MODELOS Y TEORAS DE

ENFERMERA

Modelo de promocin
de la salud

NOLA J.
PENDER
Modelo de promocin de la
salud

BIOGRAFA
o Nace el 16 de agosto de 1941 en Lansing, Michigan, EE.UU
o 1962: Se Recibe de enfermera, del West Suburban Hospital del
Oak Park en Ilinois, y empez a trabajar en una unidad mdicoquirrgica en un hospital de Michigan.
o 1964: obtuvo bachillerato de ciencias de enfermera (BSN) de la
universidad de Michigan.
o 1975: publico modelo conceptual para la salud preventiva: que
sirvi como base para el estudio de como las personas tomaban
desiciones sobre su propio cuidado de la salud en untexto de
enfermeria
o 1982: primera edicin del modelo de promocin de salud
o 1996: segunda edicin del modelo de promocin de salud

FUENTES TEORICAS

Teoras
que
integro

o La
teora
del
aprendizaje social
de Albert Bandura:
Postula sobre la
importancia
del
proceso
cognitivo
en la modificacin
de la conducta.
o Modelo
de
la
valoracin
de
expectativas
de
Feather: la conducta
es
racional
y
econmica

o Autoatribuc

Autocreen
cias

in
o Autoevalua
cin
o Autoeficaci
a

Conceptos principales y
definiciones

o Caractersticas
y
experiencias
individuales que afectan a las
acciones de la salud.

Concepto
sy
definicion
es

o Conocimientos especficos
conducta y del afecto
o Antecedentes
conducta o
conductuales.

de

la

inmediatos
de la
de los resultados

Caractersticas y
experiencias
individuales que
afectan
a
las
acciones de la
salud.

Conducta previa
relacionada:
efectos directos
e indirectos de la
probabilidad de
comprometerse
con
las
conductas
de
promocin de la
salud
o Factores
personales: Estos
factores
son
predictivos
de
una
cierta
conducta, y estan
marcados por la
naturaleza de la
consideracion de
la meta de la
conducta

Factores personales biolgicos:

incluyen variables como la
edad, el sexo, el ndice de masa
corporal, el estado de pubertad,
el estado de menopausia, la
capacidad aerobia, la fuerza la
agilidad y el equilibrio.
Factores
personales
psicolgicos: incluye variables
como
la
autoestima,
la
automotivacin, la competencia
personal, el estado de salud
percibido y la definicin de
salud.
Factores
socioculturales:

personales
incluyen

o Beneficios
percibidos de
accin:

o Conocimie
ntos
especficos
de
la
conducta y
del afecto
Considerados
mayor
importancia
motivacional
(variables
modificables
mediante
acciones
enfermera)

o Barreras
percibidas de
accin:

de

o Autoeficacia
percibida
las
de

Resultados positivos
anticipados que se
producirn desde la
conducta de salud.
bloqueos anticipados,
imaginados o reales, y
costes personales de la
adopcin de una conducta
determinada.

El juicio de la capacidad
personal de organizar y
ejecutar una conducta
promotora
de
salud.
Influye
sobre
las
barreras
de
accin
percibidas, de manera
que la mayor eficacia
lleva
a
unas
percepciones
menores

o Afecto relacionado
con la actividad

o Influencias
interperson
ales

Los sentimientos subjetivos positivos

y negativos que se dan antes,
durante y despues de la conducta
basada en las propiedades de los
estimulos de la conducta en si. El
afecto relacionado con la actividad
influye en la autoeficacia que cuanto
mas positivo es el sentimiento
subjetivo, mayor es el sentimiento de
eficacia. Poco a poco, el aumento de
sentimientos
de
eficacia
puede
generar un mayor afecto positivo.
los conocimientos
acerca
de
la
conducta,
creencias
o
actitudes de los
dems.
Las
influencias
interpersonales
incluyen:

o Normas( espectativ
as de las personas
mas importantes)
o Apoyo
social
( instrumental y
emocional)
o Modelacion( aprend
izje
indirecto
mediante
la
observacion de los
demas
comprometidos con

o Influenci
as
situacion
ales

Las
percepciones y
cogniciones
Incluyen
personales
de
cualquier
situacin
o
contexto
determinado
que
pueden
facilitar
o
impedir
la
conducta.

las
percepciones de
las opciones
disponibles
Caractersticas
de la demanda
Rasgos
estticos
del
entorno en que
se propone que
se
desarrollen
ciertas
conductas
promotoras de
la salud.

*Las influencias situacionales pueden tener influencias directas o

indirectas en la conducta de salud.

o Antecedente
s inmediatos
de
la
conducta o
de
los
resultados
conductuales
Un .suceso conductual

se
inicia
con
el
compromiso de actuar
a menos que haya una
demanda contrapuesta
que no se pueda evitar
o
una
preferencia
contrapuesta que no se
pueda resistir.

o Compromiso con un plan de accin: el

concepto de la intencin y la
identificacin
de
una
estrategia
planificada lleva a la implantacin de
una conducta de salud.
o Demandas
y
preferencias
contrapuestas
inmediatas:
son
aquellas
conductas
alternativas
mediante las cuales los individuos
tienen un bajo control porque existen
contingentes del entorno, como el
trabajo o las responsabilidades del
cuidado de la familia.
o Conducta promotora de la salud: el
punto de mira o el resultado de la
accin dirigido a los resultados de
salud positivos, como el bienestar
optimo, el cumplimiento personal y la
vida productiva. Ejemplo mantener
una dieta sana, realizar ejercicio de
forma regular etc.

