Conceptos Generales para Rehabilitación Oral

FACTORES
ESTRUCTURALES
 El diente vital es una

estructura laminada y
elastica.
 Laminada por que las
cargas se distribuyen
por todas sus caras.
 Módulo de elasticidad
alto por que luego de
deformarse vuelve a
su posición original
FACTORES
ESTRUCTURALES
 La dentina es inorgánica
pero en un 25 % es
orgánica y de este un 90
% es colágeno quien le da
las cualidades de
resistencia.
 Cualquier preparación
cavitaria destruye este
estado laminado,
liberando así las
tensiones .
FACTORES HISTOQUÍMICOS
 Estos factores producen una
dentina mas frágil que la vital
 Estos cambios se procesan a lo

largo de la permanencia en boca
del diente, posterior al
tratamiento de conductos.
 Lo cual varía de diente en

diente y de persona en persona.
FACTORES HISTOQUÍMICOS
 Metabolismo: Diente no vital

conserva un % pequeño de
procesos metabólicos ( porción
radicular ) ligamento
periodontal y el hueso.
 Perdida de humedad: Diente

desvitalizado posee % de agua
menor en un 9 % que el vital.
 Cambios dentinarios: Se pierde

flexibilidad por esclerosis de
los túbulos dentinarios en el
envejecimiento.
PERDIDA DE DENTINA
 Este punto se refiere

a la perdida agregada
de dentina que puede
sufrir el diente ya sea
por caries fracturas o
abrasiones tanto de la
corona como de la raíz.
RESTAURACION EN DIENTES
TRATADOS ENDODONTICAMENTE
DEFINICION:
ES EL PROCEDIMIENTO CLINICO DE
RESTAURAR PARCIAL O TOTALMENTE EL
MUÑON EN SU PORCION CORONAL,
CONSERVANDO AL MAXIMO EL TEJIDO
REMANENTE.
ENDODONCIA
PRERESTAURATIVA
• LOS PROCEDIMIENTOS RESTAURADORES COMPORTAN
RIESGOS SOBRE LA PULPA.
• LA DENTINA CONFIERE RESISTENCIA BIOLÓGICA AL

DIENTE. UN MÍNIMO TEJIDO DE DENTINA PUEDE
CAUSAR LESIÓN IRREVERSIBLE.
• ES IMPORTANTE UNA COMPLETA EVALUACIÓN PREVIA

DE LA RESTAURACIÓN QUE SE VA A REALIZAR PARA
SABER SU COMPLEJIDAD Y PREVER UNA SECUENCIA
LÓGICA.
• CON EL TIEMPO SE INCREMENTA LA DEGENERACIÓN DE

LA PULPA.
INDICACIONES PARA EL
TRATAMIENTO ENDODONTICO
PRERESTAURADOR
• POCO TEJIDO REMANENTE PARA RETENCION.
• IMPACTO DE LOS PROCEDIMEINTOS

RESTAURADORES PREVISTOS SOBRE LA PULPA
ES GRANDE.
• MALPOSICIONES DENTARIAS EN LOS DIENTES

PILARES.
• DIENTES AFECTADOS PERIODONTALMENTE

DONDE LA LINEA DE TERMINACION SE UBICA
EN UNA PARTE ESTRECHA.
INDICACIONES PARA EL
TRATAMIENTO ENDODONTICO
PRERESTAURADOR
• CASOS DE HEMISECCION.
• DIENTES CON PERDIDA DE HUESO PARA

SOBREDENTADURA.
• DIENTES CON HIPEROCLUSION PARA NIVELAR

EL PLANO OCLUSAL.
• RELACION CORONA RAIZ NO ADECUADA.

