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Causas
El
tejido
seo
se
compone
fundamentalmente de colgeno, un material
visco elstico orgnico. Este material
responde a las agresiones externas
recomponiendo los daos producidos. Si las
agresiones son demasiado consecutivas,
los daos superan la capacidad reparadora
de este material. Es entonces cuando se
rompe el equilibrio destruccin-reparacin,
y se crea una fractura por estrs.
GAMMAGRAFIA
TOMOGRAFIA
TIPOS DE FRACTURAS
Clasificacin
Existen varios tipos de fractura, que
se pueden clasificar atendiendo a los
siguientes factores: estado de la piel,
localizacin de la fractura en el propio
hueso, trazo de la fractura, tipo de
desviacin de los
fragmentos y
mecanismo de accin del agente
traumtico.
Segn su localizacin
Los huesos largos se pueden dividir anatmicamente en
tres partes principales: la difisis, las epfisis y las
metfisis.
La difisis es la parte ms extensa del hueso, que
corresponde a su zona media.
Las epfisis son los dos extremos, ms gruesos, en los
que se encuentran las superficies articulares del hueso.
En ellas se insertan gran cantidad de ligamentos y
tendones, que refuerzan la articulacin.
Las metfisis son unas pequeas zonas rectangulares
comprendidas entre las epfisis y la difisis. Sobre
ellas se encuentra el cartlago de crecimiento de los
nios.
As, las fracturas pueden ser, segn su localizacin
Segn su localizacin
Incurvacion Diafisiaria
Traumatismo Directo
Traumatismo Indirecto
Fracturas Expuestas
1. Definicin
Fracturas Expuestas
1. Definicin
Fracturas Expuestas
Sntomas
Dolor (hasta shock neurognico)
Hemorragia (hasta shock hipovolmico)
Impotencia funcional
Deformidad
Disminucin de la movilidad
Lesin de partes blandas (colgajos,
prdida tegumentaria, etc.)
Fracturas
Expuestas
Tipo I
- Herida cutnea causada desde adentro hacia afuera
- Herida cutnea menor de 1 centmetro
- Con mnima contusin cutnea
- Fractura de trazo simple, transversa u oblicua
Tipo II
- Herida cutnea mayor de 1 centmetro
- Con contusin de partes blandas
- Sin prdida de hueso ni msculo
- Fractura conminuta moderada, mecanismo de
lesin inverso
Fracturas Expuestas
Fracturas Expuestas
Fracturas Expuestas
Tipo III
- Herida grande y grave por extensa contusin cutnea,
con aplastamiento o prdida muscular y denudamiento
peristico.
- Conminucin e inestabilidad (tambin por arma de fuego)
A: Asociada con grave prdida sea, con prdida
muscular, lesin de un nervio o un tendn pero que
conserva la cobertura del foco seo.
B: Compromiso severo de partes blandas, prdida de
tejidos, sin capacidad de cobertura del foco seo
C: Lesin arterial y nerviosa, independientemente del
compromiso de partes blandas
D: Amputacin traumtica
Fracturas Expuestas
Objetivos del tratamiento
Salvar la vida
Prevenir la infeccin
Consolidacin de la fractura, tratando de
conservar el miembro
Restaurar la funcin de la extremidad (no se
considera como buen resultado la conservacin
del miembro sin la conservacin de su funcin,
salvo:
1- Prdida de un grupo muscular importante
2- Destruccin de la articulacin
3- Lesin irreversible de un nervio perifrico
Fracturas
Expuestas
Principios del tratamiento de las fracturas
expuestas
Tratamiento del Shock y Exmen
radiogrfico
Anestesia general
Lavado y cepillado
Reseccin de la piel y debridamiento
Reseccin de todos los tejidos desvitalizados
Considerar las condiciones de reduccin de la
fractura