Terapia Ocupacional

Lesin
Plexo
Braquial

ndice
PRESENTACION DEL HOTEL
INSTALACIONES Y SERVICIOS
HABITACIONES
SALONES
RESTAURANTE

Qu es el Plexo Braquial?
Conjunto
formado
por
las
ramas
ventrales de las
races
vertebrales
C5-C6-C7-C8 & T1.
El plexo braquial
es una red de
nervios
que
transporta
informacin
sensitiva y motora
en
el
miembro
superior.

Dan lugar a
nervios
de
miembros
superiores.

los
los

El plexo braquial
es el encargado de
inervar el miembro
superior.

Plexo Braquial

Lesin Plexo Braquial: Tipos de

lesin
Existen cuatro tipos de lesiones del plexo braquial:
La avulsin: el tipo ms grave, en donde el nervio se
desgarra de la columna vertebral.
Laruptura: en la cual el nervio se desgarra, pero no
en la unin con la columna.
Laneuroma: en la cual el nervio se rompe y
cicatriza, pero el tejido cicatrizal hace presin sobre
el nervio lesionado y le impide enviar seales a los
msculos; y laneuropraxia o estiramiento, en la
cual el nervio se daa pero sin romperse. La
neuropraxia es el tipo ms comn de lesin del
plexo braquial

Lesin plexo braquial en recin

nacidos
Presenta un origen al producirse
durante el proceso del parto y la de
afectar todo el miembro superior o
parte de l, con disminucin o
anulacin de su movimiento activo
por alteracin de la transmisin
elctrica debida a la lesin mecnica
de los nervios del plexo braquial.

Lesin Plexo Braquial: Parlisis

Braquial Perinatal

Sntomas

Pruebas y exmenes

Tratamiento

Los sntomas se
pueden
ver
inmediatamente o
poco despus del
nacimiento
y
pueden abarcar:
El recin nacido no
est moviendo la
parte superior o
inferior del brazo o
la mano
Ausencia
delreflejo
de
Moroen el lado
afectado
Brazo
flexionado
(doblado) en el
codo y apoyado
contra el cuerpo
Disminucin
del
agarre en el lado
afectado

Un examen fsico
por
lo
regular
muestra que el
beb
no
est
moviendo la parte
superior o inferior
del brazo o la
mano. El brazo
afectado
puede
tambalear cuando
el beb se voltea
de una lado para
otro.
Elreflejo
de
Moroest ausente
en el lado con el
plexo braquial o
lesin del nervio.
Se har un examen
cuidadoso de la
clavcula
para
buscar
una
fractura. Algunas

Para
los
casos
leves,
se
recomiendan
masajes suaves en
el
brazo
y
ejercicios de rango
de
movimiento.
Los
casos
ms
graves o los que
no mejoran en las
primeras semanas
de
vidapueden
requerir evaluacin
por
parte
de
algunos
especialistas.
Si algo de la fuerza
no ha retornado a
los
msculos
afectados cuando
el beb tiene de 3
a 6 meses de
edad, se puede
contemplar
la

Lesin Plexo Braquial: Parlisis en

adultos
Las lesiones
braquiales
tienen a
clasificarse
segn:

Agente
vulnerable

Traumatism
o abierto
Lesiones por
arma blanca

Lesiones por
arma de fuego

Objetos agudos o
arma
blanca,
actuando como
cortantes.

Los
proyectiles
de mayor energa
cintica
incrementan
el
rea
lesionada
por
efecto
explosivo.

Traumatis
mo cerrado
Accidentes
de
circulacin
a
velocidad elevada.

Cada
en
motocicletas.
Accidentes de
automvil en los que
uno de los ocupantes
sale
despedido
violentamente hacia
fuera al producirse el
impacto.

Sntomas
Los sntomas pueden incluir:
Entumecimientodel hombro, brazo o mano.
Dolor de hombro.
Sensaciones anormales, dolor, ardor u hormigueo (la
localizacin depende de la zona lesionada).
Debilidad del hombro, brazo, mano o mueca.