MENOR ESPESOR
DE DENTINA
TRATAMIENTO
ENDODONTICO
LESION PERIAPICAL
PERDIDA DE SELLADO
DESTRUCCION POR CARIES
EVALUACION
PRETERAPEUTICA
• CADA DIENTE SE VALORA DE

MANERA INDIVIDUAL.
• NO SOBRE DIENTES CON

PRONOSTICO DUDOSO.
• ANALISIS PERIODONTAL
B Y C SON INDICACIONES
LA INTERVENCION
QUIRURGICA
ALARGAMIENTO DE
CORONA
O EXTRUSION
ORTODONTICA
 ESTETICAMENTE SE DEBE TENER EN CUENTA EL BIOTIPO

PERIODONTAL PARA EVITAR TRANSLUCIDEZ DE DIENTES OSCUROS
RESTAURACION DE DIENTES NO
VITALES
 PERDIDA DE ESTRUCTURA DENTARIA
PROCEDIMIENTO PÉRDIDA DE HUMEDAD
Y RIGIDEZ
LA DISMINUCION DE LA
RESISTENCIA SE DA MAS POR ESTA
PERDIADA QUE POR EL
TRATAMIENTO PROPIAMENTE
DICHO. SU RIGIDEZ SE REDUCE INSTRUMENTACIÓN.
9%
SOLO EN UN 5 %.
EL TECHO DE LA CÁMARA PULPAR ACCESO ENDODÓTICO

POSEE UNA CONFIGURACIÓN EN 5%
ARCO, Y SU MORFOLOGÍA OFRECE
UNA RESISTENCIA
EXTRAORDINARIA A LA PRESIÓN Y CAVIDAD OCLUSAL
TENSIÓN. EL ABORDAJE A LA 20%
CAVIDAD PULPAR DESTRUYE LA
INTEGRIDAD ESTRUCTURAL DE LA
DENTINA CORONAL DEL TECHO Y
PERMITE UNA MAYOR FLEXIÓN DEL CAVIDAD OM U OD
DIENTE DURANTE SU FUNCIÓN, 46%
REDUCIENDO SU RESISTENCIA
INTRÍNSECA Y AUMENTANDO ASÍ
EL RIESGO DE FRACTURA5 CAVIDAD OMD
63%
RESTAURACION DE DIENTES
NO VITALES
 ALTERACION DE LAS CARACTERISTICAS

FISICAS
SE SABE QUE LOS DIENTES ENDODONCIADOS

SUFREN UN 9% DE DESHIDRATACION, DATO QUE
CLINICAMENTE NO ES REPRESENTATIVO.
SE DEBE A QUE SE ALTERAN LOS ENLACES
CRUZADOS DE COLAGENO.
NO VITALES
• ALTERACION DE LAS CARACTERISTICAS
ESTETICAS
POR LA ALTERACION BIOQUIMICA

SUFRIDA SE MODIFICA LA REFRACCION
E LA LUZ Y SE MODIFICA SU ASPECTO.
RESTOS D TEJIDO VITAL, GUTAPERCHA
Y MEDICAMENTOS TAMBIEN PUEDEN
OCASIONAR CAMBIOS.
NO VITALES
 LOS DIENTES NO VITALES REQUIEREN PARA

SU REHABILITACION DE LA UTILIZACION DE
NUCLEOS, POSTES O RECONSTRUCTORES
BIOMECANICOS.
 PARA LA SELECCIÓN DE ALGUNO DE ESTOS

SISTEMAS DEBEMOS TENER EN CUENTA LOS
ASPECTOS BIOLOGICOS, MECANICOS Y
ESTETICOS PARA LOGRAR UNA ADECUADA
FORMA Y FUNCION.
CONSIDERACIONES PARA LA RESTAURACIÓN DE
DIENTES ENDODÓNTICAMENTE TRATADOS CON
RETENCIÓN RADICULAR
• En dientes posteriores
cuando faltan dos o mas
paredes adyacentes
• Todos los dientes

unirradiculares con
conductos rectos y de
buena longitud
• En dtes multirradiculares
la indicación de postes
recae en las raíces de
mayor volumen.
DIENTES ANTERIORES
• Faltan las dos paredes
proximales o una de ellas y la
pared labial no se encuentra
o esta muy debilitada
• Los incisivos inferiores con

