Riesgo Reproductivo

DIONEL SANCHEZ DURAND

OBSTETRA ASISTENCIAL HOSPITAL II ESSALUD

Riesgo Reproductivo
Definicin
Es la identificacin, registro y anlisis de los
factores que pueden predisponer o
condicionar un evento que aumente la morbimortalidad materna y perinatal
La Comisin Nacional de Arbitraje Medico dice:
Riesgo reproductivo es:
La probabilidad de enfermedad o muerte que
tiene la mujer y/o futuro hijo en caso de
embarazo en las condiciones no ideales.

Enfoque de riesgo
Es un mtodo
epidemiolgico para la
atencin de las
personas, las familias y
las comunidades
sustentado en el
enfoque de riesgo

Riesgo: probabilidad de sufrir

dao
Dao: Resultado temporal o
definitivo no deseado.

Riesgo reproductivo
La NOM 007: establece
Mnimo 1 consulta preconcepcional
Mnimo 5 consultas prenatales
Estudios bsicos de laboratorios prenatales.
( Hb, Gpo y Rh, VDRL, etc)
2 Estudios Ultrasonografa. (en el primero y tercer
trimestre)

El 30 % de la poblacin puede tener riesgo

reproductivo
Solo el 10 a 15 % de la poblacin presenta
riesgo reproductivo alto

SALUD REPRODUCTIVA
ATENCION
PRE-CONCEPCIONAL

ATENCION
PRENATAL

ATENCION
DURANTE
EL PARTO
Y
PIERPERIO

RECIN
NACIDO
SALUDABLE

ATENCION
NEONATAL
PRECOZ

La mujer debe recibir atencin no solo durante el perodo prenatal y el parto, sino
tambin durante el perodo preconcepcional. Esto con el fin de brindarle una
atencin de salud y realizar una labor realmente preventiva.

INTERVENCIONES DEL OBSTETRA O PERSONAL DE SALUD

SALUD
REPRODUCTIVA

FACTORES DE
RIESGO
REPRODUCTIVO

DAO
REPRODUCTIVO
(ENFERMEDAD O
MUERTE

INTERVENCIONES DE SALUD PARA:

ELIMINAR
MODIFICAR
CONTROLAR
LOS FACTORES DE RIESGO
REPRODUCTIVO

Conceptos de riesgo
Atencin
pre
ConcepCional

Concepto
de riesgo
Preconcepcional

Atencion
pre
Natal

Atencion
durante
el parto
Y
Puerperio

Concepto
de
riesgo
obsttrico

Recin
nacido
SaluDable
Cuidado
Neonatal
precoz

Atencion
al nio
menor de
5 aos

Atencion
al nio
de 5 a
9 aos

Atencion
Al adolescente

Individu
o saludable

Concepto
de riesgo
Perinatal

RIESGO REPRODUCTIVO
RIESGO PRECONCEPCIONAL + RIESGO OBSTTRICO +RIESGO PERINATAL = RIESGO REPRIDUCTIVO

Riesgo
reproduct
ivo.

Es la probabilidad (grado de
peligro) de enfermedad o
muerte que tienen la mujer o
su futuro hijo en caso de
embarazo en condiciones no
ideales.

Riesgo
obsttrico
.

Es el peligro de enfermedad
o muerte que tienen la mujer
o su futuro hijo en un
embarazo presente.

Factores de riesgo:

Servicios
de salud

Estilo de
vida

Econmico
s

Biolgicos

Ambiental
es

Sociocultu
rales

Riesgo Reproductivo
Factores Sociales
-

Soltera
Adolescente
Bajo nivel educativo
Bajo nivel socioeconmico
Sin control prenatal
Tabaquismo
Desnutricin
Frmaco dependencia

Potencializan riesgos biolgicos

Salud Repruductiva
- Factores Econmicos
- Ingresos
- Capacidad de gasto
- Otros gastos prioritarios
- Acceso a fuentes de trabajo
Sinergizan factores biolgicos

Riesgo Reproductivo
Factores por el Estilo de vida:
-

Promiscuidad.
Tabaquismo
Drogadiccin
Alcoholismo
Dieta inadecuada
Desintegracin familiar.

Potencializan factores biolgicos

Diferencias entre los conceptos de riesgo

preconcepcional y riesgo obsttrico
RIESGO PRECONCEPCIONAL

Se aplica a mujeres en edad

frtil durante los perodos no
gestacionales
Permite detectar
a las mujeres
en edad frtil con alto riesgo
de la
gestacin
Tieneantes
utilidad
epidemiolgica
y
clnica
Potencialmente evita la
morbimortalidad maternoinfantil
un embarazo
Es al
unprevenir
instrumento
de
PREVENCIN PRIMARIA

RIESGO OBSTTRICO

Se aplica a todas las mujeres

Permite detectar a las
embarazadas con alto riesgo
Bsicamente tiene utilidad
clnica
Permite disminuir pero no evita
la morbimortalidad
Es un instrumento de
PREVENCIN SECUNDARIA

Clasificacin del riesgo obsttrico

Riesgo bajo (0).
Presentan este riesgo las gestantes en las que no ha sido posible identificar ninguno
de los factores de riesgo de los siguientes niveles.

Riesgo medio (1).

Anomalas plvicas
cardiopata tipoI
Control insuficiente
Diabetes
Edad inferior a 16 aos y superior a 35
Esterilidad previa
Fecha de la ltima regla incierta
Fumadora
Embarazo gemelar
Hemorragia del primer trimestre
Incompatibilidad al Rh. Pacientes Rh negativo
Incremento o disminucin excesiva de peso. Infeccin materna
Multiparidad
Periodo nter gensico menor de 12 meses
VDRL positivo o sfilis

Clasificacin del riesgo obsttrico

Riesgo alto (II).

Amenaza de parto prematuro

Anema
Drogadiccin/alcoholismo
Embarazo prolongado
Endocrinopatas
Hemorragia del 2o y 3er trimestre
Polihidramnios y oligohidramnios
Historia obsttrica desfavorable
Malformacin fetal
Malformacin uterina o ciruga uterina previa. Mortalidad perinatal recurrente.

Riesgo muy alto (III).

Cardiopatas tipo III y IV

Diabetes tipo B o ms grave
Estados hipertensivos del embarazo
Isoinmunizacin. Pacientes Rh negativos con prueba de Coombs indirecta positiva.
Patologa asociada grave.
Retraso del crecimiento intrauterino.
Crecimiento fetal por debajo del dcimo percentil, segn la edad gestacional.

Aspectos a considerar:
El detectar factores de riesgo reproductivo permite prevenir
complicaciones en la gestacin
El Embarazo de bajo riesgo es controlado por el Mdico Familiar
El embarazo de alto riesgo amerita control por Ginecologa.

El llevar a feliz trmino la gestacin es el objetivo primordial

del estado grvido
La prdida del producto de la concepcin causa depresin y
prdida de la autoestima
La morbilidad materna y perinatal es causa de gasto y
desintegracin familiar
La mortalidad materna es vigilada epidemiolgicamente
La prestacin de servicios mdicos de calidad y calidez reducen
riesgo en las complicaciones durante la gestacin.

gracias