Pruebas y exmenes
Un examen del brazo, la mano y la mueca puede
revelar un problema con los nervios del plexo
braquial. Los signos pueden incluir:
Deformidad del brazo o la mano.
Dificultad para mover el hombro, el brazo, la mano o
los dedos.
Disminucin en los reflejos del brazo.
Atrofia muscular.
Debilidad en la flexin de la mano.

Pruebas y exmenes

Otros tipos de exmenes:

Exmenes de sangre, radiografa de trax.
Electromiografa (EMG), resonancia magntica de la
cabeza, el cuello y el hombro.
Pruebas de conduccin nerviosa.
Biopsia del nervio (en muy pocas ocasiones se
necesita).

Tratamiento
El tratamiento est orientado a corregir la causa
subyacente y permitirle usar su mano y brazo lo ms
posible. En algunos casos, no se requiere ningn
tratamiento y la recuperacin sucede de manera
espontnea.
Se pueden necesitar analgsicos
Se puede recomendar fisioterapia para algunas
personas con el fin de ayudar a mantener la fuerza
muscular.

Tratamiento

La ayuda ortopdica puede aumentar su

capacidad para usar la mano y el brazo. Dicha
terapia puede involucrar corss, frulas u otros
aparatos.
Se pueden recomendar tambin asesora
vocacional,
terapia
ocupacional,
cambios
ocupacionales, reentrenamiento en el trabajo u
otras medidas.
Algunas personas con plexopata braquial
pueden beneficiarse de bloqueos de nervios
locales. Laciruga se puede necesitar si la
compresin del nervio es la causa de los
sntomas.

Rol del
Terapeuta
Ocupaciona
l

Rol del Terapeuta Ocupacional

Estimular al usuario para que practique da a da y
mejorar la fuerza y sensacin del musculo,
aumentar la abduccin del hombro, corregir la
rotacin interna del brazo, aumentar la flexin y
la extensin en contra de la resistencia del codo,
aumentar la flexin y la extensin en contra de la
resistencia de la mueca y dedos, mejorar la
sensacin en el brazo y en la mano, prevenir
deformidades del brazo y la mano.
Tratando de alcanzar el mximo desarrollo de
actividades aun en presencia de una funcin
muscular incompleta.

Diagnostic
ar al
usuario
con una
lesin en
el plexo
braquial

Educacin
a la familia
acerca de
la
enfermeda
d y la
terapia.

Rol del
Terapeuta
Ocupacio
nal

Identificar
las
lesiones
asociadas

Escala de Evaluacin de la
Fuerza Motora

Ninguna
contraccin

Contracci
n
del
musculo
sin
gravedad

Contraccin
del
msculo
en contra de
la gravedad

Contraccin
del msculo
en contra de
una
resistencia

NG

Sin
calificaci
n debido a
dificultade
s

Este sistema de calificacin de la fuerza del msculo se aplica a

cada grupo de msculos de la extremidad superior afectada
como se muestra en el siguiente cuadro:

Msculo

Fuerza

Deltoides

Rotores externos del hombro

Rotores internos del hombro

Bceps

Trceps

Flexores de la mueca

Extensores de la mueca

Flexores de los dedos

Extensores de los dedos

Calificacin del Movimiento de las

Articulaciones

Este sistema de calificacin permite una documentacin

cuantitativa del movimiento de la articulacin:
Observacin
No hay movimiento
de la articulacin
Movimiento muy
leve
Menos de la mitad
del rango de
movimiento
Mitad del rango del
movimiento
Ms de la mitad del
rango de
movimiento
Buen movimiento
pero no total

Calificacin Central

Puntaje Numrico

0+

0.3

1-

0.6

1.0

1+

1.3

2-

1.6

2+

2.0

Este sistema de calificacin del movimiento de la articulacin es

aplicado a movimientos especficos de cada articulacin de la
extremidad superior afectada, y el puntaje total se encuentra:

Movimiento de la
Articulacin

Calificacin Central

Puntaje Numrico

Aduccin del hombro

Abduccin del hombro

Flexin del codo

Extensin del codo

Flexin de la mueca

Extensin de la
mueca
Flexin de los dedos

Extensin de los dedos

Puntaje Numrico Total