ciertas limitaciones por su
forma y volumen radicular
estrecho, podrán llevar de
calibre mínimo y con una
cuidadosa técnica de
preparación de espacio.
DESOBTURACIÓN
• Se ha discutido sobre si el
poste debe medir lo mismo
que la corona clínica, por lo
menos la mitad de la raiz
clínica.
• Entre más largo más
retentivo y distribuirá las
fuerzas oclusales.
• Dejar como mínimo de 3 a 4
mm de gutapercha para
mantener un correcto sellado
apical.
• Tener en cuenta las
curvaturas y los accidentes
morfológicos de las raíces.
PREPARACION DEL
REMANENTE CORONARIO
PREPARACION DEL CONDUCTO
Existen factores a tener en cuenta para propiciar una retención

adecuada:
 Extensión longitudinal
 Anatomía radicular.
 Inclinación de las paredes del conducto
 Remanente coronal.
 Estrés
 Diseño del poste.
EXTENSIÓN LONGITUDINAL
• La longitud del poste

debe ser = o > que la
longitud de la corona
clínica.
• 2/3 de la extensión
longitudinal de la
raíz.
LONGITUD DE LA RAIZ
ENTRE MAYOR SEA ,MAYOR SERA
LA RETENCION Y LA
DISTRIBUCION DE LAS FUEZAS
POR LA PERDIDA DE TEJIDO

CORONAL LAS FUEZAS NO
SE TRASMITEN AL
LIGAMENTO
Y HUESO, SI NO EN EL AREA
CORONAL DEL DIENTE
Y EN LA ZONA APICAL
La longitud correcta proporciona

una distribución mas uniforme de
las fuerzas oclusales a lo largo de
la superficie radicular,
disminuyendo la concentración de
estrés en determinadas áreas y
la consecuente fractura.
CONSIDERAR:
• El tiempo de tto.
• Lesión apical
• Mínimo 5 años
• Preparación del
conducto.
ANATOMIA RADICULAR
ANATOMIA RADICULAR
• EL RETENEDOR DEBE COPIAR LA
MISMA FORMA DE LA PARTE INTERNA
DE LA RAIZ.
• SE RECOMIENDA QUE LA RAIZ

ESCOGIDA TENGA LAS PAREDES
RECTAS EN SUS 2/3 CERVICALES,
EVITANDO POSTES EN CONDUCTOS
CURVOS.
ANCHO DE LA RAIZ
• DEBE PRESERVARSE LA MAYOR CANTIDAD DE
ESTRUCTURA DENTAL POSIBLE, PARA REDUCIR LA
POSIBILIDAD DE PERFORACIONES. MINIMO 1 MM Y EL
POSTE MAXIMO 1/3 DEL ANCHO DE LA RAIZ
INCLINACIÓN DE LAS PAREDES DEL
CONDUCTO
Paredes inclinadas <

retención
Concentración de
esfuerzos: efecto de cuña
Desarrollar fracturas
Se debe buscar la
inclinación del conducto
que fue ensanchada en el
tto endodontico.
REMANENTE CORONAL
• Debe haber como mínimo

1,5 a 2 mm de estructura
dental sana en el margen
para la posterior
reconstrucción. Además, se
ha observado que
manteniendo esta misma
cantidad de tejido sano en
sentido vertical, se
proporciona un efecto
´ferrule”, que mejora la
retención de la restauración
ESTRES
PERNO LARGO MEJORA LA
RETENCION
Y DISTRIBUCION DEL ESTRÉS
EL FULCRO DE UN PERNO

