aumentando.

Fase Proliferativa o Ovulatoria

14-16

Utero
- Comienza la Proliferacin de la capa funcional del endometrio

gracias a la producin de progesterona.

Ovario
- Todos los folculos estan estimulado pero solo uno se madura

rompiendose y liberando un vulo. Este folculo se convierte en

grafiansist o cuerpo luteo y comienza la secrecion de progesterona para
preparar el endometrio y recibir el vulo en caso de que ocurra una
fecudacin.

Cuando la mujer esta en mujer esta en menstruacin los niveles de

estrogeno baja al tener esos niveles de estrogeno bajo el hipotalamo
segrega GNRH. Para activar la pituitaria y comienza a segregar FSH y LH
para estimular los foliculos en los ovarios y la produccin de estrogeno una
ves los niveles de estrogeno aumentan se inhibe la secrecion de GNRH.
Hipotalamo
GNRH
Pituitaria
(FSH, LH)
Ovarios
Estrogeno

La cavidad endometrial se compone de dos capas:

- Capa basal ( no sufre cambio por que no resonde a la

progesterona y permanence igual).
- Capa funcional ( responde a la progesterona y se desprende
durante la menstruacin).

Fase Secretora
17-28

Utero

La capa funcional esta completamente preparada para la implantacin.

Si el vulo no fue fecundado esta capa e desprende y nuevamente
comienza el siglo con el sangrado.

Ovarios

- los niveles de estrogeno baja y no hay folculo estimulados y el

cuerpo luteo es reabsuerto por el cuerpo al final de esta fase ya no hay
folculo ni quiste y el ovario esta completamente limpio.

FASE SECRETORA CON EMBARAZO

Utero
- Si el ovulo fue fecundado en trompa llega al utero por el movimiento

de las fimbrias. Haciendo que el ovulo sea impulsado a traves de toda la

trompa. Durante este camino ocurre la divisin celular morula se convierte
en blastocito y de blastocito en cigoto.
( Divisin celular) y tarda 2 semana en llegar al endometrio para su
implantacin.

Una ves ocurre la implantacin puede provocar un pequeo sangrado en el

endometrio. El cual puede ser expulsado de forma vaginal o puede
acumularse al rededor del saco converitice en un subchotionic hematoma.

Ovarios
- El grafiansist se convierte en el cuerpo luteo.

- La secrecin de HCG por el trofo blasto ayuda a mantener la presencia del

cuerpo luteo durante las primeras 12 semanas. Permitiendo asi la formacin
de la placenta.
- De esta manera es el cuerpo luteo lo que mantiene al embrio en lo que se
desarollo la placenta y comienza el intercambio de nutrientes.

Embarazo
Amenorea
( Ausencia de la menstruacin)

Amenorrea

Prueba de embarazo +

Pueba de embarazo +

Tiene mas de 5 a 6

Tiene de 5 a 6 semama.

Semanas.

Sangrado ( Bien rojo)

No se ve el ( GS)
Sospecha de Aborto.
Sospecha embarazo
Ectopico.
Se recomienda prueba cuantitativas si
Se recomienda las pruebas cuantitativas.

Aumentan hay embarazo si bajan no

Si suben hay embarazo.

Hay bebe puede ser un aborto.

PROTOCOLO PRIMER TRIMESTRE

UT

- Sagital y transverso.
- Ovarios sagital y transverso.
- Cuerpo luteo sagital y transverso.

GS

- Sagital y transverso

Fetal Pole

- Una sola medida ( 4 a 6 semanas).

Embrio

- CRL ( 7 A 12 semana) se toma dos veces para corroborar.

- crown trump length

HRT Heart Rate

- BMP (120-180)
- Beat per minute
- < 120 bradycardia
- >180 tachycardia

Embarazos Multiples
- Se identifican GS 1/A Y GS 1 2 /B
- Siendo el 1/A el mas cercano de la cx.

Edades del embarazo

- Edad menstrual el tiempo del embarazo de acuerdo al ultimo periodo

menstrual.
- Edad gestacional el tiempo del embarazo de acuerdo con la medida del
saco y el embrio.
- Por lo general no son iguales.
-Pueden ser dos semanas o mas dos semanas menos .

-Se considera dentro del rage normal.

Mas de dos semanas de diferencia puede ser :

- Problemas en el desarollo del embarazo (10%).
- Error en la fecha menstrual ( 90%).
- Fecha incorrecta.
- periodos irregular ( no ciclos de 28 das).

- para descartar problemas en el desarrollo se recomienda seguimiento de dos

semanas.

Saco gestacional
- es una bolsa de dos membrana que cubre al embrio.
- se forma entre el 8vo y 9 no da despues de la fecundacin.
- Es el primer signo de un embarazo temprano.
-Puede verse por Sonografa.
-Aproximadamente a la 4ta y 5ta semana de gestacin.
-A este tiempo debe medir de 2-3 mm.

Amnio o cavidad amniotica

- Cavidad dentro del GS que contiene el embrio y lquido amniotico.
-El amnio permite los movimiento fetales.
- Protg al embrio contra golpes ya que flota en un fluido salino.

Corio o cavidad corionica

- contiene el amnio y el yolk sac o placenta.

