Analisis de Vitalidad Pulpar

Analisis de vitalidad pulpar
til en el diagnstico clnico
Dx. Normalidad, inflamacin o necrosis pulpar

Vasodila
tadores
Reacciones
pulpares
Vascular
Vasocon
striccin
Estrela, c., 2005. Ciencia endodontica. S.L.:Artes medicas

latinoamericana
Estmulos nerviosos:
-sano
-inflamatorio
-vital
Analisis de
vitalidad pulpar
Estimulo
Vitalidad
Ultimas en
degeneracin aun con
necrosis
La evaluacin cuantitativa del

estado del tejido pulpar se
determina histolgicamente,
ya que, no hay correlacin
entre signos y sntomas
objetivos y la histologa
latinoamericana
Analisis de vitalidad pulpar
El dolor es sntoma de una pulpa inflamada
Puede ser estimulada
Trmicas
con pruebas:
Elctricas
Mecnicas
Sntomas dudosos
TVP
Informar al paciente
Tipo y intensidad del estimulo al cual ser sometido
Por lo cual es difcil de interpretar
Diente gua
Desaparece inmediatamente
Anormalidades: persistencia al quitar el estimulo, intensidad

del dolor
Sordo o agudo, localizado o difuso, Rx. (Soares_Goldberg_endodoncia)

latinoamericana
Prueba trmica: Frio y Calor

FRIO
Bastn de hielo 4.2C
Cloruro de etilo
Dicloro difluormetano (gas)

8.24C Dao a tej. adyacentes
NO DAA LA
PULPA

latinoamericana
Vasoconstriccin
Coronas
de
porcelana
Frio
Dixido
de carbono Nieve carbnica 15.6C

+vitalidad
Hielo:
no usar en dientes restaurados, falsos

positivos

FRIO
Usar con aislamiento relativo
La prueba debe iniciar en dientes adyacentes o anlogos
De posterior a anterior
Aplicacin de 1 a 2 segundos
Repeticiones por 5 min
Vitalidad
pulpar
Necrosis

latinoamericana

CALOR
Bastn
de gutapercha calentado
Lubricar
el diente
Precaucin
de no fritar la pulpa
Usar el diente situado en la

zona distal del mismo
NO USAR EN DIENTES
USAR COMO DIAGNOSTICO
cuadrante. Aislar. Jeringa
SANOS
DIFERENCIAL
Caliente. Respuesta
latinoamericana
10s
Hielo
Dolor
Necrtico

CALOR
Causa vasodilatacin y produce dolor intenso
Dolor tardo, mientras en frio es inmediato
El mtodo ms utilizado:
Pulverizador conocido como: El DDM (Endo ice) es el ms confiable,

pues alcanza una temperatura entre los 26 C y los 50 C, sin afectar
la pulpa

latinoamericana
Mejor:
pulverizador
Torunda -26C
Complejidad al momento de evaluar diagnostico con la

sintomatologa y dx radiolgico
Pulpitis reversible o irreversible?
Extensin del dolor
No define el Dx.
Solo se puede evaluar la vitalidad

latinoamericana
Resultados
En estado necrtico:
83% de eficacia en fro
86% de eficacia en calor
72% de eficacia en pruebas elctricas
En estado sano:
93% frio y elctricas
41% calor
Conclusin
Fro 86%, sonda elctrica 81% y calor 71%
Cohen. Vias de la pulpa.10 Ed.

latinoamericana
Prueba Elctrica
1.
Posibilita respuesta pulpar a partir

de un estimulo elctrico: V o sin V
2.
Vascular no nervioso
3.
4.
Cubrir con aislante
No marca suministro
sanguneo, pero si
sensibilidad
Pulpmetro
No usar en traumas,
prtesis, rizo gnesis
incompleta y
medicamentos
tranquilizantes

latinoamericana
Usar como alternativa

elctrica, si hay diferentes
resultados
Prueba Mecnica
Cavidad
Diente sin anestesia: estimulo con broca

hasta la unin amelodentinaria
Se usa como ultima opcin

latinoamericana
Curetaje o pulpotoma:
1.
Coloracin del tejido pulpar expuesto
2. Intensidad de hemorragia a la exposicin
3. Consistencia del tejido
Soares_Goldberg_endodoncia

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til en el diagnstico clnico

Dx. Normalidad, inflamacin o necrosis pulpar

Estrela, c., 2005. Ciencia endodontica. S.L.:Artes medicas

La evaluacin cuantitativa del