CORTO SE APROXIMA MÁS A LA
TABLA OCLUSAL, TENDIENDO A
ALEJARSE DE LA PORCIÓN
RADICULAR SOPORTADA POR
HUESO ALVEOLAR, LO QUE
PROVOCARÁ UNA
CONCENTRACIÓN EXCESIVA DE
LAS FUERZAS A NIVEL APICAL
ESTRES
EFECTO FERRULE
• ES EL EFECTO DE
ABRAZADERA,
BANDA O COLLAR
OJALA DE 2MM
EN LOS 360º PARA
LOGRAR UNA
ESTRUCTURA
MONOLITICA
1. 1-2 mm en altura.- ,
a partir de la línea de
terminación.
2. 1.5 2 mm de ancho.-
Desde la pared del
conducto, hasta la
pared externa de la
preparación,
3. 360 grados.periferia
del dte.
4. Paredes paralelas
5. Unión tope En la unión
del muñón falso con el
muñón remanente el
evita que se intruya en
la raíz.
6. Dentina sana.
RECONSTRUCCIÓN DE DIENTES
ENDODONTICAMENTE TRATADOS: UN ESTUDIO
DE MECÁNICA UTILIZANDO ANÁLISIS DE
ELEMENTOS FINITOS
ARTICULO DEL JOURNAL OF PROSTHETIC DENTISTRY
Octubre 2002 • Volumen 88 • Numero 4
AUTORES:
 Laurent PierrisnardDDSa
 Frédéric BohinDDSb
 Patrick RenaultDDSc
 Michel Barquinsd
• TRAS LA TERAPIA DE ENDODONCIA LOS DIENTES
DEBEN SER PROTEGIDOS PARTICULARMENTE EN LA
REGION CERVICAL SITIO DONDE SE PRODUCEN LA
MAYORIA DE LAS FRACTURAS .
• EL RIESGO DE UNA FRACTURA DEPENDE DE LA

CONDICION DE LA CORONA Y EL TIPO DE
RECONSTRUCCION UTILIZADA.
• ESTUDIO COMPARATIVO DE DIFERENTES METODOS DE

RECONSTRUCCION CORONO-RADICULAR Y LA
TRANSMISION DE ESTRES A LOS TEJIDOS
RADICULARES.
MATERIALES Y METODOS
• SOFWARE DE ANALISIS DE ESTRÉS DE ANALISIS DE
ELEMENTOS FINITOS. (CADSAP-FRANCIA)
• 7 MODELOS TRIDIMENSIONALES REPRESENTANDO UN
DIENTE INCRUSTADO EN EL MEDIO OSEO
• CORONA CON FERRULE Y CORONA SIN FERRULE
REPRESENTA UN DIENTE
MONORADICULAR
RESTAURADO POR UNA CORONA
TECNICAS UTILIZADAS
• TECNICA DE POSTE Y MUÑON EN NIQUEL-
CROMO.
• TECNICA DE POSTE EN NIQUEL CROMO Y

MUÑON EN COMPOSITE.
• TECNICA DE POSTE EN FIBRA DE CARBONO Y

MUÑON EN COMPOSITE.
• TECNICA DE RECONSTRUCCION EN COMPOSITE

SIN POSTE.
 SE REHABILITO CON CORONA COMPLETA EN
NIQUEL-CROMO.
 SE APLICO UNA FUERZA DE CARGA OCLUSAL

OBLICUA A 30º CON UNA INTESIDAD
CONSTANTE DE 100 NEWTONS
PUNTOS EVALUADOS
• DIENTE CON PERDIDA TOTAL DE TEJIDO Y TECNICA POSTE Y Y MUÑON EN
NIQUE-CROMO SIN EFECTO FERRULE.
• DIENTE CON PERDIDA TOTAL DE TEJIDO Y TECNICA POSTE NIQUEL-

CROMO Y MUÑON EN COMPOSITE SIN EFECTO FERRULE.
• DIENTE CARIOSO RESTAURADO CON POSTE Y MUÑON EN NIQUEL-

CROMO CON EFECTO FERRULE.
• DIENTE CARIOSO RESTAURADO CON POSTE NIQUEL-CROMO Y MUÑON EN

COMPOSITE CON EFECTO FERRULE.
• DIENTE CON PERDIDA TOTAL DE TEJIDO RECONSTRUIDO CON POSTE EN

FIBRA DE CARBONO Y MUÑON EN COMPOSITE SIN EFECTO FERRULE.
• DIENTE CARIADO RECONSTRIDO EN COMPOSITE Y POSTE EN FIBRA DE

CARBONO CON EFECTO RERRULE.
• DIENTE CARIADO RECONSTRUIDO EN COMPOSITE Y SIN POSTE .