Alantoide

- tiene funciones respiratorias y excretoras.

- se originan los vasos umbilicales y las vellosidades corionicas de la
placenta.
- El alantoides y el corion funsionados forman la membrana
corioalantoidea.
- parte fetal de la placenta.

Embriologia

- La obtetricia es una rama de las ciencias que se ocupa del embarazo, del
parto, del puerperio y de todos los aquellos aspectos sociales y
psicologicos inherentes a la maternidad.

Concepcin ( fecundacin)

- acto de concebir o quedar fecundada una hembra.

- esta unin entre dos gametos o celulas sexuales para formar una cella
huevo o cigoto.

Los protagonista del proceso de la fecundacin lo son:

- El gameto maduro femenino ( celula, huevos, ovocito y vulo).

- El gameto masculino ( espermatozoide o soospermo).
- Cada uno de ellos es producido en sus respectivas gonadas a traves de
un complejo proceso llamado gametogenesis.

Espermatozoide

- cella sexual masculina, producida en los testiculos,

Destinada a la fecundacin del ovulo.
- Es la cella ms pequea del cuerpo humano.

vulo
- Un vulo es una cella sexual femenina a se genera en los ovarios.

- es un gameto de tipo femenino que tiene forma de esfera y que es

susceptible de fecundacin por parte del gameto masculino denominado
espermatozoide.
- Cuando el vulo es fecundado crea el cigoto, morula, blastocito que
partir de su desarrollo se transforma en un embrion luego en un feto y final
mente en una nueva criatura.

Micropilo ( roto donde entran el ezpermatozoide)

- Poro un orificio del corion que permite la penetracin de los

espermatozoide.

Cigoto
- Cella huevo que resulta de la fecundacin o unin de las cellas

reproductora o gametos.

- El vulo fecundado es una nueva cella que tiene 46 cromosoma ya

que tendra 13 cromosoma del vulo mas de los 23 del espermatozoide y
se denomina del cigoto.
- El cigoto comienzara un viaje hasta implantarse al utero.

Morula ( Se duplica)

- vulo fecundado durante el periodo de segmentacin tiene el

aspecto de una mora.
- Masa esferica maciza de cella procedente de la division del vulo
fertilizado en los primeros estadios del desarrollo embrionario.
- Representa una fase intermedia entre el cigoto y el blastocito.

Blastocito
- Es un embrion que se ha desarollado durante 5 a 6 das tras la

fertilizacin.
- En este momento el embrin esta caso listo para ser implantado en el
endometrio.

 Vocabulario
o

IUP = intra uterine pregnancy.

LMP = last menstrual period.

CRL = corium rump length.

BPM = beat per minute.

SNC= sistema nervioso central.

GS = gestacional sac.

DATOS SOBRE ESPERMATOZOIDE

Eyaculacin normal 250 a 300,00 de espermatozoide (hombres

sanos).

Puede estar dentro del testiuclo 72 das.

Ezperma 4 das de acuerdo a la temperatura basal etapa ovulatoria.

cualquier otro tipo 24-48 hora la temperatura sube y ya no puede

estar vivo.

Los vulos son las cellas ms grandes del cuerpo humano unos
0.14 mm.

Espermatozoide de 10.000 ms pequeos.

Mujer tiene al nacer 750.00 vulo.
La mayoria de estos mueren por lo que al llegar a la pubertad
solamente quedan 300.00.

300 a 400 seran ovulados durante la vida reproductiva de la mujer

de uno a cada 28 das el resto degenera.

Cromosomas
- Estructura que se encuentra en el centro de la cella que transporta
fragmento de ADN.
- AND contiene genes y es fecundado mental para el cuerpo humano.

Mam tiene 23 cromosoma y papa 23.

Dos de los cromosomas el x y y el y determina el sexo y denomina

cromosoma sexual.

Mujer 2 cromosoma x.

Hombre un cromosoma x y uno y .

Madre aporta un cromosoma z al hijo.

Padre contribuye con un cromosoma y o un cromosoma y.

El cromosoma del padre determina el sexo del bebe.

Embarazo

Multiples

- Mellizos o dicigoticos
- Nacen de dos ovulos que son fecundado por dos
espermatozoide.
- producen dos embarazo simultaneo cada uno crea su propia
placenta.
-Son los ms frecuentes.
- Pueden tener sexo diferente y su parecido sera el habitual entre
humanos.

Gemelos

o Monocigticos

- Un huevo o cigoto divide en dos o mas cella que continuan

independiente su desarollo dando cmo resultado o ms embriones.
- Gemelos caracteristicas fisicas, emocionales y sexo identicos ya que
comparten la misma carga genetica.
- Un escaso nmero de ocasiones pueden ser diferentes sexo.
- Si el huevo se divide a las 48 horas de la fecundacin se forma dos
placenta y dos bolsas.
- Si se produce entre los 3-8 das de la fertilizacin se forma una sola
placenta que alimentara a 2 bolsas.

Cuando se produce a los 9-12 das habra una placenta y una unica bolsa
para los dos o ms bebes. Solo hay 1%.

En el caso de que ocurra pasadas 13 das tambien se crearan una

placenta y una bolsa pero siamesa.