Utilizacin de pruebas empricas

Este

modelo

identifica

los

factores

cognitivo-

perceptuales como los principales determinantes de la

conducta de promocin de la salud. Es decir identifica
en el individuo factores cognitivo- perceptuales que son
modificados

por

las

caractersticas

situacionales,

personales e interpersonales, lo cual da como resultado

la participacin en conductas favorecedoras de la salud
cuando existe una pauta para la accin

Principales supuestos

Los
supuestos
reflejan el papel
activo
del
paciente
para
gestionar
las
conducta
de
salud
modificando
el
entorno.

1. Crear condiciones de vida para

que
puedan
expresar
su
potencial de salud.
2. Tengan la capacidad de poseer
autoconciencia reflexiva.
3. Valoren el crecimiento de las
direcciones positivas, y el
intento
de
conseguir
un
equilibrio aceptable entre el
cambio y la estabilidad.
4. Busquen regular la forma activa
de su propia conducta.
5. Interacten con el entorno
tomando
encuenta
su
complejidad biopsicosocial para
transformar su entorno a lo
largo del tiempo.

Afirmaciones tericas

La promocin de la salud
esta motivada por el
deseo de aumentar el
bienestar y actualizar el
potencial
humano.
Pender
afirma
que
existen
procesos
biopsicosociales y que
estos motivan a los
individuos para que se
comprometan para el
cambio
de
sus
conductas al fomento de
salud.

1. La
conducta
previa
y
las
caractersticas
heredadas
y
adquiridas,
influyen
en
las
creencias, el afecto; sobre la
promocin de la salud.
2. Las personas se comprometen a
adoptar conductas para beneficios
de forma personal.
3. Las barreras pueden obligar a
adquirir un compromiso con la
accin y la mediacin de sus
conductas.
4. La competencia es la eficacia de
uno mismo para ejecutar ciertas
conductas para una buena accin.
5. La eficacia de uno mismo tiene
menos barreras para una conducta
de salud especifica.

7. El efecto positivo lleva a una eficacia positiva de uno

mismo
8. Las personas se comprometen a adoptar conductas de
promocin de la salud.
9. Las familias, las parejas y los cuidadores de la salud son
fuente de influencia interpersonal

para aumentar o

disminuir el compromiso.
10.Las influencias del entono externo pueden aumentar o
disminuir el compromiso de la conducta promotora de la
salud.
11.Si es mayor el compromiso de una plan de accin es
probable que se mantengan promotoras de salud a lo largo
del tiempo.
12.El compromiso de un plan de accin es menos probable
que acaben en una conducta deseada.
13.Es menos probable que el compromiso de un plan de

Metodologa

Es un modelo conceptual que se formulo con el objetivo de

integrar lo que se conoce sobre la conducta de promocin
de la salud para generar cuestiones para una demostracin
mas profunda.

Aceptacin por parte de la

comunidad enfermera
Creen que es de suma importancia porque
se aplica a lo largo de la vida y es til en
un amplia variedad de situaciones. Aporta
una solucin enfermera a la poltica
Practica
sanitaria y la reforma del cuidado de
profesional
salud,
ofreciendo
un
medio
para
comprometer a los individuos para
motivarse y alcanzar un nivel optimo de
salud.
Se incorpora al plan de estudios de la
enfermera como un aspecto de valoracin
Formacin
n de la salud, enfermera de salud
comunitaria
y cursos centrados en el
bienestar.
Una gran parte de la investigacin informa acerca
del uso del modelo como un marco de referencia. El
Investigacin
perfil del estilo de vida promotor de l salud, derivado
del modelo, sirve a menudo como definicin
operacional para las conductas promotoras de la
salud.

Desarrollos posteriores
Se sigue modificando y comprobando su poder de explicar
las relaciones entre los factores que influyen en los cambios
de las conductas de la salud.
Los estudios de intervencin adicionales representan el
paso siguiente en el uso del modelo para construir la
ciencia enfermera.

Critica

Simplicid
ad

o Generalidad

Las definiciones conceptuales ofrecen la

claridad
y
llevan
a
una
mayor
comprensin de la complejidad de los
fenmenos de la conducta de alud. Las
relaciones
se
clarifican
con
las
afirmaciones tericas. Los factores son
vistos como un efecto interactivo que
llevaobtener
a la accin
Para
el modelo se baso en muestras
de hombres, mujeres, jvenes, ansanos,
sanos y enfermos. Las consideraciones
respecto a la cultura y a la diversidad apoyan
la comprobacin del modelo en diversas
poblaciones.

o Precisin
emprica

o Consecue
ncias
deducible
s

Ha recibido el apoyo de la demostracin

por parte de pender y otros autores
como marco de la explicacin de la
promocin de la salud.
El perfil del estilo de vida de la
promocin de la salud se usa como
instrumento de promocin de la salud.
El modelo puede influir de forma
potencial en la interaccin de la
enfermera y el consumidor. Pender ha
respondido al entorno poltico, social y
personal de su tiempo para definir el
papel de la enfermera a la hora de dar
servicios de la promocin de la salud a
personas de todas las edades.