RESULTADOS
• EL MAYOR ESTRÉS SE OBSERVO EN LA ZONA
CERVICAL Y EN ESPECIAL EN LOS QUE NO TIENEN
EFECTO FERRULE SE OBSERVO MAYOR
INTENSIDAD.
• LOS MODELOS QUE TENIAN EFECTO FERRULE

MOSTRARON MENOS ESTRÉS APICAL.
• LOS POSTES DE FIBRA DE CARBONO MOSTRARON

MENOR ESTRÉS QUE LOS DE NIQUEL-CROMO Y
LOS QUE NO TENIAN POSTES SU ESTRÉS FUE
MINIMO.
CONCLUSIONES
• LA REGION CERVICAL DEL DIENTE TRATADO
ENDODONTICAMENTE ESTA MAS SUJETA A
ESTRÉS.
• LA AUSENCIA DE UN EFECTO FERRULE ES

DETERMINANTE AUMENTA EL RIEGO DE FRACTURA
DEL DIENTE.
• EL ESTUDIO DEMOSTRO QUE LA RESTAURACION

CORONAL ES PREFERIBLE QUE SEA DE UN
MATERIAL RIGIDO.
• SE CONCLUYO QUE EL POSTE SIRVE COMO

DISTRIBUIDOR DE ESTRÉS Y CARGAS DENTRO DE
LA DENTINA INTRARADICULAR
Efecto del poste y el ferrule en la resistencia
a la fractura de incisivos superiores tratados
endodónticamente
Lu Zhi-Yue. JPD Vol89, No 4, 668-73, 2003
El propósito de este estudio In Vitro fué:

1. Comparar la resistencia a la fractura de
dientes tratados endodónticamente con
y sin refuerzo de postes.
2.Evaluar el efecto ferrule de los postes
colados de dientes tratados
endodónticamente.
endodónticamente
Materiales y Métodos:
48 incisivos centrales superiores.
Fueron almacenados en una solución buffer.
Los dientes con similares dimensiones fueron asignados en 4 grupos de 12
especimenes.
Fabricación del poste y del muñón:
 Los grupos B y C: los postes fueron colados en aleación de metal base (Ni-
Cr)
 Estos núcleos fueron cementados con fosfato de zinc.
 Grupo D: se utilizaron postes prefabricados Parapost (Whaladent).
 Los postes se cortaron a nivel coronal y solo se dejaron 2mm por fuera de
la preparación.
 Los postes fueron cementados con fosfato de zinc.
 Los muñones de todos los grupos fueron realizados con composite de
polimerización dual (Biscore)
endodónticamente
Materiales y Métodos: Lu Zhi-Yue. JPD Vol89, No 4, 668-73, 200

Preparación para corona completa
metal cerámica:
 Todos los dientes fueron
embebidos 2mm apical a la unión
amelocemetariacon una resina
acrílica de auto polimerización.
 Se realizó una reducción axial de
1mm y una línea de terminación de
1mm.
 Las dimensiones incisivo gingival
eran de 4mm.
 Se tomo impresión con silicona
(President).
endodónticamente
Preparación para corona
completa metal cerámica:
 Las coronas se realizaron
con aleaciones de metal base
(Ni-Cr) y se utilizó para la
colocación de la porcelana
VMK95 (Vita)
 La corona fue cementada con
fosfato de zinc.
 Todas las preparaciones
fueron almacenadas 100% de
humedad por 30 días a una
temperatura simulando la
humedad In vivo.
endodónticamente
Pruebas a la resistencia a la fractura:
 Las cargas fueron aplicadas colocando los especimenes a
una angulación de 135ºcon respecto al eje longitudinal
del diente..
 El punto de la aplicación de la carga en el medio de la
superficie lingual (2mm abajo del reborde incisal).
 La carga que se aplicó fué de 0.02 Cm/min hasta lograr
la fractura
endodónticamente
Resultados:
 La radiografía de cada
espécimen demostró
que los especimenes
tienen un grosor de
1mm o más de
remanente de dentina
radicular alrededor del
poste.
endodónticamente
Resultados:
 El grupo B (remanente de 2mm de ferrule, núcleos
colados y restaurados con coronas completas metal
cerámicas presentan una alta resistencia a la fractura).
 La resistencia a la fractura de los tres grupos no
tuvieron diferencia significativa. (grupo A, C, D)
 Los postes colados la fractura ante la carga de los
dientes con 2mm de ferrule (grupo B) fué
significativamente más alta que los grupos que no
presentaban ferrule (grupo C)
endodonticamente
Resultados:
 Típicas:
1. Fractura de la corona.
2.Fractura vertical de la raíz.
3.Fractura cervical de la raíz.
4.Fractura en el medio de la raíz.
5.Fractura apical.
endodónticamente
Conclusiones:
 Los diferentes sistemas de postes y las diferentes
longitudes del efecto ferrule podría influir en la
resistencia a la fractura de incisivos centrales
superiores restaurados con coranas completas metal
cerámica de dientes tratados endodónticamente.
 Los dientes con 2mm efecto ferrule de los dientes
restaurados con postes colados presentaron un mejor
comportamiento que los postes prefabricados y con
muñón en resina.
endodónticamente
Conclusiones:
 Los dientes sin ferrule restaurados
con postes colados presentaron un
desempeño similar a los dientes del
grupo control restaurados con
postes prefabricados y con un
ferrule de 2mm.
POSTES
Es cualquier otro material

