FRACTURA DE COLLES

DR. GUILERMO PANTOJA LOME

DR. PABLO EGUIBAR COETO
DR. VICTOR ROSAS GARCIA

FRACTURA DE COLLES
La

lesin fue descrita por

primera vez en 1814 por
Abraham Colles de
Dublin, quien estudiaba
en Edimburgo, y quin a
la edad de 29 aos fu
elegido presidente del
Royal College of
Surgeons de Irlanda.

INCIDENCIA
La

fractura de Colles es una fractura de la

senectud y que se produce con mayor
frecuencia en mujeres que en hombres. La
osteoporosis senil es quizas un factor
contribuyente.

DIAGNOSTICO
La

mueca lesionada esta tumefacta y

es dolorosa y puede mostrar la tpica
deformidad en dorso de tenedor

ASPECTO CLINICO

CONFIRMACION
RADIOLOGICA

IMAGEN RADIOLOGICA

CONSIDERACIONES
IMPORTANTES
Angulo

biestiloideo.- Esta formado por la

interseccin de una lnea horizontal con la
lnea que une las apfisis estiloides del radio
y del cubito. Su valor normal es de 10 a 15
grados

ANGULO BIESTILOIDEO

INDICE BIESTILOIDEO
Es

la relacin que existe entre el vrtice de

la apfisis estiloides del cubito (el ms
proximal) y la apfisis estiloides del radio
(ms distal). Valor normal entre 5 y 10 mm.

INDICE BIESTILOIDEO

MECANISMO
Se

debe a la caida sobre la mano

extendida. La eminencia tenar
prominente soporta toda la fuerza y
la transmite hacia la matafisis radial.

MECANISMO

CLASIFICACION SARMIENTO

TIPO

I . extrarticular

CLASIFICACION SARMIENTO

TIPO

II.

CLASIFICACION SARMIENTO

TIPO

III.

CLASIFICACION SARMIENTO
TIPO

IV.

CLASIFICACION DE FRYKMAN
metafisiaria extraarticular
2. extraarticular + fx de estiloides cubital
3. intraarticular
4. intraarticular + fx estiloides cubital
1.

FRYKMAN
5.-Con afectacin de la art. Radiocubital
6.-Con afectacin de la art.radiocubital + fx
de la estiloides cubital.
7.-Doble trazo intraarticular en radio
8.- fx estiloides cubital

TRATAMIENTO INCRUENTO
Con

el paciente en
decubito supino.

Se

realiza anestesia
general o troncular.

TRATAMIENTO INCRUENTO
Se

ejerce traccin
desde los dedos y
contratraccin desde el
codo,con 5-8 kg,
durante 5 a 10
minutos, para
deimpactar los
fragmentos.

TRATAMIENTO INCRUENTO
Manteniendo

la
traccin se corrigen
los desplazamientos
laterales, y se aplica
compresin en
direccin cubital, a
nivel de fragmento
distal, en la regin
dorsal y radial.

TRATAMIENTO INCRUENTO
Se

realiza Rx dce
control, si la reduccin
es satisfactoria, se
confecciona un yeso
antebraquipalmar, con
mueca en desviacin
cubital y flexin ligera
(30).

TRATAMIENTO INCRUENTO
Se

indica al paciente:
Elevacin del
miembro afectado
Movimientos activos
de hombro, codo,
dedos.
Vigilar edema.

Si

no se obtiene una
reduccin aceptable
puede ser necesario tx
cruento:
Percutneo
Fijador externo

COMPLICACIONES
PRECOCES:

TARDIAS:

Lesin

Fx

en piel
Lesin tendinosa
Lesin nervio
Lesin vascular
Sx compartimental

mal consolidada
(extraarticular o
intraarticualr)
Dolor limitacin
movimiento, perdida
de fuerza.
Compresin nervio
mediano