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ALIMENTACIN EN
HOSPITALES
Lic. Gabriela Pons
Administracin de Servicios de Alimentos
Paciente Hospitalizado
SITUACION ESPECIAL
ANSIEDAD
TENSIONES PSICOLGICAS
Mdicos
Enfermeras
Nutricionistas
Provisin de alimentos
Adecuacin a la patologa
Perfil psicolgico
Componente Cultural
Hbitos alimentarios: estn condicionados por el medio social
y familiar
Horario de consumo
Componente Psicolgico
Sentimientos de un paciente:
Angustia
Miedo
Preocupacin
Frustracin
Comportamientos negativos
Alimentacin en el nio
hospitalizado
Mtodos de preparacin
aspecto
gusto
Servicio de Alimentacin en
Instituciones Hospitalarias
Objetivo: Optimizar el nivel nutricional y de salud de los
pacientes.
Solucionar problemas
Escuchar opiniones
Respetar necesidades
BRINDAR MEJOR ATENCIN NUTRICIONAL
CULTURALES
FSICOS
PSICOLGICOS
SOCIALES
ECONMICOS
ESPECFICOS
Evaluacin Nutricional
FUNCIONES ASISTENCIALES
Evaluacin mdico-nutricional
FUNCIONES NORMATIVAS
Redaccin de normas de funcionamiento y reglamentos que
deber cumplir el personal como TURNOS
HORARIOS
TAREAS
DEBERES
OBLIGACIONES
DERECHOS
VESTIMENTA
FUNCIONES TCNICO-ADMINISTRATIVAS
Tipificacin de regmenes
Planificacin de men
Controlar costos
Controlar alimentacin
FUNCIONES DOCENTES
1.
2.
3.
Nios
Adolescentes
Adultos
Adultos mayores
FUNCIONES DE INVESTIGACIN
Dentro del hospital en unidades metablicas
Con los alimentos que se usen o produzcan en el rea.
FUNCIONES DE ASESORA
En la modificacin de la planta fsica
En la compra de equipos, materiales y alimentos
En programas de investigacin nutricional
Metas de un Servicio de
Alimentacin
Nutricin ptima
Personal de un Servicio de
Dietoterapia
Licenciados en Nutricin
Recursos financieros
Autogestin
Servicios terciarizados
La patologa
Pruebas Antropomtricas
Pruebas bioqumicas
Pruebas Inmunolgicas
mediciones antropomtricas
examen clnico
pruebas funcionales
evaluacin bioqumica.
DIAGNSTICOS (ESPEN)
Malnutricin :Estado producido por deficiencia o exceso de
energa, protenas u otros nutrientes que causan efectos
adversos en la composicin corporal, funcin o resultados
clnicos en tejidos vivos.
IMC <18.5kg/m
Albmina <30g/L
Sntomas Gastrointestinales
Capacidad funcional
Impacto de la enfermedad
Examen Fsico
A o Normal
C Desnutricin severa
Evaluacin objetiva:
Historia nutricional y alimentaria
Revisin de la Historia diettica: Permite detectar:
Deficiencias nutricionales
Frmacos
Factores psicosociales
Hbitos txicos
Situacin socioeconmica
Consumo de alimentos
Preferencias
N de comidas
Horario de comidas
Modo de alimentacin
Evaluacin Diettica:
Anamnesis alimentaria
Clculo de la ingesta
Marcas
Formas de preparacin
Agregado de ingredientes
MEDICIONES ANTROPOMTRICAS
Objetivos: Conocer las reservas proteico-calricas y definir las
consecuencias de los desequilibrios, ya sea por exceso o
dficit.
Tcnicas ms comunes:
Peso actual, peso habitual, peso ideal.
Talla
Bajo Peso
18.5-24.9
Normal
25 29.9
Sobrepeso
30 34.9
Obesidad
<40
Obesidad Mrbida
<60%
DNT Severa
60-79%
DNT Moderada
80-90%
DNT Leve
90-110%
Normal
110-120%
Sobrepeso
>130%
Obesidad
>200%
Obesidad Mrbida
PPH= PA*100/PH
85-95%
DNT Leve
75-84%
DNT Moderada
<74%
DNT Severa
1 semana
1a2
>2
1 mes
>5
3 meses
7.5
>7.5
6 meses
10
>10
MEDICIONES ANTROPOMTRICAS
COMPLEMENTARIAS
CMB o Permetro Braquial
Indicador del compartimiento muscular esqueltico y del proteico
muscular.
Herramienta: Cinta mtrica
Pliegues Cutneos (Grasa corporal)
Pliegue Tricipital
Pliegue Bicipital
Pliegue Subscapular
Herramienta: plicmetro
Interpretacin: Valores >120% se considera Obesidad. Valores >90%
dficit.
EXAMEN FSICO
Objetivo: Identificar presencia o evaluacin de signos
asociados con las alteraciones nutricionales.
Signos fsicos buscados
Prdida de grasa
Edema en tobillos
Perdida de masa muscular
Ascitis
Fiebre, hipotermia
Piel, uas y cabello
Mucosa bucal, lengua y dientes
Sntomas y signos gastrointestinales
PRUEBAS BIOQUMICAS
Objetivo: Confirmar deficiencias nutricionales especficas.
PROTENAS HEPTICAS
Albmina, Transferrina, Pre Albumina, Protena ligada al retinol
BALANCE DE NITRGENO
PRUEBAS INMUNOLGICAS
Recuento de linfocitos
INDICADORES RESPUESTA INFLAMATORIA
Glucosa
PCR
Glbulos Blancos
Ciclos de Men
VCT
Formas de preparacin
Otras caractersticas
Manual Diettico:
Dietas opcionales