rígido de restauración que se
introduce en la porción
radicular de un diente no vital.
POSTES
FUNCIONES:
 Aporta retención a la restauración y

distribuye las fuerzas a lo largo de
toda la raíz.
 Aporta retención al núcleo y a la

restauración coronal sin incrementar el
riesgo de fracturas de la raíz.
POSTES
COMO APORTA
RETENCIÓN?
Debe existir una retención

adecuada desde el punto de
vista clínico entre el poste y
la raíz y entre el poste y el
núcleo. Se deben tener en
cuenta: el diseño del poste,
el material de cementación,
el material del núcleo y la
carga funcional.
CLASIFICACION DE LOS
POSTES
 SISTEMA DE POSTES
PREFORMADOS
 SISTEMA DE POSTES COLADOS

SISTEMA DE POSTES
PREFORMADOS
Se fijan a la raíz con

cemento y se forma un
núcleo mediante
diferentes materiales
de restauración.
SISTEMA DE POSTES
COLADOS
Se fabrica un poste y
un núcleo metálicos de
una sóla pieza, sin que
exista alguna interfase
entre ellos.
DISEÑO DEL POSTE
 Longitud del poste
 Su forma cónica
 Su diámetro
 Su configuración
superficial
 El tipo de cemento
LONGITUD DEL POSTE
 2/3 de la longitud del

conducto radicular
 Una cantidad igual a la
longitud coronal del diente
 La mitad de la longitud de
la raíz que soporta el
hueso.
 La longitud final está
limitada por dos variables
fundamentales: la
morfología de la raíz y el
sellado apical suficiente
MORFOLOGIA RADICULAR
 Se debe utilizar postes más
cortos en las raíces fusiformes
de manera que la porción apical
del poste no contacte con las
paredes convergentes de la raíz
 Es más seguro introducir postes
en raíces de la misma longitud y
paredes paralelas.
 Cuanto mayor sea la curvatura
de la raíz y más coronal sea la
localización más corto será el
poste.
 Las furcaciones tanto las VL y MD y las
depresiones propias del desarrollo
tienen localizaciones previsibles en la
dentición.
 Los primeros molares superiores

presentan concavidades profundas en la
superficie de la furcación del 94% de
las raíces MV el 31 % de las DV y el
17 % de las palatinas
 Los primeros molares inferiores presentan
concavidades en la superficie de la furcación del 100
% de las raíces mesiales y el 99 % de las distales.
 Los primeros molares superiores presentan

concavidades mesiales profundas y raíces finas con
mínimas paredes de dentina.
 Los dientes sometidos a endodoncia con estas

concavidades en sus raíces obligan a alterar la
longitud y la colocación de los materiales de las
clavijas para eliminar las paredes finas de la dentina
o rectificar perforaciones de la raíz.
 Los postes son para raíces
sólidas, rectas y largas.
 En los molares y premolares

