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limmunodficience Humaine
Laboratoire Rgional de la
Rgion Souss-Massa-Draa
PLAN
Introduction
Structure du virus
Cycle de rplication du virus
Variabilit du virus
Evolution naturelle de linfection par
le VIH
Modes de transmission
Thrapeutique
Infections VIH et cofacteurs
INTRODUCTION
- Le virus du sida fait partie de la famille des
rtrovirus sous groupe des lentivirus.
- Il s'agit d'un virus possdant un gnome sous
forme d'ARN.
- Son nom correspond son effet pathologique :
VIH = Virus de l'Immunodficience Humaine.
- La maladie qu'il cause chez l'Homme est le SIDA
: Syndrome d'Immunodficience Acquise
STRUCTURE DU VIH
GP41
Capside
(p24)
Protase p12
Matrice
protique
p17
ARN
viral
Transcriptase
inverse
(p66/p51)
SU GP 120
Intgrase
(p32)
Bicouche
lipidique
90 120 nm
CYCLE DE REPLICATION
DU VIRUS
VARIABILIT DU VIH
On distingue deux types de VIH :
le VIH-1 et le VIH-2 avec -42%
dhomologie au niveau de leur
gnome
Le VIH-1 est le plus rpandu on compte
plusieurs sous-types de son groupe
majeur M
VARIABILIT DU VIH
LA TRITHRAPIE
LA TRITHERAPIE
Mise au point depuis
1996
Points forts:
Amlioration significative de la
qualit de vie des personnes
vivant avec le VIH/Sida
Amlioration virologique
Amlioration immunologique
Amlioration clinique
Diminue le risque de
transmission sexuelle et
verticale
Points faibles:
Ne gurit pas
TTT chronique
Efficacit htrogne
Toxicit et/Rsistance
Par consquent le meilleur
traitement reste la
prvention
INFECTION VIH ET
COFACTEURS
Plusieurs cofacteurs sont favorisants
- lsions cutanes ou des muqueuses
- I S T : Infections Sexuellement Transmissible
(syphilis et lherpes.)
- partenaires sexuels multiples
Certains facteurs diminuent linfection
- Port du prservatif
-circoncision chez lhomme (tude faite 60% de
rduction)
-mutation du co-rcepteur CCR5 (delta 32)
Blocage de linfection
Retard de la progression de linfection
PatientBerlin,LAMetVIHpositive
2007:GreffedeMOCCR532mutation
Chargeviralindctecatbledepuis2007
PatientguridelinfectionVIH