superiores las raíces más
favorables son las palatinas.
 En los molares inferiores las

raíces más favorables son
las distales
SELLADO APICAL SUFICIENTE
 3 a 5 mm de material de
obturación en el ápice para
conservar el sellado
endodóncico.
 Menor de 3 a 5 mm hay un
riesgo de fracaso del
sellado y el plan
restaurador
ALTURA DEL HUESO ALVEOLAR
 Cuando el poste se extiende hasta un plano

apical a la cresta alveolar hay menor riesgo
para el hueso y la estructura dental.
 Los postes cortos trasfieren a las raices no

soportadas fuerzas que se extienden más
allá del alvéolo y pueden provocar la
fractura de la raíz.
FORMA DEL POSTE
 Los postes cilíndricos tienen

mayor capacidad de
retención y mejor
distribución de fuerzas.
 Los postes fusiformes se

comportan como cuñas y
ejercen una fuerza lateral
significativa sobre el diente.
DIAMETRO DEL POSTE
Debe ser adecuado

pero es más importante
conservar dentina en la
región radicular
CONFIGURACION
SUPERFICIAL DEL POSTE
Las superficies aserradas

proporcionan relieves
mecánicos para el cemento e
incrementan
significativamente la
retención de los postess
paralelos en comparación con
las de superficie lisa.
RETENCION CON EL USO DE
CEMENTOS
 Aumento de la longitud
 Lados paralelos
 Superficie aserrada del poste

PARA RESISTIR A LAS
FUERZAS
 Aumento de longitud
 Forma cilíndrica
 Diámetro moderado del poste

COMPOSICION DEL POSTE
Deben estar hechas de materiales que

resistan la corrosión, que soporten las
fuerzas funcionales y que no sean
nocivos: oro, acero inoxidable, titanio,
amalgama, materiales no metálicos.
PROPIEDADES DESEABLES
 Rigidez suficiente
 Elevada tensión de fluencia
 Propiedades de fatiga favorables
 Resistencia a la corrosión
 Biocompatibilidad
 Radiopacidad
NUCLEOS
Esta formado por un material de

restauración que se produce en la
porción coronal dentro del diente.
Este material sustituye a la
estructura coronal cariada,
fracturada o perdida y retiene la
corona definitiva.
CARACTERISTICAS
FISICAS
• Elevada resistencia a la compresión
• Estabilidad dimensional
• Fácil manipulación
• Corto tiempo de fraguado
• Capacidad para adherirse al diente y al

poste.
NUCLEOS DE USO ACTUAL
• Núcleo de metal colado
• Núcleo de amalgama
• Núcleos de composite resinoso
• Núcleos de ionómero de vidrio
• Núcleo de resina de vidrio ionómero

Factors affecting retention of
post systems: A literature review
April 1999 • Volume 81 • Number 4 Journal of

Prosthetic Dentistry
PROPOSITO: Ayudar al odontólogo a seleccionar un

sistema de poste para optimizar retención pero sin
causar fractura radicular.
Facultad de Odontología, Universidad de Manitoba,

Winnipeg,Manitoba, Canadá.
LONGITUD DEL POSTE
 Debe ser igual a la dimensión ocluso-
cervical o inciso-cervical de la corona.
 Debe ser más largo que la corona
 Debe ser ¾ la longitud de la corona
 Debe ser la mitad de la raíz, las 2/3
partes o los 4/5
 Debe estar por debajo de la cresta y antes
que el ápice
 No debe perturbar el selle apical
LONGITUD DEL POSTE
¾ PARTES DE LA
LONGITUD DE
LA RAIZ. ES LA
LONGITUD ADECUADA
DEL POSTE YA QUE LE
DA MEJOR RIGIDEZ
Y MENOS
DEFORMACION
DIAMETRO DEL POSTE
 No favorece un aumento
significativo en la
retención, puede
aumentar la rigidez a
expensas de la dentina y
la fractura radicular.
 No debe exceder 1/3

del diámetro de la raíz
en cualquier lugar,
siendo menor en el
ápice.
DESOBTURACION
Se debe hacer
calentando la
gutapercha, ya que
es muy fácil que se
produzcan
perforaciones por la
morfología radicular
variada.
CEMENTACION
El cemento de resina es el apropiado

ya que tiene buena resistencia a la
compresión y capacidad de adhesión a
la dentina.

Conceptos Generales para Rehabilitación Oral

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FACTORES

 El diente vital es una

 Estos cambios se procesan a lo

 Lo cual varía de diente en

 Metabolismo: Diente no vital

 Perdida de humedad: Diente

 Cambios dentinarios: Se pierde

 Este punto se refiere

• LA DENTINA CONFIERE RESISTENCIA BIOLÓGICA AL

• ES IMPORTANTE UNA COMPLETA EVALUACIÓN PREVIA

• CON EL TIEMPO SE INCREMENTA LA DEGENERACIÓN DE

• IMPACTO DE LOS PROCEDIMEINTOS

• MALPOSICIONES DENTARIAS EN LOS DIENTES

• DIENTES AFECTADOS PERIODONTALMENTE

• DIENTES CON PERDIDA DE HUESO PARA

• DIENTES CON HIPEROCLUSION PARA NIVELAR

• RELACION CORONA RAIZ NO ADECUADA.

• CADA DIENTE SE VALORA DE

• NO SOBRE DIENTES CON

 ESTETICAMENTE SE DEBE TENER EN CUENTA EL BIOTIPO

EL TECHO DE LA CÁMARA PULPAR ACCESO ENDODÓTICO

 ALTERACION DE LAS CARACTERISTICAS

SE SABE QUE LOS DIENTES ENDODONCIADOS

POR LA ALTERACION BIOQUIMICA

 LOS DIENTES NO VITALES REQUIEREN PARA

 PARA LA SELECCIÓN DE ALGUNO DE ESTOS

• Todos los dientes

• Los incisivos inferiores con

Existen factores a tener en cuenta para propiciar una retención

• La longitud del poste

POR LA PERDIDA DE TEJIDO

La longitud correcta proporciona

• SE RECOMIENDA QUE LA RAIZ

Paredes inclinadas <

• Debe haber como mínimo

EL FULCRO DE UN PERNO

• EL RIESGO DE UNA FRACTURA DEPENDE DE LA

• ESTUDIO COMPARATIVO DE DIFERENTES METODOS DE

• TECNICA DE POSTE EN NIQUEL CROMO Y

• TECNICA DE POSTE EN FIBRA DE CARBONO Y

• TECNICA DE RECONSTRUCCION EN COMPOSITE

 SE APLICO UNA FUERZA DE CARGA OCLUSAL

• DIENTE CON PERDIDA TOTAL DE TEJIDO Y TECNICA POSTE NIQUEL-

• DIENTE CARIOSO RESTAURADO CON POSTE Y MUÑON EN NIQUEL-

• DIENTE CARIOSO RESTAURADO CON POSTE NIQUEL-CROMO Y MUÑON EN

• DIENTE CON PERDIDA TOTAL DE TEJIDO RECONSTRUIDO CON POSTE EN

• DIENTE CARIADO RECONSTRIDO EN COMPOSITE Y POSTE EN FIBRA DE

• DIENTE CARIADO RECONSTRUIDO EN COMPOSITE Y SIN POSTE .

• LOS MODELOS QUE TENIAN EFECTO FERRULE

• LOS POSTES DE FIBRA DE CARBONO MOSTRARON

• LA AUSENCIA DE UN EFECTO FERRULE ES

• EL ESTUDIO DEMOSTRO QUE LA RESTAURACION

• SE CONCLUYO QUE EL POSTE SIRVE COMO

El propósito de este estudio In Vitro fué:

Materiales y Métodos: Lu Zhi-Yue. JPD Vol89, No 4, 668-73, 200

Lu Zhi-Yue. JPD Vol89, No 4, 668-73, 2003

Lu Zhi-Yue. JPD Vol89, No 4, 668-73, 2003

Es cualquier otro material

 Aporta retención a la restauración y

 Aporta retención al núcleo y a la

Debe existir una retención

 SISTEMA DE POSTES COLADOS